סקירה כללית של תסמונת סיוגרן

מחלה אוטואימונית מערכתית

תסמונת Sogogren, שנקראה על שם הרופא השוודי, הנריק סיוגרן (Henrik Sjögren), שגילה אותה בתחילת המאה ה -20, היא מחלה אוטואימונית , דלקתית, אשר יכולה להתרחש כתנאי עיקרי ללא מחלה ראומטית אחרת או כתנאי משני יחד עם מצב ראומטי נוסף. כ -50% מהסינדרום של סיוגרן מתרחש כתנאי היחיד.

שאר 50% של תסמונת Sogogren מתרחשת כתנאי משני, ככל הנראה עם דלקת מפרקים שגרונית , זאבת מערכתית erythematosus, סקלרודרמה , פולימיוסיטיס , או dermatomyositis.

על פי קרן תסמונת סיוגרן, תסמונת סיוגרן היא אחד התנאים האוטואימוניים הנפוצים ביותר ומשפיעה על 4 מיליון אמריקאים. 90% מחולי סיוגרן הם נשים. הגיל הממוצע של המחלה הוא מעל 40 שנה, אבל גברים, נשים וילדים יכולים לפתח תסמונת Sogogren בכל גיל.

גורם

הסיבה לסינדרום Sogogren אינה ידועה. על פי המכללה האמריקנית לראומטולוגיה, גורמים גנטיים וזיהומים ויראליים עלולים להגביר את הסיכון לפתח את התסמונת. הורמונים עשויים גם להיות גורם.

תסמינים

על פי קרן תסמונת סיוגרן, הסימפטומים עשויים לכלול:

• עיניים יבשות אשר עשוי גם להרגיש גרגרי או בוער
• פה יבש
• קושי ללעוס, לבלוע ולדבר

• סדוק או כואב הלשון
• יבש, גרון בוערת
• הבדל בטעם או בריח
• ריקבון שיניים
• זיהומים שמרים בעל פה
• כאב מפרקים
• קשיי עיכול
• עור יבש ועור
• נפיחות בבלוטות סביב הפנים
• יובש בנרתיק
• עייפות
• בלוטות לימפה מוגדלות

סיבוכים נדירים הקשורים לתסמונת Sogogren כוללים:

• פריחות על הידיים והרגליים הקשורות דלקת כלי הדם

• דלקת הריאות, הכבד והכליות
• סיבוכים נוירולוגיים הנובעים קהות, עקצוץ, חולשה
• לימפומה במספר קטן של מטופלים

אִבחוּן

יחד עם הסימפטומים, תוצאות בדיקה פיזית בדיקות אבחון מסוימות מסייעות לגבש את האבחנה של תסמונת Sjogren. אף בדיקה בודדת יכולה לאמת את האבחון בפני עצמה. בדיקות המסייעות לגיבוש האבחנה כוללות:

• נוגדן אנטי-גרעיני - 70% מהחולים של Sjogren בודקים חיובי ל- ANA, אך הנוגדן עשוי להופיע גם אצל אנשים בריאים.
• SSA (אנטי-Ro) ו- SSB (אנטי-לה) - נוגדנים הנמצאים בדרך כלל אצל אנשים עם תסמונת Sjogren הראשית. לא כל החולים של Sogogren נבדקים חיוביים ל- SSA ו- SSB.
• גורם Rheumatoid - 60 עד 70 אחוזים של אנשים שאובחנו עם תסמונת Sogogren הם חיוביים עבור גורם rheumatoid.
• אימונוגלובולינים - חלבונים בדם נורמליים מוגברים בתסמונת Sogogren.
• בדיקות מיוחדות אופתלמולוגיות או שיניים עשוי להיות הורה לבדוק היובש חריגה או הפרעות אחרות. הבדיקות עשויות לכלול: בדיקה של Schirmer לעיניים יבשות (הרופא מניח רצועות נייר מתחת לעפעפיים התחתונים ומדד לחות על הנייר לאחר 5 דקות); בדיקת מנורת סדק (מבוצעת על ידי רופא עיניים באמצעות ציוד להגדלת ובדיקת העין, בדיקת יובש ודלקת); כתמים בצבעים חיוניים (בדיקת נזק לעין העין); בחינת הפה (הרופא בודק הפרעות ועשוי לקבל מדגם רוק לבדיקת איכות); ביופסיה של השפתיים (הרופא מסיר בלוטות הרוק הזעיר משפתו התחתונה לצורך בדיקה מיקרוסקופית).

