סקירה כללית של טיפולים בסרטן ריאות
ישנן אפשרויות טיפול רבות עבור אנשים עם סרטן ריאות, אבל זה לא תמיד היה נכון. הטיפולים עצמם - כמו גם שיעורי ההישרדות הקשורים אליהם - השתפרו באופן דרמטי גם בשנים האחרונות. אמנם זה כל החדשות הנפלאות, זה לא עושה צורך לבחור אילו אפשרויות הן הטובות ביותר עבורך כל מכריע פחות.
לדעת יותר על טיפולי סרטן הריאות הזמינים, ולקבל את התמיכה שאתה צריך, יכול ללכת דרך ארוכה לעזור לך לקבל החלטה חשובה זו.
האם טיפולים לרפא סרטן ריאות?
עבור אנשים עם סרטן ריאות בשלב מוקדם, ניתוח עשוי להציע את הסיכון לריפוי. גם אם יש לך מתקדם סרטן הריאות בשלב, יש אפשרויות רבות לטיפול. ההתקדמות האחרונה המאפשרת לרופאים להתאים אישית את טיפולי סרטן הריאות, כמו גם הבנה טובה יותר של האופן שבו מערכות החיסון שלנו פועלות להילחם בסרטן, הגדילו באופן משמעותי את השיטות שיש לנו לטיפול במחלה זו.
חשוב לציין מיד כי בעוד שסרטן הריאות הוא הרבה יותר קל לטפל בשלבים המוקדמים, יש ניצולים לטווח ארוך אפילו בשלבים המתקדמים ביותר. חשוב גם לציין כי טיפול בסרטן הריאות עולה על הישרדות הגוברת לבד. טיפולים בסרטן הריאות יכולים לשחק תפקיד משמעותי בהפחתת הסימפטומים של סרטן ולאפשר עבור רוב האנשים יש איכות חיים טובה לאורך כל הטיפול.
סוגי טיפולים לסרטן ריאות
מאחר וישנם טיפולים שונים רבים לסרטן ריאות, זה יכול להיות מועיל לשבור את הטיפולים האלה לשתי גישות עיקריות:
- טיפולים מקומיים: טיפולים מקומיים מטפלים בסרטן במקור - במילים אחרות, מקומית. אלה כוללים ניתוח והקרנות, טיפולים שמופיעים את הגידול אך אינם מסוגלים להגיע לתאים אשר עברו מעבר לאתר המקורי של הגידול.
- טיפולים סיסטמיים: טיפולים סיסטמיים הורגים תאי סרטן בכל מקום שבו הם נמצאים בגוף. טיפולים אלה כוללים כימותרפיה, טיפולים ממוקדים, ו immunotherapy.
עם סרטן בשלב מוקדם של ריאות, טיפולים מקומיים עשויים להיות מספיק כדי לנסות לרפא את הסרטן. כאשר סרטן ריאות התפשט לבלוטות הלימפה או לאזורים אחרים של הגוף, טיפולים סיסטמיים הם לעתים קרובות את האפשרות הטיפול הטוב ביותר.
מונח מבלבל אתה עשוי להיתקל הוא טיפול adjuvant . לפעמים נעשה שימוש בטיפולים סיסטמיים גם אם לא נראה שהתפשט סרטן. לדוגמה, כימותרפיה או תרופה ממוקדת עשוי להינתן למרות הניתוח נעשה גם. טיפולים אדג'ובנטיים הם אלה שנעשים לטיפול בכל התאים שהתפשטו מעבר לאתר הראשוני של הסרטן, אך עדיין לא ניתן להבחין בהם עם בדיקות ההדמיה הקיימות כיום.
כירורגיה לסרטן ריאה
כאשר סרטן הריאות נתפס בשלבים המוקדמים - לפני שהוא התפשט מעבר לריאות-ניתוח עשוי להיות מרפא. בשלב מוקדם, שאינם קטנים סרטן ריאות תאים (במיוחד בשלב I עד IIIA II תאים סרטניים שאינם ריאות), ניתוח נחשב לעתים קרובות. במקרים נדירים, ניתוח עשוי להיחשב מוקדם (מוגבל בשלב) סרטן ריאות תאים קטנים.
