דלקת ריאות חריפה סימפטומים וגורמים

מעורבים אחד משותף בכל פעם

Monoarthritis מוגדר דלקת מפרקים אחד משותף בכל פעם. ישנם מספר גורמים אפשריים של מונוארטריטיס או דלקת מפרקים חד-צדדית כפי שהיא מכונה גם, כולל זיהום, תנאים דלקתיים לא ספציפיים, בתצהיר גביש, טראומה, ניאופלזמה, ותנאים אימונולוגיים.

את הופעת monoarthritis הוא לעתים קרובות פתאומי אינטנסיבי עם חום, כאבים במפרקים , ונפיחות משותפת.

המצגת של סימפטומים כאלה דורשת אבחון מהיר וטיפול כדי למנוע הרס משותף. על הרופא המאבחן לנצל את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בדיקה גופנית, צילומי רנטגן, בדיקות דם ובדיקת נוזל סינוביאלית כדי לקבוע את הגורם לתסמינים החד-ספריים. בעוד monoarthritis קשורה בדרך כלל עם מצב חריף, זה גם יכול להיות הסימפטום הראשוני של מה מתפתח לתוך פוליארתריטיס או סוג כרוני של דלקת פרקים. זה גם יכול להיגרם על ידי מצב משותף noninflammatory, מצב periarticular (כלומר, סביב המפרק), מחלות עצם, או מחלת רקמות רכות .

סימפטומים ראשוניים מציעים רמזים חשובים

טראומה, שבר או גוף רופף נחשדים כאשר מונו-ארתריטיס מתפתחת פתאום. Monoarthritis המתפתח יותר בהדרגה, מעל יום או יומיים, קשורה בדרך כלל עם דלקת, זיהום, או בתצהיר גביש. כאב אשר, בהתחלה, אינו מזוהה אך מחמיר בהדרגה במשך ימים עד שבועות, יכול להיות בשל דלקת עצלה או אסימפטומטית, osteoarthritis , או גידול.

בדרך כלל, אם יש נוקשות בבוקר , כמו גם כאבי מפרקים ותנועה מוגבלת, סוג דלקתי של דלקת מפרקים הוא חשוד. כאב המתרחש באזור periarticular קשורה בדרך כלל להפרעת רקמות רכות. אם monoarthritis הוא כרוני, בדרך כלל זה קשור למחלה משותפת מראש.

אבל, לפני monoarthritis מסווג כרוני, הגורמים של חדות מונוארתריטיס יש לשקול ושלל. הבה נבחן כמה דוגמאות לתנאים שעלולים לגרום לכאב משותף או חד-פעמי חריף, על פי ספרי הלימוד של Kelley of Rheumatology :

דלקת מפרקים חריפה שכיחה

• דלקת מפרקים ספטית (gonococcal או non-gonococcal)
• דלקת מפרקים קריסטל (צנית, pseudogout )
• דלקת מפרקים תגובתי
• מחלת ליים
• הצמח סינוביטיס קוצני
• זיהומים אחרים

טראומה או גריעה פנימית

• שבר מתח
• גוף רופף
• נמק איסכמי
• המרתרוסס

דלקת מפרקים חריפה חריפה המשויכת פוליארתריטיס

• דלקת מפרקים פסוריאטית
• דלקת פרקים אנטרופאטית
• דלקת מפרקים שגרונית
• שיגרון פלינדרומי
• דלקת פרקים לנוער

מונוארתריטיס קשורה למחלות לא דלקתיות

• אוסטאוארתריטיס
• מפרקי Charcot
• מחלות אחסון, כגון Hemochromatosis (הפרעת ברזל)

מחלות סינוביאליות

• ניוון סימפטטי של סימפטיה
• סרקואידוזיס
• עמילואידוזיס
• פיגמנטציה של סינוביטיס של פיגמנטציה
• ליפומה ארבורסקנס

דלקת מפרקים חריפה של מערכתית

• זאבת מערכתית אריתמטוס
• דלקת כלי הדם
• מחלת בכצ'ט
• אנדוקרדיטיס בקטריאלי
• דלקת פולישונדריטיס
• קדחת ים תיכונית

דלקת מפרקים חריפה של מחלות העצם

• מחלת פאג'ט
• Osteomyelitis
• מחלה גרורתית
• אוסטאוארתרופתיה ריאתית ריאתי

בדיקות אבחון

בדיקת דם

בדיקות דם יכולות לגלות רמזים חשובים. דלקתיות, ספטי או גבישים מסוגים של דלקת מפרקים בדרך כלל קשורים עם שיעור שקיעה מוגבה, CRP מוגבר, וספירה גבוהה דם לבן. מעורבות מערכתית מחלה נקבעת לעיתים קרובות על ידי בדיקות דם המנתחים את תפקוד הכליות, הכבד, העצם והשרירים. גורם נוגדנים , אנטי-CCP , נוגדן נוגדן גרעיני , אלקטרופורזה בחלבון, סרולוגיה של מחלת ליים, וכן כמות גדולה של בדיקות דם אחרות, עשויים להניב תוצאות המסייעות לגבש את האבחנה.

לימודי הדמיה

צילומי רנטגן פשוטים יכולים לחשוף את נוכחותם של נפיחות רקמות רכות, סידן ברקמות הפריארטיקולריות, שבר, גופים רופפים, מחלת עצם מקומית, עדות להרס משותף.

סריקות CT יכול להיות הורה כאשר נדרש פירוט נוסף. MRI היא האפשרות הטובה ביותר הדמיה כאשר מחלת רקמות רכות הוא חשוד. MRI גם יכול להעריך את מידת הדלקת ואת הנזק משותף, גם אם תסמינים. ארתרוגרפיה וסריקות עצם הן גם אפשרויות הדמיה. כמו כן, אולטרסאונד הוא יותר ויותר הדמיה הנפוץ בשימוש במרפאה כדי לאבחן רקמות רכות התנאים arthritic.

ניתוח נוזל סינוביאלי

בדיקת הנוזלים הסינוביאלית נחשבת למבחן שימושי ביותר להערכת מונו-ארתריטיס חריפה. נוזל סינוביאלי מנותח על צבעו ומידת העננות שלו. ספירת תאי הדם הלבנים נקבעת על מנת להבחין בין גורמים דלקתיים ובין שאינם דלקתיים. מספר תאי דם לבנים נוזל סינוביאלי גדול מ -2,000 WBC / mm3 קשור בדרך כלל עם מצב דלקתי. נוזל סינוביאלי עם ספירת תאי דם לבנים, כי הוא פחות מ -2,000 WBC / mm3 הוא בדרך כלל לא דלקתי.

הנוזל הסינוביאלי צריך להיות מתורבת וכתם גרם מבוצע כדי לחפש את נוכחותם של חיידקים מיקרוסקופיים. חומצה אורית או CPPD גבישים ניתן לראות, אם קיים, באמצעות מיקרוסקופ אור מקוטב. נוזל סינוביאלי ניתן גם לבדוק עבור גלוקוז, חלבון, ו dehydrogenase לקטית.

_{מקורות:}

_{חדות מונוארתריטיס. שדה מקסימלי. ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. מהדורה תשיעית. דף 577.}

_{אבחון של דלקת מפרקים חריפה חריפה במבוגרים: גישה מעשית לרופא המשפחה. רופא משפחה אמריקאי. Siva et al. יולי 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html}