כרונית ברונכיטיס לעומת ברונכיטיס חריפה - סימפטומים וגורמים
ברונכיטיס כרונית היא סוג של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) הנגרמת על ידי דלקת כרונית של הסמפונות , דרכי הנשימה המובילים מן קנה הנשימה אל הריאות.
עכשיו נחשב הגורם המוביל 3 של מקרי מוות בארצות הברית (מאחורי מחלת לב ועישון), ברונכיטיס כרונית הוא חשב להתרחש 3.6 אחוזים מכלל האוכלוסייה.
אקוטי לעומת ברונכיטיס כרונית
ברונכיטיס כרונית מוגדרת כשיעול המייצר כיח המתרחש מדי יום במשך שלושה חודשים ברציפות, כאשר תקופות אלה מתרחשות לפחות שנתיים ברציפות. הסיבה השכיחה ביותר היא עישון, אך חשיפה לעישון פסיבי, זיהום אוויר, וכימיקלים בעבודה עלולה גם היא לגרום למצב זה.
בניגוד ברונכיטיס חריפה (מצב זמני הקשור זיהום ויראלי או חשיפות סביבתיות), ברונכיטיס כרונית היא מחלה חמורה נזק קבוע לנתיבי האוויר.
כרונית ברונכיטיס היא צורה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
מחלת ריאות חסימתית כרונית נחשבת כיום הגורם המוביל 3 של מקרי מוות בארצות הברית. צורות אחרות של COPD כוללות אמפיזמה וברונכיטקטזיס .
איך זה משותף?
בשנת 2017 מעריכים כי היו 8.7 מיליון אנשים שאובחנו עם ברונכיטיס כרונית בארה"ב 3.6% מכלל האוכלוסייה, כאמור לעיל.
עם זאת, למרות שאנשים פחות מעשנים, שכיחות של ברונכיטיס כרונית כרונית המשיכה לעלות.
לא כל מי שיש לו ברונכיטיס כרונית, עם זאת, אובחן. מחקרים מראים כי נזק משמעותי ריאות בלתי הפיך נעשה בדרך כלל על ידי זמן שאנשים רבים לפתח סימפטומים קלים.
תסמינים
הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית דומים למספר תנאים ריאה אחרים עשויים לכלול:
- שיעול מתמשך אשר לעתים קרובות פרודוקטיבי של ריר. שיעול זה מכונה לפעמים שיעול כרוני של פריצה . כיח יכול להיות ברור, צהוב, ירוק, או אפילו דם tinged.
- קוצר נשימה , בהתחלה רק עם פעילות, ולאחר מכן במנוחה.
- צפצופים - צליל שריקה המיוצר על ידי חסימה חלקית של דרכי הנשימה.
- כאבים בחזה - כאב עם נשימה , שנקרא כאב חזה pleuritic עשוי להתרחש ממספר סיבות, הן בשל דלקת הריאות (במיוחד ריאות ריאות), מן זנים שרירים עקב נשימה.
שיעול, בתורו, יכול לגרום כאבי שרירים, עייפות, כאבי ראש, כאב גרון. כמה אנשים אפילו שבור צלעות משיעול.
גורמי סיכון / גורם
אין ספק, עישון הוא גורם הסיכון השכיח ביותר עבור ברונכיטיס כרונית, אבל ישנם מספר גורמי סיכון אחרים עבור המחלה גם כן. בנוסף, גורמי הסיכון עשויים להוסיף יחד כדי להגדיל את הסיכון. מספר גורמי סיכון כוללים:
- עישון - עישון נחשב הגורם של כ 90 אחוז מהמקרים.
- חשיפות תעסוקתיות לאדים או אבק - במסגרת זו, ברונכיטיס כרונית עשויה להיקרא "ברונכיטיס תעשייתית". בנוסף לברונכיטיס כרונית, החשיפה לעבודה עלולה להגביר את הסיכון לסרטן ריאה, וחשבו כי עד 27% ממקרי סרטן הריאה אצל גברים הם בעלי מרכיב תעסוקתי. (אם אתה מאמין ברונכיטיס כרונית שלך עשוי להיות קשור לחשיפות עבודה, הקפד לדבר עם הרופא שלך על הקרנת סרטן הריאות.)
- הגדלת הגיל.
- תפקוד מערכת החיסון המסכן.
- זיהומים חוזרים ונשנים בדרכי הנשימה.
