התקן מושתל מפעיל את שרירי הלשון כדי לפתוח נתיב האוויר
טיפולים נפוצים יותר של דום נשימה בשינה - לחץ אוויר חיובי חיובי (CPAP) או bilevel - עשוי להיות קשה לסבול. כמו המצב יכול להיות רציני, ואפילו קטלני , התוצאות, ייתכן שיהיה מוטיבציה לחפש אפשרויות חלופיות. ניתוח עשוי להיראות כמו אופציה רצויה ושימוש במכשיר חדש שנקרא גירוי עצבי hypoglossal אולי נשמע מושך.
כיצד הניתוח עבור ממריץ העצבים ההיפוגלוסי, הנקרא אינספיר , מטפל בדום נשימה בשינה? למד כיצד מכשיר קוצב הלשון מושתל עובד.
מהו המאיץ העצבי ההיפוגלוסי?
המאיץ העצבי ההיפוגלוסי הוא מכשיר רפואי מושתל הפועל להפחתת הופעת דום נשימה בשינה באמצעות חסימה חשמלית של העצב ההיפוגלוסי ללשון. גירוי זה מפעיל את השרירים של הלשון, להגדיל את הטון ולהזיז אותו קדימה, הרחק האחורי של דרכי הנשימה. זה לא גורם לכאב. זה ולכן יכול לטפל ביעילות APNEA חסימתית.
כיצד פועל גירוי עצבי היפוגוסלי?
חסימת דום נשימה בשינה מאופיינת בחסימה של דרכי הנשימה העליונות (בדרך כלל בגב הפה או בגרון). כאשר מתרחשת חסימה זו, דרכי הנשימה מתמוטטות לחלוטין ונשימה רגילה במהלך השינה לא יכולה להתרחש.
ישנם תנאים מסוימים שעשויים לגרום למישהו לחסום אותו.
דרכי הנשימה עלולה להתמוטט עקב איבוד שרירים המתרחשים כחלק מתנועת עיניים מהירה (REM) . זה יכול להיות נפוץ יותר כאשר אנו ישנים על הגב שלנו. זה עשוי להיות נפוץ יותר ככל שאנו גיל . זה בהחלט סביר יותר בקרב overweight ו שמן מאד. השימוש באלכוהול ובתרופות המרגיעות את השרירים עלול גם הוא להשפיע עליו.
בנוסף, ישנם חלקים של האנטומיה שלנו שעלולים להוביל דום נשימה בשינה. לדוגמה, לשון גדולה (המכונה macroglossia ) או נסוג לסת התחתונה (נקרא retrognathia ) עלול להוביל חסימת דרכי הנשימה.
המאיץ העצבי ההיפוגלוסי נועד לפתוח את דרכי הנשימה על ידי הזזת הלשון קדימה במהלך השינה. כאשר הוא מופעל, זה מגרה חשמלית את עצב hypoglossal אל הלשון. זה גורם התכווצות שרירים שמביא את הלשון קדימה. העיתוי של גירוי זה עשוי להיות קבוע במהלך השינה או מסונכרנים כדי להתאים את דפוס הנשימה שלך.
אילו תנאים זה מטפל?
ממריץ עצב hypoglossal נמצא כעת בשימוש לטיפול דום נשימה בשינה חסימתית. זה לא יהיה מועיל אצל אנשים עם דום נשימה בשינה המרכזית . זה עשוי גם לשפר את הנחירות, אבל זה לא אושר אך ורק כדי לטפל במצב זה. אנשים עם תסמונת ההתנגדות העליונה בדרכי הנשימה עשויים גם הם למצוא את הטיפול כדי להיות מועיל.
נוהל כירורגי עבור מיקום
גירוי העצבים ההיפוגלוסי חייב להיות ממוקם באופן ניתוחי. החלק העיקרי של המכשיר מושתל מתחת לעור קיר החזה העליון, בדומה לקוצב לב. רכיב זה כולל את הסוללה, כמו גם את החלק שמייצר את גירוי חשמלי.
מכאן, את החוט כי למעשה מגרה את הלשון משתרע על עצב hypoglossal.
הסיכונים של גירוי העצבים ההיפוגלוסי
הסיכונים הנפוצים ביותר בשימוש במייצב עצבי היפוגוסלי הם אלה הקשורים לניתוח המיקום עצמו. אם מצב הבריאות והמצב הרפואי שלך מעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לניתוח כלשהו, אז זה לא יכול להיות אופציה טובה בשבילך. כמו בכל ניתוח, קיים סיכון של דימום וזיהום.
גירוי העצבים ההיפוגלוסי יכול לגרום לתפקוד לקוי. זה אולי אומר שזה מפסיק לפעול לחלוטין. זה יכול גם לירות או להפעיל באופן בלתי הולם.
הסוללה בסופו של דבר להיכשל, הדורש ניתוח נוסף כדי להחליף את המכשיר מושתל (אבל לא בהכרח את החוט שמתחבר העצב).
חלופות לגירוי העצבי ההיפוגלוסי
אם תחליט כי ממריץ עצב hypoglossal הוא לא בשבילך, ייתכן שתרצה לחקור אפשרויות טיפול אחרות. אין ספק, CPAP הוא הטיפול בשורה הראשונה ואתה יכול ללמוד לסבול את זה טוב יותר על ידי ביצוע כמה הנחיות בסיסיות . זה יכול להיות פשוט כמו ללמוד איך לבחור מסכה . יש אנשים המעדיפים את השימוש במכשיר שיניים , אשר יכול למקם מחדש את הלסת להקל על דום נשימה בשינה. יש גם אפשרויות ניתוח אחרות, כולל הליך עמוד ו tracheostomy . אפילו משהו פשוט כמו ירידה במשקל יכול להיות יעיל.
אם אתה רוצה ללמוד עוד על ממריץ עצב hypoglossal, סביר להניח שאתה צריך להיות מופנה מומחה שינה שיש לו מומחיות בהתקן. זה עדיין לא יכול להיות זמין בכל האזורים כפי שהוא עדיין שיטה טיפול חדש.
מקורות:
איסטווד, PR ואח ' . "טיפול דום נשימה בשינה חסימתית עם גירוי עצבי hypoglossal." שינה . 2011 Nov 1; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "לשון neuromuscular ו ישיר hypoglalal גירוי עצבי עבור APNEA שינה חסימתית." אוטולירינגול. 2003 יוני; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "גירוי חשמלי של העצב ההיפוגלוסי בטיפול בדום נשימה בשינה". 10 תוכל 2010 Oct; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "טיפול דום נשימה בשינה חסימתית עם גירוי עצבי hypoglossal." Curr דעות Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6): 419-24.