תמונות לחשוף נזק מפרקים משותף ו עיוותים
אתה בטח שמעו כי סוגים מסוימים של דלקת פרקים יכול להוביל עיוותים משותפים. דפורמציות יד עם דלקת מפרקים שגרונית נפוצים במיוחד, שכן ישנם 25 המפרקים אשר יכולים להיות רגישים לנזק מהמחלה. אבל מה זה בדיוק אומר? איך נראים המומים האלה וכיצד הם יכולים להשפיע על תפקוד הידיים והפרקי הידיים על ידי גרימת כאב והקטנת טווח התנועה ?
אנו נסתכל על מספר תמונות הממחישות את ההשפעות של דלקת פרקים על הידיים, אבל חשוב לציין כי עיוותים אלה הופכים להיות הרבה פחות נפוץ עם טיפול מוקדם של דלקת מפרקים שגרונית וצורות אחרות של דלקת פרקים. השילוב של תרופות אנטי- תרמוסטיות ( DMARDS ), ומניעת גורמי נמק ( TMF ), העניקו לאנשים רבים את ההזדמנות למנוע את הבעיות הללו. נכון לעכשיו, הוא חשב כי לפחות 50 אנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית נמצאים בהפוגה.
כפי שאתה מסתכל על התמונות האלה, אתה יכול לראות עדויות של כמה תיאורים של דלקת פרקים שאתה עשוי לשמוע, כגון גושים ראומטי , נפיחות, סחף ulnar , התכווצויות, ובעיות אחרות.
כפי שאתה מסתכל על דוגמאות אלה, יש לזכור כי כולם שונים. הגילאים והעיוותים אינם מהווים אינדיקציה למה שהאדם הממוצע יכול לצפות, ומידת הסימפטומים שאדם מסוים יחווה משתנה מאוד. רבים מעיוותים אלה קשורים גם למחלה שהייתה קיימת לפני הטיפולים החדשים יותר עבור דלקת פרקים אושרו.
תמונות אלה ישמשו גם כדי לתאר חלק מהסיבוכים, כמו גם החלטות טיפול בפני אלה החיים עם דלקת פרקים.
בן 48 נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד שמאל)
צילום: נקבה בת 48 עם דלקת מפרקים שגרונית במשך 23 שנים (יד שמאל).
תמונה זו מראה ראיות לנזק שנגרם על ידי דלקת מפרקים שגרונית ארוכת טווח אשר היה נוכח לפני החדש יותר נגד תרופות דלקת פרקים הפך נרחב.
בנוסף לתרופות המשנות מחלות, ניתן להשתמש בניתוח כדי לתקן נזק אשר מפריע לתפקוד. האדם בתמונה זו היה ניתוח שחרור המנהרה הקרפלית .
גיל 59 שנה עם אוסטיאוארתריטיס
צילום: גבר בן 59 עם osteoarthritis של הידיים במשך 35 שנים.
Osteoarthritis , כמו צורות אחרות של דלקת פרקים, יכול לפעמים לגרום עיוותים משמעותיים.
תמונה זו ממחישה את ההתקדמות שיכולה להתרחש עם דלקת מפרקים ארוכת שנים. למרות היד של האיש הזה נראה כאילו היה לו ניתוח היד, הוא לא, ואת הקשרים יכול להופיע כאילו בוצע ניתוח.
18 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JRA)
צילום: אישה בת 18 עם דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JRA) במשך 16 שנים.
תמונה זו היא של אישה בת 18 שאובחנה עם דלקת מפרקים שגרונית לנוער בגיל שנתיים (מחלה נוכחית במשך 16 שנים). חשוב לציין כי ישנן מספר צורות שונות של JRA אשר יכול להיות סימפטומים שונים. באופן כללי, הפרוגנוזה של JRA היא חיובית יותר מזו של דלקת פרקים במבוגרים.
התמונה כאן מדגימה נפיחות משמעותית יחד עם עיוות משותף קל. לאישה הזאת לא היה ניתוח יד.
מה החיוך של האישה בתצלום זה גם ממחיש כי אנשים רבים חיים חיים הגשמה ומהנה גם עם הסימפטומים של דלקת פרקים.