אִבחוּן
הרופא שלך יבצע תחילה היסטוריה זהירה ופיזית, תוך הקפדה על כל גורמי הסיכון שיש לך. בבדיקה גופנית, היא לא רק תקשיב לריאות אלא תחפש סימנים אחרים של מחלת ריאות חסימתית כרונית כגון ירידה במשקל ואפילו קמטים בעור. הבדיקות עשויות לכלול:
- צילום חזה
- סריקת CT של החזה או ברונכוסקופיה יכולה להיעשות יותר כדי למנוע תנאים כגון סרטן ריאה או שחפת
- ניתוח כיח
- תרבות כיח - כדי לחפש סימנים כלשהם של זיהום
- בדיקות תפקוד ריאתי - בדיקות תפקודי ריאות כולל ספירומטריה עשויות לסייע באבחון וכן לקבוע את חומרת
- רמת החמצן בדם ( oximetry הדופק או גזים דם עורקיים)
טיפולים
טיפולים עבור ברונכיטיס כרונית יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל חומרת הסימפטומים שלך ולעתים קרובות כוללים הן תרופות וטיפולים פיזיים כגון שיקום ריאתי. מאז ברונכיטיס כרונית היא מעצם הגדרתה בלתי הפיך, הטיפולים נועדו להאט את התקדמות המחלה ולשפר את הנוחות. כמה טיפולים בשימוש כוללים:
תרופות
כמה תרופות שונות משמשים כדי לעזור להאט את התקדמות ברונכיטיס כרונית. טיפולים אלה פועלים בדרכים שונות ועשויים להפוך את החלק של החסימה שהוא הפיך, להפחית דלקת ב eairways th, או לטפל בזיהום.
- ברונכודים
- סטרואידים בשאיפה או דרך הפה
- מעכבי פוספודייסטראז 4 (מעכבי PDE4) להפחתת דלקת
- אנטיביוטיקה בעת הצורך לזיהום. כמה אנשים עשויים להיות מטופלים גם עם מינון יומי של אנטיביוטיקה (azithromycin) כדי להקטין את הסיכון של החמרות
- תרופות לשיעול
טיפולים אחרים
בנוסף לתרופות, מספר גורמים באורח החיים, כמו גם חמצן וטיפול בדרכי הנשימה הם חלק חשוב בטיפול ברונכיטיס כרונית.
- פעילות גופנית - פעילות גופנית יכולה לעשות הבדל עצום עבור אנשים החיים עם ברונכיטיס כרונית.
- טיפול בחמצן - ישנם מספר יתרונות של טיפול בחמצן עבור COPD
- תרופות הבית - בדוק אלה 12 הביתה הסעד לשיעול
- שיקום ריאתי
- ניקוז היציבה
- הימנעות של גורמי סיכון - חלק חשוב מאוד של ניהול ברונכיטיס כרונית היא הימנעות של חומרים אשר יכולים להחריף את הסימפטומים שלך או להחמיר דלקת. הרופא שלך ידבר איתך על הפסקת עישון אם אתה מעשן, הימנע מעישון פסיבי, וחשיפה בטוחה לאדים ואדים
- ניסויים קליניים - מחקרים קליניים מבטיחים רבים מתמקדים בדרכים לשיפור הסימפטומים של אנשים עם COPD וכן דרכים למניעת התקדמות
הסיכון לסרטן ריאה
זה לא מפתיע כי COPD (כגון ברונכיטיס כרונית) וסרטן הריאות יכולים ללכת יחד כמו עישון יכול להוביל לשני התנאים. עם זאת, אנו למדים כי COPD הוא גורם סיכון עצמאי לסרטן הריאות גם כן. משמעות הדבר היא כי ברונכיטיס כרונית לבדה מעלה את הסיכון לסרטן הריאות באופן משמעותי. למידע נוסף על COPD כגורם סיכון לסרטן ריאות.
סיבוכים
ברונכיטיס כרונית מגבירה את הסיכון לדלקות ריאות, ועלולה גם להעלות את הסיכון לפתח סרטן ריאות .
מקורות:
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). מחלת ריאות כרונית חסימתית כוללת: ברונכיטיס כרונית ונפיחות. עודכן בתאריך 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
הספרייה הלאומית לרפואה. MedlinePlus. כרונית ברונכיטיס. Updated 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
פול, פ, צ'ונג, ג ', ו C. Cates. סוכרת מולקולרית לעומת פלצבו עבור ברונכיטיס כרונית או מחלת ריאות חסימתית כרונית. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2015 יולי 29, 7: CD001287.