מה לעשות עבור תסמונת ההטלה

תסמונת ההטלה, הידועה גם בשם ריקבון קיבה מהיר, היא מצב שבו אתם חווים סימפטומים של מערכת העיכול או הווסומוטורית, מכיוון שהמזון שאתם אוכלים זז מהר מדי מהבטן לתוך המעי הדק . הסימפטומים מתחילים כאשר אתם אוכלים ארוחה, במיוחד מתפריט עם גלוקוז גבוהה (סוכר) תוכן.

תסמונת ההטלה נתפסת לרוב אצל אנשים שסבלו מבריאטריה (ירידה במשקל), וושט או ניתוח קיבה.

האומדנים על מספר האנשים שחווים תסמונת ההטלה לאחר ניתוח גסטרי נע בין 25 ל -50 אחוזים. תסמינים חמורים יותר נראים כ 5 עד 10 אחוזים של חולים כאלה. סימפטומים חמורים נראים לעתים רחוקות יותר. סוג של ניתוח יש לך גם משפיע על הסיכון שלך לפתח תסמונת השלכת.

מֶשֶׁך

באופן כללי, הסימפטומים של תסמונת השלכת נוטים להשתפר עם הזמן. כשלושה רבעים של אנשים שעוברים מעקף קיבה יחוו סימפטומים מיד לאחר ההליך, אבל רוב האנשים מוצאים כי הסימפטומים שלהם נעלמים במהלך 15 עד 18 החודשים הבאים.

תסמונת ההטלה מחולקת לשני סוגים: תסמונת ההטלה המוקדמת ותסמונת ההטלה המאוחרת. ההערכה היא כי כשלושה רבעים של אנשים עם תסמונת השלכת לחוות את הצורה המוקדמת, בעוד ברבעון השני חוויות סוג המנוח. מיעוט קטן מאוד של אנשים יש את שניהם.

תסמונת ההטלה המוקדמת מתאפיינת בסימפטומים המתרחשים בתוך 10 עד 30 דקות לאחר הארוחה. אנשים עם תסמונת זריקה מאוחרת חווים סימפטומים 2-3 שעות לאחר האכילה. תת סוגים גם להתבטא עם סוגים שונים של סימפטומים, עם תסמינים מוקדמים השלכת להיות גם gastrointestinal ו vasomotor, ואילו סימפטומים מאוחר השלכת נוטים להיות בעיקר vasomotor.

למה זה קורה

בעיכול תקין, הקיבה מרוקנת את תכולתו לתוך התריסריון, החלק העליון של המעי הדק, באופן מבוקר שבו חלקיקי מזון גדולים מוקרנים החוצה. עבור חלק מהאנשים, שינויים באנטומיה של מערכת העיכול כתוצר לוואי של ניתוח גורם לתפקוד לקוי של מערכת זו. הבטן קטנה יותר, או נזק לפילורוס - החלק של הגוף שאחראי להתנהלות כמו סכר - גורם לכמויות גדולות של תכולת הקיבה וחלקיקי מזון גדולים יותר משתחררים במהירות לתוך התריסריון. התרוקנות מהירה זו גורמת לשינויים בולטים ברמות הסוכר בדם ועלייה בהורמונים מסוימים, אשר תורמים לתסמינים ולסימפטומים של הלב וכלי הדם הקשורים להיפוגליקמיה.

תסמונת ההטלה המאוחרת גורמת באופן בלעדי לשינויים ברמות הסוכר בדם וברמת האינסולין. בתסמונת השלכת מאוחר, הסימפטומים מופעלים בגלל יותר מדי סוכר משוחררים לתוך המעי הדק מהר מדי. ספייק זה גורם לעלייה ברמות הסוכר בדם, מה שמפעיל את הלבלב כדי להגביר את הפרשת האינסולין. שחרור אינסולין זה גורם לירידה ברמות הסוכר בדם, וכתוצאה מכך תסמינים של היפוגליקמיה.

תסמינים

השלכה מוקדמת:

בתסמונת השלכה מוקדמת, הסימפטומים מתחילים בדרך כלל בין 10 ל 30 דקות לאחר אכילת ארוחה:

• התכווצויות בטן
• בחילה
• שלשולים דחופים
• הֲקָאָה
• הסומק של הפנים או העור
• מרגיש סחרחורת או סחרחורת
• מרוצי לב או פעימות לב לא סדירות
• מְיוֹזָע
• חוּלשָׁה

הטלה מאוחרת:

הסימפטומים של תסמונת ההטלה מאוחר בדרך כלל מתרחשות אחת לשלוש שעות לאחר אכילת ארוחה:

• בִּלבּוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת
• עייפות
• מרגיש סחרחורת או סחרחורת
• שטיפת עור
• רעב
• דפיקות לב מהירות או דפיקות לב
• מְיוֹזָע
• חוּלשָׁה

טיפול עצמי ואל תעשה

רוב ההמלצות לטיפול בתסמונת ההטלה כרוכות בשינויים בדרך שבה אתם אוכלים, למרות שגם אתם עלולים לגלות כי אתם יכולים להפחית את הרגשת הראש או להתעלף אם אתם שוכבים, עם הפנים כלפי מעלה, במשך 30 דקות לאחר הארוחות.

לַעֲשׂוֹת:

• לאכול שש ארוחות קטנות ביום
• ללעוס את האוכל שלך ביסודיות
• בחר לאכול פחמימות מורכבות
• הגדל את צריכת החלבון שלך
• בחר לאכול שומנים בריאים

אל:

• לשתות נוזלים במהלך הארוחות
• לשתות נוזלים במשך 30 דקות לאחר הארוחות
• לאכול מזונות המכילים סוכר או פחמימות מעודן
• צורכים מוצרי חלב

יַחַס

אם התסמינים שלך נמשכים למרות ביצוע שינויים תזונתיים, לדבר עם הרופא שלך. אנשים שיש להם סימפטומים משמעותיים יותר תסמונת השלכת נמצאים בסיכון עבור הימנעות אכילה וחסרונות תזונתיים. הרופא שלך יעריך אותך וייעץ לך לגבי מהלך הפעולה הטוב ביותר. אם יש לך תסמונת השלכת מאוחר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תוספת סיבים להאט את ספיגת הגלוקוז ולהפחית את הסיכוי להיפוגליקמיה. אפשרות נוספת עבור כל סוג הוא עבור הרופא שלך כדי לרשום אחת התרופות הזמינים לטיפול תסמונת השלכת.

במקרים חמורים ביותר, הליך כירורגי עשוי להיחשב. עם זאת, כמו ברוב המקרים של תסמונת השלכת משתפרים עם הזמן, ניתוח סביר להניח אפילו לא נחשב לפחות במשך שנה אחת לאחר הליך קיבה המקורי.

_{מקורות:}

_{מחלות העיכול הלאומי מידע Clearinghouse "תסמונת השלכת"}

_{Tack, J., et.al. "פתופיזיולוגיה, אבחון וניהול של תסמונת ההטיה לאחר הניתוח" ביקורות טבע גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה 6: 583-590.}

_{אוקליה, A. "תסמונת השלכת: פתופיזיולוגיה וטיפול" תזונה קליני 2005: 5: 517-525.}