60 שנה זכר עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: גבר בן 60 עם נזק משותף מדלקת מפרקים שגרונית.
התמונה כאן מראה נזק משותף הקשורים דלקת מפרקים שגרונית וכן צלקות מניתוח היד.
דלקת של גידים בידיים (tenosynovitis) יכול לגרום למספר בעיות, כגון אצבע מפעיל .
35 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד שמאל)
צילום: אישה בת 35 עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת.
תמונה זו מראה ממצאים שכיחים בדלקת מפרקים שגרונית מוקדמת המשפיעה על הידיים. נפיחות משמעותית קיימת אך ללא עיוות משמעותי. (לאישה הזאת לא היה ניתוח יד).
35 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד ימין)
צילום: אישה בת 35 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מראה גם ממצאים בקנה אחד עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדם. נפיחות קיים יחד עם נזק משותף מוקדם. (אדם זה לא היה ניתוח יד).
47 שנה זקנה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד שמאל)
צילום: אישה בת 47 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מראה פחות נפיחות מאשר בתמונות לעיל של אישה עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדם. במקום זאת, יש ראיות של נזק משותף כמו גם חוזים ממחלה ארוכת טווח. (לאישה הזאת לא היה ניתוח יד).
55 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד שמאל)
צילום: אישה בת 55 עם דלקת מפרקים שגרונית.
התמונה כאן מראה אפילו יותר נרחב אצבע ועיוות יד עם התכווצויות שנגרמו על ידי דלקת מפרקים שגרונית. הנזק הוא בולט ביותר על המפרקים metacarpophalangeal (מפרקים MCP), המפרקים בבסיס האצבעות. (אדם זה לא היה ניתוח יד).
55 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד שמאל)
צילום: אישה בת 55 עם דלקת מפרקים שגרונית.
התמונה כאן מתארת את תצוגת כף היד של עיוות היד והידבקות הנגרמת על ידי דלקת מפרקים שגרונית. הנזק הוא לעתים קרובות פחות בולט עם השקפה זו. (אדם זה לא היה ניתוח יד).
22 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (שתי הידיים)
צילום: נקבה בת 22 עם דלקת מפרקים שגרונית.
התמונה כאן מראה אישה בת 22 שחיתה עם דלקת מפרקים שגרונית במשך 6 שנים. נפיחות הוא ציין וכן את תחילתו של עיוות משותף בשתי הידיים שלה. (אדם זה לא היה ניתוח יד).
22 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (שתי הידיים)
צילום: נקבה בת 22 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו נותנת מבט טוב יותר של היד המוקדמת ואת מפרק מפרק כף היד הקשורים דלקת מפרקים שגרונית. (אדם זה לא היה ניתוח יד).
22 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד ימין)
תמונה זו מאפשרת ראייה מקרוב יותר של הנזק למפרקים באישה צעירה עם דלקת מפרקים שגרונית, הכוללת הן את המפרקים הפרוקסימליים שלה (מפרקי PCP), את המפרק האמצעי של האצבעות, ואת המפרקים הדיסטליים של המפרקים (DIP), המפרק הדיסטלי של האצבעות.
מראה עיוות יד שנגרם על ידי דלקת מפרקים שגרונית. האדם לא עבר ניתוח יד.
50 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: אישה בת 50 עם חוזים מדלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מתארת מה אנשים רבים מוצאים מפתיע עם דלקת מפרקים שגרונית. Rheumatologists ומנתחים להתמקד בעיקר על תפקוד משותף ולא המראה קוסמטי , ולפעמים טוב פונקציה קיימת עם עיוותים אפילו חמורה (ולהיפך).
שלושה מנתחים יד סרבו לבצע ניתוח יד כי אדם זה לא סבל מכאב ויש לו כוח אחיזה טובה ותפקוד יד.
44 שנה עם זכר דלקת מפרקים שגרונית
צילום: גבר בן 44 עם דלקת מפרקים שגרונית.
המפרקים ההיקפיים הקטנים של הידיים ופרקי הידיים מתערבבים עם דלקת מפרקים שגרונית, מה שמוביל להתכווצות ועיוותים. תמונה זו מציגה את מספר המפרקים השונים שעשויים להיות מושפעים.
