כיצד מגדירה דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה כרונית, אוטואימונית, דלקתית, שעלולה להשפיע על דלקת מפרקים, אשר משפיעה על 1.5 מיליון מבוגרים אמריקאים. המחלה יכולה להיות קשורה עם כאב מפרקים, עיוות משותף, ירידה בתפקוד הפיזי, כמו גם תופעות מערכתיות. מידת החומרה תלויה באדם, אך ללא קשר לכך, המטרה היא להאט את התקדמות המחלה ולדחות את הנכות.

כאשר אבחון של דלקת מפרקים שגרונית הוא הקימה, תוכנית הטיפול הוא פיתח מיד. בנוסף לניהול הסימפטומים של המחלה, המטרה הסופית של הטיפול היא לעזור למטופל להשיג הפוגה.

תרופות ביולוגיות , שהגיעו לראשונה למקום ב -1998, עשו את דרכן למשימה. בעוד כמה חולים דלקת מפרקים שגרונית היו מסוגלים להשיג רמיסיה לפני הזמינות של תרופות ביולוגיות, רוב לא. תרופות ביולוגיות היו מטרות מתקדמות יותר בגוף, עם זאת, האפשרות של הפוגה הפך למטרה מציאותית יותר.

ההתקדמות לביולוגים לא היתה בקו, עם זאת, עם ההגדרה של הפוגה שנוצרה בשנת 1981 על ידי הקולג 'האמריקני לראומטולוגיה (ACR). המכללה האמריקנית לראומטולוגיה הכירה בצורך לעדכן את הגדרת 1981. לא זו בלבד שהגדרת הרמיסיה המעודכנת נותנת לחוקרים סטנדרטים ברורים יותר בניסויים קליניים, היא מעניקה למטופלים את התחושה שהרמיסיה ניתנת להשגה ונותנת להם פרספקטיבה על מועד ההפוגה.

בשנת 1981, הפוגה הוגדרה חיסול של כל מחלה. ההגדרות המעודכנות להפוגה הן ספציפיות יותר.

עודכן Rheumatoid דלקת מפרקים הגדרה

המכללה האמריקאית לראומטולוגיה ולליגה האירופית נגד שיגרון ניתחה את נתוני הניסויים הקליניים וסקרה את חברי הוועדה לפני שהחליטה על שתי הגדרות להפוגה של דלקת מפרקים שגרונית, שחלה בעיקר על השימוש בניסויים קליניים.

הגדרה 1

כדי להיחשב בפרישה, משתתף ניסוי קליני צריך להיות:

CRP או C- חלבון תגובתי הוא חלבון מסוים המיוצר בכבד אשר מוגבה בנוכחות דלקת חריפה או זיהום.

הגדרה 2

מנצל את מדד פעילות המחלה הפשוטה, הכולל את הקריטריונים המפורטים לעיל בתוספת הערכה גלובלית של הרופא, נוספו יחד. בסולם של 0 עד 10, הפחתה קטנה או שווה ל -3.3.

ההערכה הגלובלית של המטופל מתייחסת לאופן שבו המטופל מרגיש שהם עושים זאת. ההערכה הכללית של הרופא מתייחסת לאופן שבו הרופא מרגיש שהמטופל עושה.

בשורה התחתונה

להגדרות המעודכנות לעיל יש יישום בניסויים קליניים. החוקרים צריכים לשקול אם ההגדרות יש גם יישום קליני בפועל.

הקולג 'האמריקאי לקולקציות לקביעת הריאומטולוגיה בקליניקה רפואית (1981) כולל:

מקורות:

חוקרים דלקת מפרקים שגרונית מחדש הגדרה. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. 3 בפברואר 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp

קריטריונים ראשוניים להפוגה קלינית בדלקת פרקים. דלקת פרקים וראומטיזם. סיכומים RS et al., אוקטובר 1981.