מהו קרצינומה ב Situ ומה זה אומר?

קרצינומה בשלב Situ, מראה מיקרוסקופי, ויכולת להתפשט

עם טכניקות גילוי מוקדם, אנו נמצאים כעת למצוא סרטן רבים בשלב שהם נחשבים קרצינומה באתרם (CIN). נכון לעכשיו אין לנו שום דרך לקבוע בוודאות אם CIN יתקדם לסרטן, אבל רוב הזמן CIN נחשב להיות בסיכון של סרטן פולשני. מה בדיוק מתכוונת על ידי המונח CIN, איזה סרטן יכול להיות קרצינומה באתרה הבמה, וכיצד הוא שונה סרטן פולשני?

הגדרה: קרצינומה ב Situ (CIN)

קרצינומה באתרו היא מונח המשמש לתיאור סרטן שנמצא רק בתאים שבהם הוא התחיל ולא התפשט לכל רקמות בקרבת מקום. קרצינומה באתרו היא השלב המוקדם של סרטן, והיא, בשלב זה, נחשב "לא פולשני". לגבי הבימוי, קרצינומה באתרו נחשב שלב 0 סרטן. שלב 1 עד שלב 4 נחשבים כולם לסרטן "פולשני".

מראה מיקרוסקופי

האבחון של קרצינומה באתרו חייב להיעשות תחת המיקרוסקופ, שם הוא מוגדר על ידי נוכחות של תאים סרטניים. תאים סרטניים שונים בתאים נורמליים במובנים רבים , לא רק את היכולת להתפשט.

קרצינומה ב - Situ לעומת קרצינומה פולשנית

בניגוד לסרטן, או סרטן פולשני, קרצינומה באתרו עדיין לא פלשה לקרום המרתף, ואין פלישה סטרומאלית. חוץ מזה - העובדה שהתאים עדיין לא פרצו את המבנה התומך שממנו הם התחילו - התאים מופיעים כמו תאים סרטניים פולשניים יופיעו מתחת למיקרוסקופ.

המשמעות של קרצינומה ב Situ

במובנים רבים, המונח "קרצינומה" הוא פשוט שווה עם סרטן. כ -85% ממקרי הסרטן הם קרצינומה. קרצינומה מורכבים מתאי אפיתל; סוג של תאים כי קו העור, צינורות השד, ומשטחים אחרים של איברים בגוף.

תת-הסוגים של קרצינומה כוללים אדנוקרצינומה, קרצינומה של תאי קשקש, קרצינומה של תאי מעבר (בשלפוחית ​​השתן או בכליות) ובקרצינומה של תאי הבסיס.

קרצינומה באתרו יכולה להיות מוגדרת עוד יותר על ידי סוג הרקמה שבה הסרטן מתחיל. לדוגמה, קרצינומה של תאי קשקש באתרו של צוואר הרחם תייצג סרטן שהחל בתאי קשקש, אשר מסדרים את צוואר הרחם ועדיין לא הפכו פולשניים.

גידולים כגון sarcomas להתעורר ברקמות שאין להם קרום במרתף כך לסוג זה של סרטן אין שלב של קרצינומה באתרם. במילים אחרות, לגידול כמו סרטן העצם (osteosarcoma) אין שלב טרום פולשני (אין שלב CIN) והתאים היו נחשבים נורמליים או סרטן. עבור סוגי סרטן שאין להם שלב CIN, בדיקות הסינון (כגון מריחת פאפ) אינן יעילות באיתור מוקדם.

סרטן אשר ניתן לאבחן כמו CIN

בתיאוריה, כל סרטן שמתחיל בתאי אפיתל יהיה שלב CIN. הנפוץ ביותר שתשמע על זה, עם זאת, כולל CIN של השד ( קרצינומה ductal in situ (DCIS) וסרטן lobular באתרה (LCIS) , שלפוחית ​​השתן, הריאות ( שלב 0 סרטן ריאה ), צוואר הרחם ( neralasia צוואר הרחם ) ועור ( קרצינומה של תאי קשקש באתרו ).

קרצינומה ב Situ (CIN) לעומת סרטן

שאלת מיליון דולר בזמן האחרון, במיוחד עם מחלוקת על הטיפול בסרטן מדבקה באתרו או בסרטן השד באתרה, היא האם קרצינומה באתרה היא אכן סרטן.

התשובה היא שזה תלוי במי אתה מדבר. חלק מהרופאים מסווגים קרצינומה באתרו כמו סרטן לא פולשני ואחרים עשויים להעדיף לקרוא לזה לפני הסרטן. ההבחנה תהיה בשאלה האם ה- CIN יתקדם לסרטן פולשני, וכי, מעצם הגדרתו, אינו ידוע. אנחנו גם לא מוכנים לקבל תשובות בקרוב, שכן זה לא יהיה מוסרי פשוט לצפות במספר גדול של קרצינומה באתרם כדי לראות אם הם הפכו לסרטן פולשני להתפשט.

קרצינומה ב סיטו לעומת תאים סרטניים לעומת דיספלסיה

מונחים רבים המתארים את הספקטרום של תאים נורמליים ותאי סרטן פולשניים. אחד מהם הוא דיספלסיה.

דיספלסיה יכולה להריץ את הספקטרום מפני דיספלסיה קלה, שבה התאים בקושי מופיעים על קרצינומה באתרו, אשר פתולוגים מסוימים מתארים כדיספלסיה חמורה, הקשורה לעובי המלא של האפיתל. המונח תאים סרטניים יכולים לשמש גם לתיאור תאים ברצף זה בין תאים נורמליים לתאים סרטניים.

שלב של סרטן, קרצינומה ב Situ, ותנאים נוספים

שאלה נפוצה היא, "איזה שלב של סרטן הוא קרצינומה באתרם?" קרצינומה באתרו נקראת שלב 0 סרטן. בשלב זה, סרטן נחשב לא פולשני. שלב 1 של סרטן ומחוצה לו נחשבים פולשניים. מונחים אחרים אשר עשויים לשמש להגדרת אותו דבר כמו סרטן קרצינומה או שלב 0 כוללים שאינם חודרים, לא פולשני, תוך אפיתל.

יַחַס

קרצינומה באתרו מוסרת בדרך כלל באמצעות ניתוח, אם כי סוג הניתוח יהיה תלוי במיקום, ואפילו במקומות מסוימים יש מחלוקת משמעותית. החלטות אלה מבוססות על התבוננות באזור מסוים של אי-תקינות, גורמי סיכון המצביעים על כך ש CIN צפוי להיות סרטן פולשני, גיל אדם ועוד. יש אנשים שנוח להתבונן חריגה בעוד אחרים מעדיפים כי כל דבר שיכול להפוך לסרטן יוסר.

ידוע גם בשם: שלב 0 סרטן

> מקורות:

> מריל, א ', אסרמן, ל' ומ 'מורו. קרצינומה דקטלית באתרו. ניו אינגלנד Journal of Medicine . 2016. 374: 390-392.

> המכון הלאומי לסרטן. SEER מודולים הדרכה. ב Situ (שלב = 0).