סימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית המאופיינת בכאב, נפיחות וקשיחות של מפרק אחד או יותר. הדלקת המתמשכת יכולה להוביל לאובדן מתקדם של ניידות, להחמרת התקפי מחלה ועיוות משותף. עם הזמן, הלב, הריאות, העיניים, ואת מערכת הדם יכול גם להיות מושפע, להגדיל את הסיכון של מוגבלות ומוות.

על ידי הבנת הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית, ניתן לחפש אבחון וטיפול מוקדם יותר לפני סיבוכים חמורים יותר להתפתח.

תסמינים ראשוניים

מה שעושה דלקת מפרקים שגרונית כל כך מבלבל היא כי אין שני מקרים דומים זה לזה. בעוד כמה יפתחו בהדרגה עם תקופות ממושכות של הפוגה , אחרים מכה מהר וקשה.

באופן כללי, הסימנים הראשונים של המחלה נוטים להיות מעורפלים, אולי כאב עמום או נוקשות כי נעלמת עם תנועה עדינה. המפרקים הקטנים הם בדרך כלל הראשונים מושפעים, כגון אלה של היד או הרגליים. במקרים כאלה, הסימפטומים יהיו לרוב כרוניים, מתקדמים בהדרגה אך בהתמדה עם התלקחויות מדי פעם.

אבל זה לא תמיד כך. ב -10% ל -20% מהמקרים, הסימפטומים הראשונים יהיו פתאומיים ועזים, ואחריהם תקופה ממושכת ללא תסמינים כלל. אחרים עשויים להיות לסימפטומים לסירוגין לבוא וללכת עם סדירות מסוימת.

סימנים מוקדמים של סימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית כוללים:

בעוד המחלה עשויה בתחילה רק אחד משותף ( monoarthritis ), זה יהיה בדרך כלל להשפיע על המפרקים נוספים לאורך זמן ( פוליארתריטיס) .

הדפוס של המפרקים הנגועים, לעומת זאת, יהיה לרוב סימטרי, כלומר כל מפרק שנפגע בצד אחד של הגוף יושפע מאידך.

התקדמות המחלה

דלקת מפרקים שגרונית היא הפרעה כרונית, פרוגרסיבית. אלא אם כן הדלקת הבסיסית יכולה להיגרר לתוך הפוגה , המחלה תמשיך להתקדם, מה שיגרום לא רק לכאב ונוקשות, אלא גם לערער את שלמות המפרק עצמו.

עם הזמן, התגובה האוטואימונית חסרת הרחמים תדרדר את הריפוד הסינוביאלי בחלל המשותף, תשחק את רקמת המפרק ואת עצם העצם ותגרום לחיבור של המפרקים ("קשירה"), ובכך להגביל עוד יותר את טווח התנועה . זה נכון במיוחד של המפרקים נושאות משקל שבו נזק יכול לגרום לאובדן ניידות.

בצקת , נפיחות הרקמה הנגרמת על ידי שימור נוזלים, הוא גם נפוץ. עם דלקת מפרקים שגרונית, המצב הוא בדרך כלל היקפי, כלומר זה יגרום לנפיחות משני צדי הגוף, לרוב את הרגליים, הקרסוליים, הרגליים, הידיים והידיים.

בסופו של דבר, כאשר הבסיסים המבניים של מפרק נהרסים, הוא יתחיל לאבד את צורתם ואת היישור, וכתוצאה מכך עיוות משותף. דוגמאות נפוצות לכך כוללות:

זה בדרך כלל בשלב זה, כי סיבוכים אחרים, חמורות יותר יכול להתפתח.

סיבוכים

בניגוד לאוסטאוארתריטיס (דלקת מפרקים שחורה), דלקת מפרקים שגרונית לא תשפיע רק על המפרקים אלא תגרום לדלקת מערכתית (של כל הגוף) שיכולה להשפיע על כל מערכת איברים בגוף.

תחת נטל מתמשך של דלקת, השרירים החלקים וקרום יכול להתחיל להתכווץ, להקשיח, ולאבד את הגמישות שלהם. זה יכול להוביל לכשל איברים, מוות של תאים, ואת הצטברות חריגה של נוזל וגזים.

עור וממברנות ריריות

בסביבות 20 אחוזים עד 30 אחוזים של אנשים דלקת מפרקים שגרונית יפתחו מוקשה מוקשה מתחת לעור שנקרא גידולים rheumatoid . הם יכולים להיות קטנים כמו אפונה או גדול כמו אגוז ולרוב לפתח על המרפקים, הברכיים, או מפרקי. פרקים, כיבים, שלפוחיות יכול גם נפוץ בשלב המחלה בשלב מאוחר יותר.

מצב נוסף, המכונה תסמונת Sjogren , כולל דלקת של דמעות תעלות בלוטות הרוק. הנפיחות של רקמות אלה יכולה להפחית את נפח הדמעות והרוק, המביאה לעיניים יבשות ולפה יבש . יובש בנרתיק, עור יבש, שיעול מתמשך, עייפות נפוצים גם. תסמונת Sjogren משפיעה בין 10% ל -15% מחולי דלקת מפרקים שגרונית ויכולה להוביל לחלל שיניים, זיהומים בשמרים ובעיות ראייה.

