גורם גורמי סיכון של צרבת

צרבת יכולה להיגרם במספר דרכים שונות. על ידי הבנת הגורמים השכיחים ביותר לצרבת, ניתן לבצע שינויים באורח החיים ובדיאטה שהם גם חלק מהטיפול במחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלית (GERD). חלק מהמנגנונים שיכולים לתרום לצרבת כוללים גירוי ישיר של הוושט, חולשה של הסוגר התחתון של הוושט (LES), הפרעות בתנועת מערכת העיכול הגורמות לריקון קיבה מעוכב, ולקרע של הייאטאל.

לעתים קרובות, יותר מאחד הגורמים הללו תורם להתקפי צרבת.

צרבת ומערכת העיכול

הבנת צרבת מתחיל עם לדעת איך מערכת העיכול בריאה פונקציות. מערכת העיכול שלך מתחילה עם הפה שלך, שבו האוכל הוא לעס מעורבב עם רוק , מתחיל את תהליך העיכול. מכאן, מזון נוסע לוושט או בליעה צינור. הצינור השרירי הזה גורם לצירים זעירים, הנקראים פריסטלסים , להעביר את המזון לקיבה.

הוושט והקיבה מחוברים על ידי רצועה של סיבי שריר הנקראים הוושט התחתון של השלפוחית ​​(LES). בדרך כלל, LES עובד כמו שסתום, נפתח כדי לאפשר למזון לעבור לתוך הבטן וסגירה כדי לשמור על מזון ומיצי עיכול מזרימה חזרה אל הוושט. אבל אם הסוגר מרגיע כאשר זה לא צריך, או הופך חלש, חומצת הקיבה יכולה לזרום אחורה לתוך הוושט גורם תחושת צריבה המכונה צרבת.

סיבות שכיחות

המנגנונים הבסיסיים שיכולים לייצר צרבת יכול גם להוביל להתפתחות של GERD אם צרבת שלך היא תכופה.

גירוי של הוושט

סוגים מסוימים של מזון, שתייה, עישון ותרופות יכולים לגרות באופן ישיר את רירית הוושט ולגרום לצרבת. במקרה של תרופות, זה עלול לעשות את ההבדל להישאר זקוף לפחות 20 עד 30 דקות לאחר נטילת התרופה, לקחת את הגלולה עם כוס מלאה של מים.

אי ספיקה נמוכה של בלוטת המפרק (LES)

אם הסוגר הוושט התחתון חלש או מאבד את הטון, LES לא ייסגר לחלוטין לאחר האוכל עובר לבטן. חומצת קיבה יכולה לגבות את הוושט. מאכלים מסוימים ומשקאות, אלכוהול, סמים וגורמי מערכת העצבים יכולים להחליש את LES ולפגוע בתפקוד.

הפרעות בתנועתיות (רירית הבטן האיטית)

בעיכול נורמלי, המזון מועבר דרך מערכת העיכול על ידי התכווצויות קצביות שנקרא peristalsis. כאשר למישהו יש הפרעות בתנועתיות העיכול, התכווצויות אלה אינן תקינות. הפרעה זו יכולה להיות תוצאה של אחת משתי סיבות - בעיה בתוך השריר עצמו, או בעיה עם העצבים או ההורמונים השולטים על התכווצויות השריר. יותר ממחצית מהאנשים עם הפרעת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) סובלים מעצב חריג או מתפקוד שרירים בבטן שעלולים לגרום לנזק לקוי.

כאשר השרירים בבטן לא מתכווצים בדרך כלל, הבטן אינה מתרוקנת לתוך המעי הדק במהירות האפשרית. השילוב של מזון נוסף נשאר בבטן בתוספת לחץ מוגבר בבטן עקב ריקון מתעכב מגביר את הסיכון לחומצה בקיבה לדלוף בחזרה אל הוושט.

קעקוע

קרום hialal מתרחשת כאשר החלק העליון של הבטן הוא דחף כלפי מעלה לתוך החזה דרך פתח הסרעפת. זה יכול להתרחש עקב היחלשות הדיאגפרגמה או בגלל לחץ מוגבר של הבטן (כמו עם השמנת יתר). הפתיחה הזאת נקראת הפסקה של הוושט או הפרעה דיאפרגמטית. הוא האמין כי שבר hialal יכול להחליש את הסוגר התחתון של הוושט ולגרום reflux, עם זאת, מחקרים לא הצליחו להוכיח כי היא סיבה שכיחה של GERD.