ישנם חמישה הליכים עיקריים שניתן לעשות כדי לטפל בסרטן הריאות:
- Pneumonectomy: Pneumonectomy מתייחס להסרת ריאה שלמה.
- Lobectomy: ב lobectomy , אחד האונות של הריאה מוסר. (לריאות ימין יש שלוש אונות, ולריאה השמאלית יש שתי אונות).
- כריתה וודג ': ב כריתה יתד , הגידול מוסר יחד עם אזור בצורת טריז של רקמת הריאה סביב הגידול.
- שרוול כריתה: ב כריתה שרוול, האונה של הריאה, יחד עם חלק ברונכי (דרכי הנשימה המוביל לריאה,) מוסר.
- Segmentectomy: ב קטע קטע, קטע של האונה מוסר. כמות הרקמה שהוסרה על ידי הליך זה היא יותר מאשר כריתה יתד, אבל פחות מ lobectomy.
תופעות לוואי שכיחות של ניתוח כוללות זיהומים, דימום וקוצר נשימה, בהתאם לתפקוד הריאות לפני הניתוח וכמות הרקמה הריאה הוסרה.
טיפולי הקרנה לסרטן ריאות
טיפול בהקרנות לסרטן ריאות משתמש בצילומי רנטגן בעלי אנרגיה גבוהה החלים מחוץ לגוף על מנת להרוג תאי סרטן. ישנן מספר דרכים שבהן הקרנות משמשות לסרטן ריאות:
- כמו טיפול adjuvant לטיפול בכל תאים סרטניים שנותרו לאחר הניתוח
- כדי לעזור להקטין את גודל הגידול כך הניתוח אפשרי
- כטיפול פליאטיבי להפחתת כאב או חסימה בדרכי הנשימה אצל אנשים הסובלים מסרטן שלא ניתן לרפא
- כטיפול מרפא: סוג מסוים של טיפולי הקרנות הידועים כקרנות גוף סטריאוטקטיות (SBRT) משתמש בקרינה במינון גבוה הניתן לאזור קטן בריאות. זה עשוי לשמש כחלופה לניתוח כאשר הניתוח אינו אפשרי.
תופעות לוואי שכיחות של הקרנות יכולות לכלול אדמומיות וגירוי של העור, עייפות ודלקת של הריאות (דלקת ריאות).
כימותרפיה
כימותרפיה לסרטן ריאות משתמשת בתרופות שנועדו להרוג תאים המפרידים במהירות, כגון תאי סרטן. תרופות כימותרפיות עשויות לשמש כטיפול ראשוני לסרטן ריאה מתקדם, לאחר ניתוח (כימותרפיה אדג'ובנטית), או לפני הניתוח כדי להקטין את גודל הגידול (טיפול neoadjuvant).
שילוב כימותרפיה - שימוש ביותר מתרופה כימותרפית אחת בו זמנית - הוא הנפוץ ביותר. תרופות שונות מפריעות לחלוקת התא בנקודות שונות במחזור התא, וממקדות לתהליך זה ביותר מדרך אחת מגדילות את הסבירות לטיפול בתאי סרטן ריאה רבים ככל האפשר. כמה תרופות כימותרפיות המשמשות אנשים עם סרטן ריאות כוללים:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxotere (docetaxel)
- טקסול (paclitaxel) ו אבראקסאן (nab-paclitaxel)
- אלימטה (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
תופעות לוואי שכיחות של כימותרפיה כוללות דיכוי מוח עצם (ירידה בתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות), נשירת שיער ועייפות. בחילה והקאות הן תופעות לוואי חששות של כימותרפיה, אך למרבה המזל, ניהול ההשפעות השליליות הללו השתפר באופן דרמטי בשנים האחרונות.
טיפולים ממוקדים
טיפולים ממוקדים לסרטן הריאות הם תרופות המותאמות לתקוף תכונות מסוימות של תאים סרטניים, ולכן, עשויות להיות תופעות לוואי פחות מאשר כימותרפיה המסורתית.
