סיווגים להתפתח לאורך זמן
לפני שנים, היו שלושה סוגים של דלקת מפרקים שגרונית לנוער כי זוהו. בארצות הברית, דלקת מפרקים שגרונית לנוער נקראה גם JRA, או דלקת פרקים לנוער. הליגה האירופית נגד שיגרון התייחסה ל- JRA כאל דלקת מפרקים כרונית לנוער. שלושת הסוגים של JRA היו פאוזיצנטריים, פוליארטיקולריים ומערכתיים.
מאוחר יותר, הליגה הבינלאומית של אגודות עבור Rheumatology (ILAR) חילקה דלקת פרקים לנוער לתוך תת סוגים נוספים. זה נעשה בעיקר למטרות מחקר ימשיך להתפתח כמו יותר נלמד על גנטיקה פתוגנזה של דלקת מפרקים אידיופית לנוער (JIA).
פוליארתריטיס RF שלילי (משפיע על 10-30 אחוזים של ילדים עם JIA)
ילדים עם דלקת מפרקים שגרונית שלילית, יש דלקת פרקים המשפיעה על חמישה או יותר מפרקים בששת החודשים הראשונים של המחלה. בדיקות גורם ריאומטי הן שליליות.
פוליארתריטיס RF חיובי (משפיע על 5-10 אחוזים של ילדים עם JIA)
ילדים עם פולארטריטיס-ראומטויד גורם חיובי יש דלקת פרקים המשפיעים על חמישה או יותר joints בששת החודשים הראשונים של המחלה. שני בדיקות עבור גורם שגרונית, שנלקחו שלושה חודשים זה מזה, הן חיוביות.
Oligoarthritis (משפיע על 30-60 אחוזים של ילדים עם JIA)
ילדים עם דלקת שלפוחית השתן יש דלקת מפרקים המשפיעים על אחד עד ארבעה מפרקים בתוך ששת החודשים הראשונים של המחלה.
יותר מארבעה מפרקים עשויים להיות מעורבים לאחר ששת החודשים הראשונים. אם הילד יש ארבעה או פחות joints מושפע לאורך כל מהלך המחלה, זה נקרא מתמשך oligoarthritis. אם הילד יש יותר מ ארבעה joints מושפע לאחר ששת החודשים הראשונים, זה נקרא oligoarthritis מורחבת.
דלקת מפרקים מערכתית (משפיעה על 10% מהילדים עם JIA)
לילדים עם דלקת מפרקים מערכתית יש סימפטומים של דלקת פרקים, עם חום שנמשך שבועיים או יותר, spiking במשך שלושה ימים או יותר, יחד עם אחד הסימפטומים הבאים:
- הגדלת בלוטות הלימפה
- הגדלת הכבד או הטחול (hepatomegaly או spenomegaly)
- דלקת של בטנה של הלב או הריאות (דלקת קרום הלב או דלקת שלפוחית השתן)
- פריחה (לא מגרד) של משך משתנה שיכול לעבור לחלקים שונים של הגוף
דלקת מפרקים פסוריאטית (משפיעה על 2-15% מהילדים עם JIA)
ילדים המסווגים בתת-סוג של דלקת מפרקים פסורית הם בעלי דלקת פרקים ופסוריאזיס, או שהם מושפעים מדלקת פרקים ושניים מהסימפטומים הבאים:
- דקטיליטיס (אצבעות נקניקיות או בהונות)
- מסמר pitting / פיצול
- קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם פסוריאזיס
דלקת מפרקים הקשורה באנטזיטיס (משפיעה על 20% מהילדים עם JIA)
ילדים עם דלקת מפרקים דלקתית קשורה לדלקת פרקים ודלקת באתר של אנטש (כאשר רצועה, גיד או קפסולה משותפת מצטרפים לעצם) או שיש להם דלקת פרקים או דלקת, יחד עם שניים או יותר מהבאים:
- דלקת של מפרקים sacroiliac או כאב ונוקשות באזור lumbosacral
- בדיקה חיובית עבור HLA-B27
- דלקת פרקים בגברים מעל גיל 6 שנים
- קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם ספונדיליטיס אנקילוזינג , דלקת מפרקים הקשורה לזיהום, דלקת במפרק סרואליאק עם מחלת מעי דלקתית , או דלקת בעין חריפה.
דלקת פרקים לא מובחנת
קטגוריה זו מתייחסת לילדים עם תסמיני דלקת פרקים שאינם מתאימים לאחת משש קטגוריות אחרות - או שהם עומדים בקריטריונים של שתי קטגוריות או יותר.
בשורה התחתונה
באופן אידיאלי, מומלץ להתייעץ עם Rheumatologist ילדים כדי לאבחן את המחלה ולקבוע את תת סוג של דלקת פרקים אידיופטית לנוער. טיפול נכון תלוי באבחון מדויק.
אבל, יש מחסור של ראומטולוגים ילדים. למעשה, מדינות מסוימות אין.
> מקורות:
> אברמסון, לסלי ס. דלקת פרקים לנוער. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה.
> דלקת פרקים לנוער. NIH / NIAMS.
> טיפול של דלקת פרקים אידופטית לנוער. הסו, לי וסנדבורג. פרק 107. ספרי הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. מהדורה תשיעית. כרך ב '. פורסם על ידי Elsevier Saunders.