לחץ על הבטן

לחץ יתר על הבטן יכול להפעיל לחץ על הסוגר התחתון של הוושט, דבר המאפשר לחומצה בקיבה להיכנס לוושט או אפילו לפה.

נשים בהריון ואנשים הסובלים מעודף משקל נוטים במיוחד צרבת מסיבה זו.

תנאים רפואיים אחרים

מצבים רפואיים אחרים העלולים לתרום ל- GERD כוללים אסטמה וסוכרת .

גורמים גנטיים

מחקרים הראו כי קיים סיכון תורשתי ל- GERD. זה יכול להיות בגלל בירושה בעיות שרירים או מבניים הוושט או הבטן. גורמים גנטיים עשויים להיות גם היבט חשוב של רגישותו של המטופל לושט של בארט , מצב טרום סרטני שנגרם על ידי GERD חמור.

גורמי סיכון באורח החיים

יש אנשים שיש להם LES חלש באופן טבעי כי הוא מסוגל לעמוד בלחץ נורמלי מן התוכן של הבטן. אבל גורמים אחרים יכולים גם לתרום את היחלשות זו ולהוביל פרקים צרבת.

כּוֹהֶל

אלכוהול מרגיע את LES , ומאפשר את reflux של תוכן הבטן לתוך הוושט. זה גם מגביר את הייצור של חומצת הקיבה ועושה הוושט שלך רגיש יותר לחומצה בקיבה. שתייה אלכוהול יכול גם להוביל קבלת החלטות מזון בריא פחות לאכול מזונות אתה יודע יכול להפעיל את צרבת.

עישון טבק

כימיקלים בעשן סיגריות להחליש את LES כפי שהם עוברים מן הריאות אל הדם. עישון סיגריות מאט את ייצור הרוק, שהוא אחד ההגנות של הגוף שלך מפני נזק לוושט. מעשנים גם לייצר פחות כימיקלים לנטרל חומצה רוק, שנקרא bicarbonates. כמו כן, עישון מגרה את הייצור של חומצת הקיבה וחומצות הקיבה על ידי קידום התנועה של מלחים מרה מן המעי לתוך הבטן. העיכול הואט בזמן שאתה מעשן ואת הבטן לוקח יותר זמן לרוקן.

מזונות אשר לעיתים קרובות צרבת צרבת

אנשים שונים לגבי אילו מאכלים לגרום צרבת. אלה הם הנפוצים ביותר:

• קפה, תה ושאר משקאות המכילים קפאין: קפאין יכול להפיג את הסוגר התחתון של הוושט (LES) , המאפשר לתכולת הבטן להתפשט לתוך הוושט . משקאות המכילים קפאין עשויים גם לעורר ייצור חומצה.
• שוקולד: שוקולד מכיל ריכוז של תוברומין, תרכובת המתרחשת באופן טבעי במפעלים רבים, כגון קקאו, תה וקפה. זה מרגיע את שריר הסוגר הוושט , ומאפשר חומצה קיבה להתיז לתוך הוושט.
• מזונות מטוגנים, שמנוניים או שומניים: מזונות אלה נוטים להאט את העיכול ולשמור על מזון בבטן. זה יכול לגרום ללחץ מוגבר בבטן, אשר בתורו מעביר יותר לחץ על LES נחלש. כל זה מאפשר ריפלוקס של מה בקיבתך.
• מנטה היא לעתים קרובות צרבת ההדק.
• עגבניות ומוצרים המבוססים על עגבניות: כל מזונות המכילים עגבניות מעוררים את ייצור חומצות הקיבה.
• מאכלים חריפים ופלפל שחור מעוררים את ייצור חומצות הקיבה.
• פירות הדר ומיצים: תפוזים, לימונים, לימון, ופרי הדר אחרים לעורר ייצור חומצת הקיבה.

הרגלי אכילה

איך אתה אוכל יכול גם לעורר צרבת episodes:

• ארוחות גדולות: בטן מלאה יכולה לשים לחץ נוסף על LES, אשר יגדיל את הסיכוי כי חלק מהמזון הזה יהיה reflux לתוך הוושט.
• אכילה של שעתיים עד שלוש שעות לפני השינה: שכיבה עם בטן מלאה יכולה לגרום לתוכן הקיבה ללחוץ חזק יותר נגד LES. זה מגדיל את הסיכויים של מזון refluxed.

לחץ בטן

להיות עודף משקל או שמנים במקומות הלחץ על הבטן שיכולה לגרום צרבת, ואת הרזיה מומלץ. אפילו ללבוש בגדים הדוקים יכול לגרום ללחץ בבטן. זה כוחות המזון נגד LES וגורמת לו reflux לתוך הוושט. חגורות צמודות ו תחתונים רזה הם שני פושעים נפוצים. אתה יכול גם להרגיש סימפטומים מוגברת כאשר אתה שוכב או יש בטן מלאה.