חשוב מאוד שכל מי שאובחן עם סרטן ריאות תאים לא קטן, במיוחד ריאות אדנוקרצינומה, יש פרופיל גנטי (פרופיל מולקולרי) של הגידול שלהם שבוצעה. אתה יכול לשמוע את הרופא שלך מדבר על "מטרה" הגן מוטציות ושינויים גנטיים. משמעות הדבר היא כי כמה תאים סרטן הריאות יש שינויים גנטיים שיכולים להיות ממוקד (וטיפל) עם תרופות ספציפיות כי כתובת שינויים אלה.
הטיפולים אושרו עבור אלו עם מוטציות EGR, סידורים ALK , ROS1 מחדש , ויש גם ניסויים קליניים לומדים תרופות עבור מוטציות אחרות ושינויים גנטיים בתאי הסרטן. תחום זה של המדע משתנה במהירות רבה, וסביר להניח כי מטרות חדשות ותרופות חדשות ימשיכו להתגלות.
בעוד שטיפולים ממוקדים יכולים להיות יעילים מאוד, ההתנגדות לטיפולים אלו מתפתחת בדרך כלל לאורך זמן. עם זאת, תרופות הדור השני והשלישי זמינים כעת ונלמד כאשר זה קורה. כמה תרופות ממוקדות שאושרה לסרטן הריאות כוללות:
- מעכבי ALK - זלקורי (crizotinib), Zykadia (ceritinib), ואלקנסה (alectinib)
- מעכבי אנגיוגנזה - אווסטין (bevacizumab) ו Cyramza (ramucirumab)
- מעכבי EFGR - טרצבה (ארלוטיניב), גילוטיף (אפטיניב), איירסה (גפיטיניב), טאגריסו (אוסימרטיניב) ופורטראזה (necitumumab)
אימונותרפיה
סוג חדש של טיפול לסרטן הריאות הפך זמין ב 2015. תרופות אימונוטרפיה לעבוד על ידי בעצם רתימת המערכת החיסונית שלך כדי לעזור להיפטר הגוף של תאים סרטניים. למרות שאנו נוטים לשמוע הרבה hype בחדשות, immunotherapy הוא באמת סיבה להתרגש על העתיד של סרטן הריאה ו היה שם את התקדמות סרטן קליני 2016 של השנה על ידי האגודה האמריקאית עבור אונקולוגיה קלינית.
בעוד טיפולים ממוקדים נוטים להיות יעילים יותר באנשים שלא עישנו, immunotherapies עשוי להיות יעיל יותר באנשים שעישנו ומי יש סרטן כגון סרטן ריאות מסוג תאי הקשקש. תרופות אימונוטרפיה מאושרות כיום לסרטן ריאות כוללות:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
טיפולים לסרטן ריאות אלטרנטיבי
בעוד טיפולים אלטרנטיביים לסרטן הריאות לא נמצאו מועילים בטיפול בסרטן הריאות במיוחד, ישנם מספר טיפולים אינטגרטיביים לסרטן שעשויים לעזור לאנשים להתמודד עם הסימפטומים של סרטן וטיפולים בסרטן. חלקם כוללים דיקור, עיסוי, ומדיטציה.
סרטן ריאות ניסויים קליניים
המכון הלאומי לסרטן ממליץ לכל מי שסובל מסרטן ריאה לשקול ניסוי קליני, וזה חשוב יותר מאי פעם. כל טיפול שיש לנו בסרטן הריאות נחקר פעם כחלק מניסוי קליני לפני אישורו. כדי להדגיש את החשיבות של ניסויים אלה, זה יכול לעזור לציין כי בין 2011 ל 2015, טיפולים חדשים יותר אושרו לסרטן הריאות מאשר במהלך תקופה של ארבעה עשור לפני כן.
שוחח עם הרופא שלך על ניסויים קליניים והחליט אם זה משהו שאתה רוצה לחקור. כמה מארגוני סרטן הריאות העמידו יחד שירות ניסויי ניסוי קליני בחינם לסרטן הריאות , שבו אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לעזור להתאים את המאפיינים הספציפיים של הסרטן שלכם בניסויים קליניים המתרחשים בכל מקום בעולם.
בחירת הטוב ביותר סרטן ריאות טיפול אפשרויות בשבילך
כפי שצוין לעיל, יכולות להיות מספר אפשרויות שונות לטיפול בסרטן הריאות. אמנם זה נראה מרתיע, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להפוך את תהליך קבלת ההחלטות קל יותר.
אם רק לאחרונה למדת שיש לך סרטן ריאה, לקחת רגע להסתכל על הצעדים הראשונים לקחת כאשר מאובחנים לאחרונה . מחקרים מראים כי למידה ככל שתוכל על סרטן מסייע בהפחתת החרדה ועלול אפילו להשפיע על התוצאות. למד כיצד לחקור את הסרטן שלך ולמצוא מידע אמין. אתה יכול להתחיל ממש כאן.
אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר הוא למצוא מרכז סרטן אתה בוטח. סקור את הטיפים הבאים לבחירת מרכז טיפול בסרטן הריאות, כמו גם את החשיבות של קבלת חוות דעת נוספת עם סרטן ריאה . קח את הזמן כדי לדבר עם המשפחה והחברים. ייתכן גם רוצה לשאול את אונקולוג שבו היא היתה לחפש את הטיפול אם היא היתה להיות מאובחנים עם סרטן ריאה.
זה לא יכול להיות הדגיש מספיק כי זו ההחלטה שלך. לכולנו יש רעיונות שונים לגבי האופן שבו היינו מתייחסים לטיפולים בסרטן לעצמנו, ורגשות יכולים לפעול חזק בשלב זה. ברוכים הבאים קלט מן יקיריכם, אבל הקפד לקבל החלטה על סמך מה אתה מרגיש בנוח עם מה שאתה מרגיש הוא הטוב ביותר עבורך לבד.
מילה מ
הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כמו שאתה מחשיב טיפולים היא להפוך את עורך הדין שלך לטיפול בסרטן שלך . גם אם אתה לא "פרפר חברתי" או "חנון באינטרנט", להסתבך עם סרטן ריאות מקוון קבוצות תמיכה וקהילות סרטן הריאה הוא יקר. לא רק אלה דרכים לקבל תמיכה מאחרים שיש להם "היה שם" והוא יכול להבין, אבל קבוצות אלה יכולים לעזור לך ללמוד על ולהבין את ההתפתחויות האחרונות בסרטן הריאות. ההאשטאג שיסייע לך לאתר קהילות אלה הוא #LCSM, המייצג סרטן ריאות בעולם המדיה החברתית.
אל תתנו את הסטיגמה של סרטן הריאות או שאלות שאתה עשוי לקבל על מצב עישון שלך לשבש אותך. כל מי שיש לו ריאות יכול לקבל סרטן ריאות. אל תתנו את הרעיון כי סרטן הריאות היא untreatable להתערב גם. ייתכן שיהיה עליך להזכיר לחברים שלך כי מה שהם חוו עם קרובי משפחה לפני 10 שנים הוא שונה בהרבה מאשר איך סרטן הריאות מטופל היום. ואף על פי שאתה עשוי לראות פחות סרטים סרטניים ריאות לבן מאשר סרט ורוד סרטן השד, אל תלך שולל. מה הקהילה סרטן הריאות חסר במספרים זה מפצה על עומק. להגיע אל אנשים רבים שיש להם את הגב כפי שאתה בפנים זה המחלה.
מקורות:
מאסטרים, ג 'אימונותרפיה בסרטן ריאות טיפול: מצב נוכחי וכיוונים עתידיים. האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית: חדשות ASCO . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
המכון הלאומי לסרטן. Non-Small Cell ריאות סרטן טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גרסה. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
המכון הלאומי לסרטן. תא קטן סרטן ריאה טיפול (PDQ) - בריאות גרסה מקצועית. עודכן בתאריך 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. עקרונות ועיסוק של סרטן ריאות . מהדורה 4. וויליאמס ווילקינס: 2010.
Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F. ו- A. Budillon. ניהול של סרטן ריאות תאים לא קטנים בעידן של רפואה מותאמת אישית. כתב העת הבינלאומי לביוכימיה וביולוגיה של התא . 2016. 78: 173-179.