לאדם זה יש דלקת מפרקים שגרונית ועברו ניתוח - סינובקטומיה של פרק כף היד (הסרת רקמה סינובית מודלקת) והעברת גידים בשתי הידיים.
נקבה בת 62 עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: אישה בת 62 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מראה את מידת הנזק והמפרקים המשותפים, שיכולים לנבוע מאובדן הסחוס ושחיקת העצם המשותפת לדלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis). סוג זה של נזק הוא הרבה יותר נפוץ עם דלקת פרקים דלקתית (כגון דלקת מפרקים שגרונית) מאשר עם osteoarthritis. (לאדם זה לא היה ניתוח יד).
52 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד שמאל)
צילום: אישה בת 52 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מציגה את הידיים של אישה בת 52 עם דלקת מפרקים שגרונית אשר נדרש ניתוח. היא עברה ניתוח על היד השמאלית שלה פעמיים על אצבע האצבע של האצבע והיתה לה טנוסיס (ניתוח שמייצב מפרק על ידי עיגון גיד עד עצם) של האצבע האמצעית השמאלית. בנוסף, היו לה גושים שהוסרו משני האגודל הימני והשמאלי, ועברו ניתוח דו-צדדי של תעלה קפלית.
52 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד ימין)
צילום: נקבה בת 52 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מציגה את היד השנייה של האדם בתמונה הקודמת. בנוסף לניתוחים שהיו לה על ידה הימנית, היו לה גושים ראומטואידים שהוסרו מן האגודל הימני ומנתח המנהרה הקרפלית משני הצדדים.
38 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד ימין)
צילום: אישה יפנית בת 38 עם דלקת מפרקים שגרונית.
מיתוסים של דלקת פרקים ותפיסות מוטעות נפוצים גם ביפן. אנשים רבים מאמינים כי היא מחלה המשפיעה על אנשים זקנים בלבד. ביפן יש יותר מ -700,000 אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis).
הדימוי של ידה הימנית ופרק ידה מראה עיוותים ומכווצים משותפים, אך היא לא עברה ניתוח על היד.
38 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד שמאל)
צילום: אישה יפנית בת 38 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מראה את יד שמאל של אותה אישה מעל. בעוד המפרקים וההתכווצויות שלה חמורים יותר (מנקודת מבט ויזואלית) בידה הימנית, היה זה רק מפרק ידה השמאלי שדורש ניתוח כדי למקסם את התפקוד.
50 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: נקבה בת 50 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מראה את הנזק למפרק יד קטן באישה שאובחנה בגיל 45 עם דלקת מפרקים שגרונית, כיום 50. היא לא עברה ניתוח יד.
44 שנה זכר עם דלקת מפרקים שגרונית (יד ימין)
צילום: גבר בן 44 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מגלה חלק מהנזק למפרקי האגודל והאצבע הנפוצים בדלקת מפרקים שגרונית.
44 שנה זכר עם דלקת מפרקים שגרונית (יד שמאל)
צילום: גבר בן 44 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מראה את "היד השנייה" של אדם עם דלקת מפרקים שגרונית. היד השמאלית שלו כאן היא דוגמה של סחף ulnar, עיוות נפוץ הקשורים דלקת מפרקים שגרונית.
דלקת עבור metatarsals 4 ו 5 (עצמות יד) להגדיל את הסיכון לפתח סחף ulnar בשל ניידות מוגברת של המפרקים האלה.
ילדה בת 7 עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: ילדה בת 7 עם דלקת מפרקים שגרונית פוליארטיקולרית.
תמונה זו מראה את הנזק הנזק לידיה של ילדה בת 7 שאובחנה עם דלקת מפרקים שגרונית על ידי ביופסיה בגיל 10 חודשים. התצלום מראה כיצד עצםה בספרה המושפעת היא למעשה גדולה יותר מעצמות האצבעות האחרות שלה.
לילד זה היו שני ניתוחים נפרדים לשחרר רקמת צלקת אשר גרמה החוזה.
ילדה בת 7 עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: ילדה בת 7 עם דלקת מפרקים שגרונית פוליארטיקולרית.