יש אנשים למצוא סוגים מסוימים של פעילות גופנית צרבת ההדק. תרגילי השפעה גבוהה הכרוכים בקפיצה, כמו גם תרגילים כגון כפיפות בטן במקום לחץ על הבטן הם הסיכוי הטוב ביותר להיות מעורר.

תרופות

כמעט כל תרופה עלולה לגרום צרבת, אבל יש בבירור כמה סמים כי הם עבריינים גדולים יותר מאחרים. יש יותר מדרך אחת שבה תרופות יכול לגרום צרבת ולפעמים צרבת בשל שילוב של סיבות שונות. אתה יכול לעבוד עם הרופא שלך או למצוא דרכים לקחת את התרופות שלך כי יהיה להפחית את הסימפטומים צרבת, או לעבור לתרופה אחרת אשר סביר פחות לגרום צרבת.

תרופות אשר היו ידועים לגרום צרבת כוללים:

• תרופות נוגדות חרדה, כגון Valium (diazepam), עשויות לא רק להרפות את מצב הרוח, אלא גם את הוושט התחתון של הסוגר.
• אנטיביוטיקה מסויימת, כגון טטרציקלין, יכולה לגרום לגירוי ישיר של הוושט.
• Anticholinergics כגון Compazine (prochlorperazine) ו Phenergan (promethazine) יכול לגרום להירגע את הסוגר ושט התחתון.
• אַספִּירִין. עבור חלק מהאנשים שאינם מסוגלים לסבול אספירין עקב צרבת, אספירין מצופה אנטריקן עשוי להיות אופציה. לעולם אל תפסיק אספירין לפני שתדבר עם הרופא שלך.
• Bisphosphonates כגון Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), ו Boniva (ibandronate) יכול לגרום לצרבת ישירות על ידי גירוי הוושט. אם התרופה שלך גורמת לצרבת, יש אפשרויות להכנות שניתנות כזריקה אשר פחות סביר לגרום לתסמין זה.
• חוסמי תעלות סידן ללחץ דם גבוה, כגון Procardia (nifedipine) ו- Cardizem (diltiazem) עלולים לגרום להחלשות של הסוגר הוושט התחתון וגם לריקון קיבה איטי. למרבה המזל, יש הרבה סוגים שונים של תרופות לחץ דם זמין, ומעבר לשיעור אחר עשוי להיות מועיל אם התסמינים נמשכים.
• אסטמה תרופות כגון Proventil (albuterol) ו תיאופילין
• תרופות כימותרפיות
• קורטיקוסטרואידים (סטרואידים) כגון דלטסון (פרדניזון) ומדרול (methylprednisolone) יכולים לגרום לצרבת וכן לעיסוקים משמעותיים במערכת העיכול.
• טיפול הורמונלי חלופי (HRT), שהוא שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון
• מכרסמים יכולים לגרום לצרבת על ידי עיכוב ריקבון קיבה.
• NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) כגון Advil (איבופרופן) ואליב (naproxen) יכולות להגדיל את החומציות בקיבה על ידי עיכוב הפרוסטגלנדינים. אפשרויות לטיפול בכאב כגון Tylenol (acetominophen) או אפילו תרופות נרקוטיות עשוי להיות נחוץ כאשר NSAIDS לגרום צרבת משמעותית או מערכת העיכול מוטרד. במקרים מסוימים, הקפד לקחת NSAIDS על בטן מלאה יכול להיות מועיל.

• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), ו- Pamelor (nortriptyline) ריקבון קיבה איטי. רבים מהדיכאון החדש יותר נוטים פחות לגרום לסימפטום זה.
• אשלגן יכול לגרום לצרבת ישירות על ידי גירוי הוושט.
• תוספי ברזל יכול ישירות לגרות את הבטן. יש אנשים למצוא הקלה על ידי נטילת תוספי מזון אלה או באמצעות שימוש בהם מוקדם ביום.
• ויטמין סי

> מקורות:

> צרבת. מאיו קליניק. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.

> סגנון חיים גרד והסעד הביתה. מאיו קליניק. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.

> האם זה רק צרבת קטנה או משהו יותר רציני? הבנת GERD . הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.

תסמינים וגורמים של GER & GERD. המכון הלאומי לסוכרת מחלות עיכול ומחלות כליה. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.