סימפטום נראה בכמה מקרים של זיהום חריף
צהבת היא סימפטום לא נורמלי המאפיין את הצהבת העור ו / או את הלבנים של העיניים (סקלרה). זה קשור עם מצב המכונה hyperbilirubinemia שבו יש יותר מדי חומר טבעי שנקרא bilirubin בגוף.
צהבת קשורה בדרך כלל למחלות כבד, כולל הפטיטיס ויראלי , אבל יכול להיגרם גם על ידי שימוש באלכוהול, שימוש יתר תרופות, והפרעות אוטואימוניות מסוימות.
איך צהבת מפתחת
צהבת היא תוצאה של צורך יותר מדי bilirubin בדם. בילירובין הוא חומר פיגמנט צהוב שמקורו בתאי דם אדומים מטבוליים. כמו תאי דם אדומים ישנים נכנסים לטחול, הם נשברים ומתהווים לתוך bilirubins שבו הכבד משתמש כדי ליצור מרה .
הגוף נמנע הצטברות של הבילירובין על ידי הפרשת כל עודף דרך שתן או בצואה. עם זאת, אם המערכת היא שיבשה, ייתכן שיש יותר bilirubin בדם מאשר הגוף יכול להתמודד. אם זה קורה, הצטברות יכולה להרוות תאים להתבטא עם הצהוב אנו מזהים כצהבת.
Hyperbilirubinemia עלול להיגרם על ידי ייצור מופרז של התמוטטות של כדוריות דם אדומות (כמו יכול לקרות עם תינוקות) או כאשר צינורות של הכבד להיות חסימת והם מסוגלים פחות לעיבוד bilirubin. במקרה האחרון, דלקת כבד נגיפית ומחלת כבד מתקדמת (כגון שחמת הכבד או סרטן הכבד ) הם שני התנאים העיקריים הרופא היה לחקור.
ומסיבה טובה. על פי הנתונים של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, רבים כמו 5.7 מיליון אמריקאים עלולים להיות נגועים כרונית עם הפטיטיס B ו- C, בעוד 3.9 מיליון מאמינים כי הם סובלים צורה כלשהי של מחלת כבד כרונית.
אבחון צהבת
הדרך הברורה ביותר לאבחן צהבת היא המראה הפיזי.
אמנם זה יכול להיות בולט יותר אצל אנשים מסוימים יותר מאחרים, רוב יזהה את עדין - ולפעמים לא כל כך מתוחכם, שינויים בעור או צבע העין שלהם. יתר על כן, הצהוב יהיה לעיתים קרובות מלווה תשישות קיצונית, כמו גם שתן כהה (מתואר לעתים קרובות "צבע קוקה קולה") ו חיוור, בצבע חימר צואה.
צהבת הוא לפעמים קשה לראות את sclera ו עשוי לדרוש בדיקה תחת אורות פלואורסצנט. המצהיבים נוטים להיות גלויים יותר ברקמות שמתחת ללשון.
Hyperbilirubinism ניתן לאשר עם בדיקה פשוטה אשר מודד את נפח bilirubin במדגם של דם. רמות גבוהות (בדרך כלל כל דבר מעל 7.0 מ"ג / ד"ל) הם אינדיקציה חזקה של סוג כלשהו של מחלת כבד.
דלקת כבד נגיפית יכולה להיות מאושרת באמצעות בדיקת נוגדנים עבור הפטיטיס A , בדיקת אנטיגן עבור הפטיטיס B , וכן בדיקת נוגדן הפטיטיס C. בדיקות תפקודי כבד (LFTs) יכולות לסייע בהערכת מצב הכבד או במציאת הגורמים להפרעת כבד שאינה קשורה לצהבת נגיפית. בדיקות הדמיה ביופסיות ניתן להזמין.
טיפול בצהבת
ברוב המקרים, הופעת צהבת, בעוד מצער, אינו נחשב מצב חירום. גם עם שחמת (שחול) מתקדמת או סרטן הכבד, צהבת היא אינדיקציה יותר להתקדמות המחלה ולא לאירוע "חירום".
הטיפול בצהבת מתמקד בדרך כלל בפתרון או בצמצום הגורם הבסיסי. עם דלקת כבד חריפה , זה בדרך כלל אומר תקופה קפדנית של מנוחה במיטה ללא מאמץ פיזי. בהתאם לסוג ויראלי, הסימפטומים עשויים להימשך שבועיים עד חודש או יותר כדי לפתור. במהלך תקופה זו, את תפקוד הכבד יהיה לנרמל בהדרגה להוביל לסילוק של bilirubin מהגוף.
בעקבות הרזולוציה של הסימפטומים, אנשים אשר בהם נמשכת ההדבקה עשויים להיות מתועדים תרופות כרוניות כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים ( כמו הפטיטיס B ) או לרפא את המחלה באופן אידיאלי ( כמו עם הפטיטיס C ).
> מקורות:
> עבאס, ז. Shamshad, T .; עזיז אשרף, מ. "צהבת: סקירה בסיסית". Int J Res Med מדע. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. " מעקב הפטיטיס ויראלי- ארצות הברית 2015." אטלנטה, ג'ורג'יה; 2011.