סיבוכים קרדיווסקולריים

פריקרדיטיס , דלקת הממברנה המקיפה את הלב, מאופיינת בכאב בחזה והצטברות של נוזל (אפיקציה קרום הלב). עייפות, קוצר נשימה, ופיתוח של גושים גם נפוצים. פריקרדיטיס היא אינדיקטור חזק למחלת לב כלילית , גורם מוביל למוות בקרב אנשים עם דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis)

בנוסף לדלקת הלב, דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על כלי הדם ולהוביל לסיבוך המכונה דלקת כלי הדם . Vasculitis מאופיינת על ידי התכווצות של נימים עד לנקודה שבה ניתן לנתק את השאלה. הסימנים הנפוצים ביותר של דלקת כלי הדם הם אזורים שחורים של רקמות מתות מתחת לציפורניים, הנקראים אוטמים דיגיטליים. דלקת כלי הדם יכולה גם להשפיע על עצבי הידיים והרגליים, מה שמעורר תחושה חדה, צורבת, עקצוץ. חום, עייפות, ירידה במשקל, כאבי שרירים ומפרקים נפוצים גם הם.

ריאות סיבוכים

דלקת של בטנה סביב הריאות, המכונה pleuritis , יכול להוביל הצטברות של נוזלים ואת הגבלת הנשימה. עם הזמן, דלקת ופיתוח של גושים יכולים לגרום הצטלקות חמורות (fibrosis) של הציפוי pleural. מעשנים עם דלקת מפרקים שגרונית הם נפגעו קשה במיוחד על ידי זה, והם נוטים יותר לפתח מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) מאשר עמיתיהם שאינם מעשנים.

סימפטומים של פלוריטיס כוללים לחץ בחזה, קוצר נשימה, נשימה מהירה ושיעול יבש.

סיבוכים בעיניים

תסמונת Sjogren היא הגורם העיקרי לסיבוכים בעין דלקת מפרקים שגרונית. היובש לטווח הארוך של העין יכול לעתים קרובות להוביל הצטלקות, כיב, זיהום, ואפילו ניקוב של הקרנית .

Scleritis עוד סיבוך העין נגרמת על ידי דלקת של sclera (הלבן של העין). המחלה מאופיינת באדמומיות, קריעה מוגזמת ורגישות אור קיצונית. עם הזמן, דלקת יכולה לגרום לאובדן ראייה ולנזק בעין, כולל גלאוקומה, קטרקט, וקרציטיס כיבית היקפית (כיב של שתי הקרניות).

פּרוֹגנוֹזָה

גם אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מבוקרת, יכולים להיות רגעים שבהם הכאב והדלקת יתלקחו פתאום. זה עלול להיות מופעלות יתר על המידה, מתח, תגובה פוחתת לטיפול, זיהום, או אפילו מאכלים מסוימים שאנו אוכלים. במקרים אחרים, ייתכן שאין סיבה ידועה.

התפרצויות עשויות להימשך חודשים רבים לפני שיפתרו את עצמן באופן ספונטני בעצמן או שיובאו תחת שליטה עם הטיפול .

התדירות והחומרה של התלקחויות אלה חשובות משום שהן יכולות לספק רמזים לגבי האופן שבו האיטיות או במהירות המחלה מתקדמת ומה התוצאה הסבירה (פרוגנוזה). בין הגורמים שיכולים להשפיע על הפרוגנוזה:

אנשים שיש להם כמה או יותר ממאפיינים אלה נוטים יותר לחוות מחלה קשה, אלא אם כן ניתן לשנות את גורמי הסיכון הניתנים לשינוי (כגון עישון או דבקות בסמים).

תוחלת חיים

דלקת מפרקים שגרונית קשורה לירידה בתוחלת החיים בשל סיבוכים ממושכים של המחלה. אלא אם כן הפרעה אוטואימונית מטופל כראוי, הסימפטומים מתקדמים יכול לחתוך כמו 10 עד 15 שנים מתוחלת החיים שלך.

מחלות לב וכלי דם נותרו הגורם המוביל למוות בקרב אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, מצב אשר מחריף על ידי השמנה, עישון, וגורמי סיכון נפוצים אחרים. מחקרים מראים כי עד 40% ממקרי המוות בקרב אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ניתן לייחס ישירות לאירועים קרדיווסקולריים.

בעקבות דלקת מפרקים שגרונית מכפיל את הסיכון להתקף לב או שבץ. הסיכון כמעט משולש אם יש לך את המחלה במשך 10 שנים או יותר. ירידה במשקל, פעילות גופנית, הפסקת עישון יכול מאוד להפוך את הסיכויים האלה לא משנה באיזה שלב של המחלה אתה נמצא.

מתי לראות רופא

דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות מפחידה, ולא רק בגלל הסימפטומים, אלא גם את חוסר הוודאות של מה שקורה. אל תיתן לזה לעצור אותך מפני פעולה אם אתה חושד שיש לך את המחלה.

היתרון של אבחון מוקדם הוא שזה מאפשר לך טיפול מוקדם. במילים פשוטות, ככל שתקדימו להתמקם בתרופות המשנות את המחלה , כך יהיו תוצאות חיוביות לטווח ארוך יותר.

לשם כך, אתה צריך לראות אם רופא אם אי פעם אתה חווה את הסימפטומים הבאים:

זה נכון במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של דלקת מפרקים שגרונית. לאחר אח או הורה עם דלקת מפרקים שגרונית כמעט משולשת את הסיכון של דלקת פרקים שגרונית, בעוד בעל קרוב משפחה מדרגה שנייה מגדיל את הסיכון שלך פי שניים.

> מקורות:

> סינג, י. סאג, ק .; גשרים, L. et al. "2015 המכללה האמריקנית של ראומטולוגיה מנחה לטיפול דלקת מפרקים שגרונית." דלקת מפרקים טיפול Res. 2016: 68 (1), 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> סמולן, י. אלטהא, ד .; ומקינס, א. דלקת מפרקים שגרונית. " לנסט. 2017 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> ון דן הוק, י. Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "תמותה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית: מחקר עוקב פרוספקטיבי בן 15 שנים". Rheuma Int. 2017 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.