תסמינים משותפים בשילוב עם בעיות במערכת העיכול
דלקת מפרקים אנטרופאטית היא מצב דלקתי המשפיע על עמוד השדרה ומפרקים אחרים המתרחשת בדרך כלל במחלות מעי דלקתיות - מחלת קרוהן ודלקת קוליטיס כיבית. דלקת פרקים דלקתית הקשורה למחלות אנטרופתיות אחרות, כגון מחלת צליאק ומחלת ויפל, אינן נכללות בדרך כלל ב "דלקת מפרקים אנטרופתית".
דלקת מפרקים אנטרופתית מסווגת כאחד spondyloarthropathies . אחרים כוללים spondyloarthropathies ankylosing spondylitis , דלקת מפרקים psoriatic , ואת דלקת מפרקים תגובתי . "אנטרופתיה" מתייחס לכל מחלה הקשורה במעיים.
פיתוח דלקת פרקים אנטרופאטית
דלקת פרקים מתרחשת עד 20 אחוזים של אנשים עם מחלת מעי דלקתית, עם שכיחות גבוהה יותר בקרב אלו עם מחלת קרוהן לעומת אלו עם קוליטיס כיבית. ב דלקת מפרקים enteropathic, הסימפטומים של דלקת פרקים יכול להקדים את הסימפטומים של מערכת העיכול במשך תקופה ארוכה של זמן.
עד הסימפטומים במערכת העיכול נראים, דלקת פרקים מסווגת לעתים קרובות כמו Spondyloarthritis לא מזוהה. רוב האנשים עם דלקת פרקים enteropathic, עם זאת, כבר אובחנו עם אחת מחלות מעי דלקתיות.
ממצאי המחקר שפורסמו ב- Rheumatology הקליניים הראו כי IL-23, סמן ביולוגי, גבוה יותר בקרב אנשים עם מחלת מעי דלקתית, במיוחד מחלת קרוהן, והוא גבוה יותר בקרב אלו עם דלקת פרקים ו / או צירית בהשוואה לבקרות.
נדרשים מחקרים נוספים, אך ייתכן שממצאים משמעותיים שעשויים להוביל ליעד טיפולי חדש.
תסמינים
דלקת מפרקים אנטרופאטית עלולה להתרחש כמו דלקת מפרקים צירית, דלקת פרקים היקפית, או מעורבת. כמו דלקת מפרקים צירית, הסימפטומים של כאבי גב ונוקשות דומות spondylitis ankylosing ועשויים להופיע סימפטומים במערכת העיכול.
כמו דלקת מפרקים היקפית, יש בדרך כלל דפוס של pauciarticular (ארבעה או פחות המפרקים המעורבים) ודלקת פרקים א-סימטרית (המפרקים המושפעים לא נמצאים באותו צד של הגוף). בעיות במערכת העיכול יכולות להתרחש במקביל לדלקת מפרקים או דלקת פרקים, עלולות להופיע לפני מחלת המעי.
אִבחוּן
דיון פתוח וישר עם הרופא שלך על כל הסימפטומים שלך הוא המקום להתחיל. בדרך כלל רופאים עושים בדיקות כדי לחפש:
- אֲנֶמִיָה
- CRP מוגבר ו ESR מעיד על דלקת
- היעדר שינויים חמקניים בצילום רנטגן של מפרקים היקפיים
- קרני רנטגן ועמוד השדרה הדומים לאנדוליוזיס ספונדיליטיס
מחקר אחד, שפורסם ב - Autoimmunity Reviews, העריך את הביצועים של מרפאה גסטרואינטסטינאלית וראומטולוגית. המחקר גילה כי אנשים עם ספונדיליטיס היו שכיחות גבוהה יותר של ביטויי מעיים נוספים אוטואימוניים וקיבלו יותר טיפול עם חוסמי TNF מאשר אנשים עם מחלת מעי דלקתית.
אלו שסבלו מתסמינים של דלקת ספונדיליטיס אנטרופתית בעשור שבין 1980 ל -1991 ובין 1991 ל -2001 חוו עיכוב משמעותי באבחון. זה השתפר במידה ניכרת.
אנשים שסבלו ממחלה של דלקת ספונדיליטיס בין השנים 2002-2002 הפחיתו את העיכוב באבחון.
נראה כי מרפאות עם גישה רב תחומית, תוך התמקדות הן בסימפטומים המשותפים והן בסימפטומים של מערכת העיכול, הם אופטימליים לאבחנה זו.
יַחַס
דלקת מפרקים אנטרופאטית מטופלת הרבה יותר כמו spondyloarthropathies אחרים עבור תסמינים משותפים. הבעיה היא כי שני התנאים חייבים להיות מטופלים - דלקת פרקים כמו גם מחלת המעי הרגיז, אבל כמו NSAIDs עשוי למעשה לטפל בדלקת פרקים, תרופות עשויות להפוך את מחלת המעי הגרוע.
מעכבי TNF, הכוללים Remicade (Infliximab), Humira (adalimumab) ו- Cimzia (certolizumab pegol) שימשו בהצלחה לטיפול במחלות מעי דלקתיות.
הם גם יעילים עבור דלקת פרקים.
מילה מ
על פי האגודה ספונדיליטיס של אמריקה, את הקורס ואת החומרה של דלקת מפרקים enteropathic משתנה מאדם לאדם. בעוד שהתלקחויות של מחלות בדלקת מפרקים אנטרופתית נוטות להיות מגבילות את עצמן ושוככות לאחר שישה שבועות, הישנות שכיחה. בנוסף, חלק מפרקים של דלקת מפרקים enteropathic עשוי להיות כרוני והוא עשוי להיות קשור להרס משותף. אין תרופה ידועה עבור דלקת מפרקים enteropathic, אבל תרופות לעזור לנהל את המעי והרכיבים arthritic של דלקת מפרקים enteropathic.
> מקורות:
> Spondyloarthritis Enteropathic. תחל על מחלות ראומטיות. מהדורה השלוש עשרה. פורסם על ידי קרן דלקת פרקים.
> גהיטה, ת"א. מעורבות של IL-23 בחולי דלקת מפרקים אנטרופתית עם מחלת מעי דלקתית: תוצאות ראשוניות. ראומטולוגיה קלינית. 2014 מאי, 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. השפעת גישה רב-תחומית בחולים עם דלקת ספונדילוארתריטיס. ביקורות אוטואימוניות. 2016 פברואר 15 (2): 184-90.
> סקירה של דלקת מפרקים אנטרופתית / דלקת פרקים הקשורים למחלות מעי דלקתיות. ספונדיליטיס האגודה של אמריקה.