מחלת Paget של העצם או osteoarthritis

שני תנאים שונים אשר חולקים תסמינים

מחלת Paget של עצם ו osteoarthritis הם הפרעות שונות לחלוטין, כי חלק מאותם סימפטומים; כלומר, כאבים במפרקים וכאב בעצמות.

• מהם ההבדלים והדמיון בין מחלת פאג'ט של עצם לבין אוסטאוארתריטיס?
• איך מחלת Paget של העצם לגרום osteoarthritis?
• מהם הטיפולים הזמינים?

מה זה מחלת פאגט של עצם?

מחלת העצם של Paget היא הפרעה כרונית שיכולה לגרום עצמות מוגדלות ומעוותות.

ההתמוטטות וההיווצרות של רקמת העצם גורמות לעצם להחלשת העצם, וכתוצאה מכך לכאב, לעצמות מעוותות, לשברים ולבעיות עצם ומפרקים אחרות, כולל אוסטאוארתריטיס. מחלת Paget בדרך כלל היא מקומית, משפיעה רק אחד או כמה עצמות, לעומת אוסטאופורוזיס , למשל, אשר משפיע על כל העצמות בגוף. למרות מחלת Paget ו אוסטאופורוזיס יכול להתרחש באותו מטופל, הם גם הפרעות שונות לחלוטין. מדענים לא יודעים בוודאות מה גורם למחלת פאג'ט.

מהי אוסטיאוארתריטיס?

Osteoarthritis הוא מצב שגורם לשינויים סחוס, רקמה אלסטית כי כריות המפרקים. סחוס בריא מאפשר לעצמות לגלוש זו על גבי זו תוך ספיגת אנרגיה מהלם התנועה הגופנית. ב osteoarthritis, שכבת פני השטח של הסחוס נשברת ונעלמת. זה מאפשר לעצמות מתחת לסחוס לשפשף יחד, גרימת כאב, נפיחות, ואת אובדן התנועה של המפרק.

הבחנה בין מחלת פאג'ט לאוסטיאוארתריטיס

לא כל אחד עם מחלת Paget יפתח osteoarthritis. בין אלה שיש להם את שניהם, חלקם עשויים להיות osteoarthritis שנגרמה על ידי מחלת Paget בעוד שאחרים פשוט יש שני תנאים שאינם קשורים.

הן מחלת Paget והן osteoarthritis יכולים לגרום לכאב במפרקים ובכאבים בעצמות.

אצל אנשים עם שני תנאים, כאבי פרקים ועצמות יכולים להתרחש באותם אזורים בגוף. זה יכול לפעמים להקשות על הרופאים כדי לדעת איזה מצב גורם לכאב.

אין בדיקה אחת יכולה לאבחן osteoarthritis. אבחנה של osteoarthritis אצל אדם עם מחלת Paget עשויה לכלול:

• בדיקת דם
• צילומי רנטגן
• בחינה של נוזל משותף

בדיקות דם ושתן עשוי לשמש גם כדי לעזור לברר אם משהו אחר מאשר מחלת Paget גורם דלקת פרקים.

השינויים העצמיים שנחשפו על ידי צילום רנטגן מסייעים לרופאים לאבחן הן דלקת מפרקים ניוונית והן מחלת פאגט. עם זאת, אצל אנשים שיש להם שני תנאים באותו אזור של הגוף, זה יכול להיות קשה להבחין בין השניים. מסיבה זו, פסק הדין של הרופא של החולה חשוב לאבחון מדויק וטיפול יעיל.

כיצד מחלת Paget לגרום אוסטיאוארתריטיס?

למרות שהם תנאים שונים, יש קשר בין מחלת Paget ו osteoarthritis. השינויים המתרחשים בעצמות המושפעות ממחלת Paget יכולים להשפיע גם על תפקודם של המפרקים הסמוכים. כתוצאה מכך, אנשים עם מחלת Paget לעיתים קרובות יש osteoarthritis. מחלת Paget עלולה לגרום לאוסטאוארתריטיס כאשר היא

• משנה את צורת העצמות מתחת לסחוס של המפרק

• גורם עצמות ארוכות (כגון הירך או הרגל) כדי להשתחוות וכופף, הצבת מתח עודף על המפרקים
• גורם לשינויים העקמומיות הרגילה של עמוד השדרה
• מרכך את האגן ומשפיע על מפרק הירך

מה לגבי טיפולים זמינים?

אסטרטגיות הטיפול של מחלת Paget ו osteoarthritis הם שונים למדי, ולכן חשוב להבחין בין השניים בעת קבלת החלטות הקשורות לטיפול. לדוגמה, אנשים עם שתי הפרעות שמקבלים תוצאות טובות מהטיפול במחלת Paget שלהם עשויים להמשיך ולחוות כאב הקשור לדלקת מפרקים. זיהוי נכון של אוסטיאוארתריטיס כמקור הכאב הוא קריטי לבחירה של טיפולים יעילים.

מטרת הטיפול באוסטיאוארתריטיס היא לשפר את תפקוד המפרקים ולפגוע בכאב ובנפיחות. גישות הטיפול כוללות:

• תרגיל
• בקרת משקל
• מנוחה
• טיפול משותף
• מרשם ותרופות ללא מרשם
• טכניקות להקלת כאב
• טיפולים אלטרנטיביים כגון אקופונקטורה ותוספי מזון
• ניתוח על המפרק הפגוע (במקרים מסוימים)

מטרת הטיפול של Paget היא להקל על הכאב ולשלוט על התקדמות ההפרעה. אסטרטגיות הטיפול כוללות:

• השימוש בתרופות מרשם המאושרות למחלת פג'ט (למרות ההבדלים הניכרים ביניהם, מספר תרופות למחלת פאג'ט משמשות גם לטיפול באוסטיאופורוזיס)
• תרופות נגד כאבים ללא מרשם
• צורות מתאימות של פעילות גופנית
• כירורגיה על העצם או המפרק המושפעים (במקרים מסוימים)

בגלל טיפולים יעילים זמינים הן מחלת Paget ו osteoarthritis, התוצאות של שילוב של שתי הפרעות לא צריך להיות חמור. זה נכון במיוחד כאשר הטיפול במחלת Paget מתחיל לפני סיבוכים גדולים התפתחו.

_{מָקוֹר:}

_{מחלת Paget של העצם אוסטיאוארתריטיס: שונים הקשורים עדיין (נערך), NIAMS, אוקטובר 2005}