בין בדיקות ראשונות מסודרים כאשר דלקת פרקים נחשד
שיעור sed, קצר לשיעור שקיעת כדורית הדם, הוא בדיקת דם המזהה דלקת לא ספציפית בגוף. משמעות ספציפית היא כי מבחן קצב sed אינו מזהה את מקור הבעיה או המחלה אשר גורמת לדלקת. שיעור גבוה (גבוה באופן חריג) sed עולה כי קיים תהליך דלקתי מתמשך, אבל לא איך או למה.
אם אתה להתייעץ עם רופא כי אתה חווה כאב מפרקים מתמשך, הרופא יבצע בדיקה גופנית ואת בדיקות אבחון . אתה צריך לצפות את הרופא כדי להזמין צילומי רנטגן של המפרקים מושפע, כמו גם בדיקות דם מסוימות. שיעור sed הוא בדרך כלל בין בדיקות דם הראשון הורה כאשר דלקת פרקים נחשד . שיעור sed יכול גם להיות מוגבה כאשר זיהום או גידול קיים. מחלות הקשורות התמוטטות או ירידה פונקציה של רקמות או איברים יכול לגרום שיעור sed גבוה. הריון הוא מצב נוסף הקשור לשיעור מוגבר sed.
מלבד מטרות אבחון, שיעור sed הוא הורה לעתים קרובות כדי לבדוק את פעילות המחלה. ככל שהמצב הדלקתני שלך משתפר ונעשה פחות פעיל, זה צפוי כי הדולר sed שלך יקטן להתקרב לטווח הנורמלי. שיעור Sed הוא למעשה חלק מדד DAS28 לפעילות המחלה.
בעוד שיש כמה גרסאות של DAS28, כולם מודדים את פעילות המחלה באמצעות הערכה עצמית של המטופל, ספירת מפרקים במפרקים וספירת מפרקים נפוחה (עד 28), כמו גם את שיעור ה- sed או CRP (C-reactive protein) . מעניין, מחקרים הראו כי לא פעם היה פער בין התוצאות של הדולר הדולר מבוסס DAS28 ו CRP מבוסס DAS28.
שיעור ה- sed המבוסס על DAS28 הראה לעיתים קרובות פעילות מחלה גבוהה יותר מאשר DSP28 המבוססת על CRP. החשש היה שהתוצאות השונות עשויות להשפיע על החלטות הטיפול.
איך הוא קצב Sed ביצע?
כאשר שיעור sed מבוצע, מדגם הדם ממוקם צינור גבוה, אנכי, דק. הבדיקה מודדת כמה מהר אריתרוציטים (תאים אדומים) להתיישב שעה אחת. התוצאה מדווחת כמילימטרים לשעה - כלומר, מילימטרים של פלסמה על גבי משקעים של תאים אדומים.
בתנאים רגילים, כאשר אין תהליך דלקתי או מחלה, תאים אדומים נופלים לאט. רמות גבוהות של חלבונים לא תקינים בדם או בחלבונים אחרים הנקראים מגיבים בשלב אקוטי, כגון פיברינוגן או אימונוגלובולינים אשר גדלים בדלקת, גורמים לתאים אדומים ליפול מהר יותר.
נורמלי הפניה טווחים עבור שער Sed
השיטה הרגילה המשמשת שיעור sed המכונה שיטת Westergren. כפי שצוין לעיל, התוצאות מדווחות ב mm / hr (מילימטר לשעה). בדרך כלל, שיעור sed עולה עם הגיל והוא גבוה יותר בנשים. מעבדות רבות אינן מתאימות למגדר או לגיל, ולראות ששיעורי סעד נורמליים הן:
- גברים: 0-15 מ"מ / שעה
- נשים: 0-20 מ"מ / שעה
כאשר מותאמים לגיל ולמין, טווח ההתייחסות המקובל לבחינה הוא:
מבוגרים (שיטת Westergren):
- גברים מתחת לגיל 50: פחות מ -15 מ"מ / שעה
- גברים מעל גיל 50: פחות מ 20 מ"מ / שעה
- נשים מתחת לגיל 50: פחות מ 20 מ"מ / שעה
- נשים מעל גיל 50: פחות מ -30 מ"מ / שעה
ילדים (שיטת Westergren):
- תינוקות: 0 עד 2 מ"מ / שעה
- יילוד לגיל ההתבגרות: 3 עד 13 מ"מ / שעה
בשורה התחתונה
למרות שאף בדיקה בודדת לא יכולה לאבחן דלקת פרקים, קצב הסיוע מסייע לאבחון של סוגי דלקת פרקים , כגון דלקת מפרקים שגרונית , זאבת , דלקת ספונדיליטיס , דלקת מפרקים פסורית . מצד שני, אוסטיאוארתריטיס קשורה בדרך כלל עם תוצאה נורמלית או בצניעות מוגברת עבור שיעור שקיעה.
שיעור sed הוא הורה לעתים קרובות יחד עם בדיקת CRP אשר מזהה גם דלקת לא ספציפית.
> מקורות:
> ESR. MedlinePlus. נבדקו 5/3/2015.
> מורדה K MD הערכת החולה. הערכת מעבדה. פריימר של מחלות ראומטיות. מהדורה השלוש עשרה.
> קצב שקיעה של כדורית הדם (ESR). בדיקות מעבדה מקוונות. 21 במרץ 2017.
> השוואה בין פעילות המחלה לבין שיעור שקיעת כדוריות אדומות וחלבון C-reactive באפריקאים אמריקאים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis). כתב העת של ראומטולוגיה. נובמבר 2013. 40 (11): 1812-22.