דלקת פרקים

חיזוי מי יכול להשיג הפוגה

זמן לא רב לאחר שאובחנו עם דלקת פרקים , אתה כנראה שמעת על "דלקת מפרקים" כמו המטרה הסופית של טיפול מפרקים. קרוב לוודאי שהיו לך כמה שאלות דחופות. מהי הפוגה? כמה זמן יכולה להימשך הפוגה? האם רוב החולים מפרקים להשיג הפוגה? מה הסיכויים שלך?

ראומטולוג מסביר הפוגה

גייסנו את העזרה של ראומטולוג, סקוט ג '

Zashin, MD, כדי לענות על השאלות שלנו על דלקת מפרקים. התשובות שלו לעזור להבהיר את הרעיון ולעזור לך לזהות אם אתה חווה רמיסיה. רמיסיה קלינית בעיקר נוגעת לדלקת מפרקים שגרונית , סוג של דלקת פרקים אוטואימונית, מדכאת, המשפיעה על כ -1.5 מיליון מבוגרים בארה"ב

שאלנו את ד"ר זשין מה מגדיר הפוגה אמיתית בחולי דלקת מפרקים שגרונית? האם הרופא יכול לחזות אם המטופל ילך לפוגה או כמה זמן תימשך ההפוגה? האם יש נתונים סטטיסטיים על איזה אחוז מחולי דלקת מפרקים שגרונית? מה יכול חולה דלקת מפרקים שגרונית לעשות את זה ייתן להם את הסיכוי הטוב ביותר להשיג הפוגה?

לדברי ד"ר Zashin, בעוד אין תרופה ידוע דלקת מפרקים שגרונית, עד 30% מהחולים עשויים "להרגיש שהם נרפא" של המחלה שלהם. מה שהמטופלים האלה חווים הוא הפוגה קלינית.

הפוגה בדלקת מפרקים שגרונית היתה מוגדרת זה מכבר כהעדר סימנים קליניים של דלקת . בעוד אחוז קטן מאוד של חולים עשויים להיות מסוגלים להפסיק את תרופות דלקת פרקים , יותר מ 95% צריכים להמשיך על התרופה שלהם כדי להישאר במצב של הפוגה.

הקריטריונים האמריקאים לקולומטולוגיה של ראומטולוגיה (ACR) (1981) לקביעת הרמיסיה הקלינית כוללים:

ד"ר זאשין הסביר עוד, כי למרות שאין דרך לקבוע מי ישיג הפוגה עם טיפול, חולים עם גורם שגרוני שלילי ונוגדן CCP , כמו גם חלבון C-reactive רגיל, נראה כי יש תוצאה טובה יותר. בנוסף, חולים אשר לוקחים טיפול משולב (לדוגמה, methotrexate ומעכב TNF ) נוטים יותר להשיג רמיסיה מאשר אלו הנוטלים תרופה בלבד. עם זאת, חולים על טיפול יחיד (תרופה אחת בלבד) עדיין עשויים להגיע להפוגה קלינית. ככל שהמחלה נשארת ממושכת יותר, הפחות הסיכויים שהיא תהיה שוב פעילה.

הגדרה מעודכנת של הפוגה

בשנת 2011, יותר מעשור לאחר אישור התרופה הביולוגית הראשונה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, הוברר כי יש צורך לעדכן את ההגדרה של רמיסיה בדלקת מפרקים שגרונית . המכללה האמריקאית לראומטולוגיה ולליגה האירופית נגד שיגרון ניתחה את נתוני הניסויים הקליניים וסקרה את חברי הוועדה, ולאחר מכן החליטה על שתי הגדרות להפוגה של דלקת מפרקים שגרונית, אשר מיושמת בעיקר בניסויים קליניים.

ההגדרות עשויות להיחשב גם בפרקטיקה הקלינית.

חשוב לציין כי הפוגה עשויה לא להיות ממושכת. עצירת התרופות שלך יכולה לעורר הישנות. גם עם המשך הטיפול, תרופות להפסיק לעבוד יכול לעורר הישנות.

(סקוט ג 'זשין, MD, הוא מרצה אורח קליני בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת טקסס, המחלקה לראומטולוגיה, בדאלאס, טקסס, רופא בכיר בבית החולים הפרסביטריאני של דאלאס ופלנו, עמית בקולג' האמריקאי לרפואה המכללה האמריקאית לראומטולוגיה וחבר באיגוד הרפואי האמריקאי).

> מקורות:

> Rheumatoid דלקת פרקים חוקרים להגדיר מחדש את הפוגה. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. 3 בפברואר 2011.

> קריטריונים ראשוניים להפוגה קלינית בדלקת פרקים. דלקת פרקים וראומטיזם. סיכומים RS et al., אוקטובר 1981.