יַחַס

טיפול תסמונת Sogogren שונה עבור כל אדם, תלוי מה חלקים של הגוף מושפעים. למרות שאין תרופה לסינדרום Sogogrome, שטיפות פה, תחליפי רוק, תרסיסים, ג'לים ומסטיק יכולים להקל על תסמינים אוראליים. תרופות ואפשרויות טיפול בסמים עבור יובש בפה הקשורים לתסמונת Sjogren עשויים לכלול רוק ומייצרת תרופות הממריצות, כגון:

• Salagen (פילוקרבין הידרוכלוריד)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

דמעות מלאכותיות ומשחות עיניים יכולות לעזור להקל על עיניים יבשות כרוניות. תרופות ואפשרויות טיפול בסמים לעין יבשה הקשורה לתסמונת Sjogren עשויות לכלול:

• רסטאזיס (Cyclosporine Ophthalmic אמולסיה)
• Hydroxypropyl תאית (טיפות עיניים וכדורי)

בעיות Extraglandular, כגון כאבי פרקים או מעורבות של כאבי שרירים, מטופלים לעיתים קרובות ב- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים). ריאות, כליות, כלי דם, או בעיות במערכת העצבים ניתן לטפל עם:

• קורטיקוסטרואידים
• DMARDs (תרופות משנות-מחלה) או אימונוסופרסיביות

מילה מ

הזמן הממוצע של הופעת הסימפטומים לאבחון של תסמונת Sjogren הוא אמר יותר מ 6 שנים. אחרי הכל, ישנם גורמים רבים עבור עיניים יבשות וייבוש יבש כי יש לשלול. יובש בפה ובעיניים יבשות הן התסמינים השכיחים ביותר הקשורים לתסמונת סיוגרן, אך הסימפטומים אינם בלעדיים. תרופות מסוימות, שנלקחו לתנאים אחרים, יכולות לגרום ליובש. אפילו גיל המעבר קשורה לסימפטומים של יובש. חשוב לא לקפוץ למסקנות כי אתה חווה עיניים יבשות או יובש בפה. אם יש לך תסמינים אלה, לראות רופא להערכה ואבחון יסודי. Rheumatologists לנהל את התסמונת של Sjogren חולים, בעוד רופאי שיניים ורופאי עיניים עשויים לטפל בסימפטומים ספציפיים. תסמונת Sogogren הוא מצב שניתן לטפל בו. עם טיפול יעיל, רוב האנשים יכולים לחיות טוב.

אנחנו לא מוכנים שלא לדבר על תרופות פשוטות עבור עיניים יבשות. למצמץ את העיניים כדי להרטיב אותם. למצמץ 5 או 6 פעמים בדקה. להגן על העיניים מפני הרוח טיוטות. הקפד להשתמש אדים בבית שלך. הימנע עשן, ולהימנע איפור עיניים זה יכול להיות מעצבן. באופן דומה, יש טיפים הגיוניים לניהול הפה יבש. ללא שם: ללעוס מסטיק ללא סוכר או למצוץ סוכר ממתק קשה. ללגום מים לאורך כל היום. השתמש בשפתון כדי להרגיע את השפתיים היבשות.

> מקורות:

> אודות תסמונת Sogogren. קרן תסמונת סיוגרן.

> שאלות ותשובות על תסמונת Sogogren, NIAMS, עודכן בספטמבר 2016.

> אודל, ג 'יימס, MD. תסמונת Sogogren. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. עודכן במרץ 2017.