תמונה זו מראה את האצבע עם גולם rheumatoid שפותחה על ידי אותו ילד עם JRA.
נקבה בת 61 עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: אישה בת 61 עם דלקת מפרקים שגרונית.
אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יש רמות שונות של נפיחות משותפת הקשורים למחלה שלהם. זה יכול להיות די דרמטי כמו בדוגמה זו. אדם זה היה ניתוח מנהרה קרפל על יד שמאל.
61 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: נקבה בת 61 עם דלקת מפרקים שגרונית.
תמונה זו מראה שוב את הנפיחות המשותפת באישה זו עם דלקת מפרקים שגרונית.
27 שנה נקבה עם דלקת מפרקים שגרונית (יד ימין)
צילום: אישה בת 27 עם דלקת מפרקים שגרונית.
התמונה כאן שוב מגלה את הנפיחות המשותפת משותפת ואת הנזק הקשורים דלקת מפרקים שגרונית. אדם זה לא עבר ניתוח יד.
49 בת שנה עם דלקת מפרקים שגרונית
צילום: נקבה בת 47 עם דלקת מפרקים שגרונית.
כמו עם רבים של תמונות כאן, תמונה זו מציגה את נפיחות ו מפרקים משותף אשר נפוץ מדי אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
טיפול מוקדם של דלקת מפרקים שגרונית הוא הדרך הטובה ביותר לשלוט על המחלה ולמנוע עיוות. כאב ונוקשות קשורות גם עם דלקת מפרקים שגרונית של הידיים חייב להיות מנוהל.
מילה מ
הידיים שלנו הם חשובים מאוד ברוב הדברים שאנחנו עושים, מ מחזיק דברים דברים נוגעים לתפוס דברים. אנו משתמשים בידיים שלנו לבשל, לנקות, לטפח את עצמנו, לשחק עם הילדים שלנו, לכתוב, ליצור, ועוד הרבה יותר.
סקירה של תמונות אלה של דלקת מפרקים הוא כואב, אבל זה תזכורת נראית לעין של איך אנחנו חייבים להגן על הידיים שלנו אם יש לנו דלקת פרקים. טיפול מוקדם ואגרסיבי בדלקת מפרקים דלקתית יכול לגרום לשינוי לא רק בכאב ובנוקשות היום, אלא ביכולתנו לעשות את מה שאנחנו אוהבים לעשות עם הידיים מחר.
אם אתה חי עם דלקת פרקים, לקחת את rheumatologist על טכניקות הגנה משותפת . יש לזכור כי שימוש יתר (גם ללא כאב) קשורה בסיכון מוגבר לעיוות משותף.
דברו על אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר כדי להאט את ההתקדמות של המחלה, וכתוצאה מכך, להפחית את הסיכון של עיוות משותף. אולטרסאונד היא אחת הדרכים לזהות דלקת סינוביטיס נוגעת ללב, הידועה גם בשם "הרס שקט" של המפרקים.
ניתוח יד יכול להיות מועיל עבור אנשים מסוימים, וכאשר נעשה כראוי, יכול לשפר את איכות החיים. עם זאת, חשוב כי ניתוח ממוקד משופר על שיפור תפקוד לבד, ולא להתמקד בתוצאות קוסמטיים.
אפילו עם הנזק המשותף, אנשים רבים מסוגלים לחיות חיים נוחים ופרודוקטיביים מאוד. אבל להיות פרואקטיבית ולהיות עורך דין שלך לקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי מעלה את הסיכויים שלך ליהנות העתיד שלך עם כאב קטן כמו ניידות ככל האפשר.
> מקורות:
> צ'ונג, ק', וש 'קוטסיס. מסע של 16 שנה בחקר מחלות יד שגרונית. כירורגיה פלסטית ושיקום . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. הטיפול האחרון עבור עיוות יד שגרונית. כתב עת למדעי אורתופדיה. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. et al. נזק רדיוגרפי בידיים ופרקי חולי דלקת מפרקים אידיופטית לנוער לאחר 29 שנות מחלה משך. רמטולוגיה ילדים . 2017. 15 (1): 20.