Uveitis, Scleritis, ו עין יבש תסמונת
רוב האנשים חושבים דלקת פרקים היא רק מחלה משותפת. בהתאם לסוג של דלקת פרקים , לא יכולה להיות השפעות מערכתיות של המחלה, סיבוכים, ועל מחלות נלוות .
לדוגמה, התנאים המערכתיים המערכתיים הכוללים דלקת מפרקים שגרונית , זאבת מערכתית , תסמונת Sjogren , spondyloarthropathies , דלקת כלי הדם , תסמונת Behcet ו- dermatomyositis , יכולים להיות קשורים לבעיות עיניים.
עין אנטומיה
העין היא מבנה מורכב. החלק הקדמי של העין כולל את הקרנית ואת העדשה. שניהם מבנים אבסקולריים (ללא כלי דם) בדרך כלל. יש חדר קדמי מלא הומור מימי (נוזל מימי). האובה הקדמית כוללת את הקשתית ואת הגוף המרגיע. החלק האחורי של האובה נקרא choroid, רקמת כלי דם מאוד שיושב ממש מאחורי הרשתית. כל חלק של uvea יכול להיות דלקתי, כמו גם סביב הרקמה.
הכיסוי החיצוני הלבן של העין נקרא סקלרה. סקלרה וקרנית נפגשים כדי ליצור את הלימבוס בחלק הקדמי של העין. הרשתית היא החלק הפנימי ביותר של העין - החלק שהוא הרחבה של המוח והוא מסוגל להגיב אותות חזותיים.
שימו לב לסימפטומים
אם אתם חווים הפרעות ראייה, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך, רצוי rheumatologist שלך. אתה צפוי לקבל הפניה לראות רופא עיניים.
הסימנים והתסמינים שאתם עלולים לחוות תלויים בחלק של העין אשר מודלק או מושפע איכשהו. במקרים מסוימים, עיכוב הטיפול יכול לגרום לעיוורון, אז לקחת את זה ברצינות יש הסימפטומים שלך מוערך.
תסמונת העין היבשה
Keratoconjunctivitis sicca ידוע יותר בשם תסמונת העין היבשה.
זוהי בעיה העין הנפוצה ביותר עם דלקת מפרקים שגרונית, עם שכיחות בין 15-25 אחוזים. כפי שהיית מצפה, המטרה העיקרית של הטיפול בתסמונת העין היבשה היא לחדש את הדמעות ולשמור על הסרט.
Uveitis
כפי ששמו מרמז, דלקת העצם היא דלקת של uvea אשר גורמת נפיחות וגירוי. דלקת ראשונית קדמית, הסוג השכיח ביותר של Uveitis, קשורה דלקת של החלק הקדמי של העין. מאז איריס הוא לעתים קרובות רק את החלק המעורב, זה נקרא לפעמים iritis.
דלקת השלפוחית השפיעה על החלק האחורי של האובה, שמעורבת בעיקר בצ'ורויד. כאשר המרקוד לבדו מעורב, זה נקרא choroiditis. כאשר הרשתית מעורבת גם, זה נקרא chorioretinitis. סוג אחר של דלקת קרום המוח הוא פארטיטיס Pars אשר נגרמת על ידי דלקת של האזור הצר (pars plana) שיושב בין הקשתית לבין הצ 'ירוד.
הסימפטומים של דלקת הענבי עשוי לכלול ראייה מטושטשת, כאבי עיניים, כתמים כהים שצפים, רגישות לאור, ואדמומיות של העין. Uviitis הקדמי בדרך כלל נעלמת בתוך כמה ימים עד שבועות, עם טיפול. דלקת השן העליונה יכולה להימשך מחודשים לשנים ועשויה לגרום לנזק קבוע, למרות הטיפול. קורטיקוסטרואידים אוראליים או טיפות עיניים סטרואידים משמשים בדרך כלל לטיפול uveitis.
כמה נתונים סטטיסטיים: כ 80 אחוז של uveitis המתרחשת אצל ילדים קשורה דלקת מפרקים שגרונית לנוער . כ -50% מהאנשים שפיתחו UVitis הקדמי חיוביים ל- HLA-B27 . כ 80% של אנשים עם HLA-B27 הקשורים הקדמי uvitis יש גם אחד spondyloarthropathies.
Scleritis
Scleritis נגרמת על ידי דלקת של sclera. ישנם חמישה סיווגים של scleritis: מפוזר הקדמי, neular, necrotizing, scloromalacia perforans, ואת אחורי. עין אדומה כואבת אופיינית לסקלריטיס קדמית, נודולרית או נוקטרית. עם scloromalacia perforans, הכאב יכול להשתנות, וכן גולם אופייני (כמו גודש rheumatoid) מתפתח על sclera.
הכאב גם הוא משתנה עם סקלריטיס אחורית. ראייה מטושטשת, קריעת העין, רגישות לאור, וטלאים אדומים על החלק הלבן של העין עשויה להתרחש גם.
אנשים עם דלקת שלפוחית השתן יכולים לפתח בעיות עיניים אחרות, כגון uveitis, גלאוקומה, בצקת עצבית אופטית, עיוות רשתית או choroidal. סקלריטיס חמורה עלולה לגרום לדילול הקרנית אשר יכול להוביל לעיוורון חלקי.
תנאים הקשורים בדרך כלל עם scleritis כוללים granulomatosis עם פוליאנגיטיס (עשוי להיות מוקדם להתרחש) ו דלקת מפרקים שגרונית (בדרך כלל עם טווח ארוך, seropositive RA). דלקת מפרקים שגרונית מהווה בין 18 ל -33% ממקרי ה- scleritis.
הטיפול בסקלריטיס עשוי להתחיל עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות והתקדמות לפרדניזון אוראלי, טיפות עיניים סטרואידים או זריקות סטרואידים מקומיות. Scleritis היא לעתים קרובות מתמיד, שנמשך שנים.
מקורות:
תופעות לוואי של מחלות אוטואימוניות. רופא משפחה אמריקאי. Patel SJ et al. 15 בספטמבר 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> סקלריטיס. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> מחלות עיניים וראומטיות. פרק 44. ג'יימס ט 'רוזנבאום. ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. מהדורה תשיעית. אלסבייר סונדרס.
> Uveitis. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm