דימום לתוך מפרק יכול לגרום לכאב ונפיחות
Hemarthrosis הוא מונח רפואי דימום משותף. כאשר יש לך כאב ונפיחות במפרק אחד (חד-צדדי), hemarthrosis היא סיבה שכיחה.
זה גורם לדאגה לא רק בגלל הכאב, אלא בגלל חשיפה ממושכת של הדם יכול להזיק לסחוס. מחקרים שנעשו במבחנה (במבחנה) הראו שחשיפה לדם גורמת למוות של התאים המייצרים סחוס ומעכבים את ייצור מרכיבי הסחוס.
זה חשוב במיוחד עבור חולים osteoarthritis, שכבר יש ניוון של הסחוס המפרקי. זה גם חשש לאנשים עם המופיליה, כפי שהם בסיכון עבור hemarthrosis ולכן בסיכון לנזק סחוס ואובדן.
כיצד מאובחנים Hemarthrosis?
בעוד ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית ומחקרים הדמיה יכול להיות מועיל בגיבוש האבחנה של hemarthrosis - זה שאיפה משותפת ( arthrocentesis ) שיכולים להציע אבחנה סופי. הרופא שלך ירצה להיכנס למפרק עם מחט ולמשוך את נוזל המפרק כדי לנתח, תחילה ויזואלית על ידי הרופא שלך, אבל גם זה יהיה בדרך כלל להישלח למעבדה לניתוח מלא.
נוזל משותף המשויך hemarthrosis הוא בדרך כלל אדמדם, ורדרד או חום. מאפיינים חריגים אחרים של הנוזל המשותף עשויים להצביע על הסיבה הבסיסית של hemarthrosis שלך.
מה יכול לגרום Hemarthrosis?
יש מגוון רחב של תנאים שיכולים לגרום hemarthrosis כולל:
- טראומה - פגיעה בוטה או שבר של מפרק יכול לגרום לדימום לתוכו. פציעה מתפתחת או מכה בברך יכול גם לגרום hemarthrosis ונפיחות מהירה. במקרים מסוימים, טראומה מינימלית הברך התוצאות hemarthrosis, לעתים קרובות עקב קרישה הבסיסית או הפרעות קולגן. בתנאים אלה, זה לא יכול לקחת הרבה מהמורה בכלל כדי לגרום hemarthrosis.
- הפרעות דימום - המופיליה מזוהה עם hemarthrosis חריפה, עם נפיחות משותפת מהירה. זה יכול להיות גם לראות אנשים נמצאים תחת טיפול נגד קרישה כגון warfarin.
- הפרעות נוירולוגיות
- גידולים (גידולים) - גידול עלול לשבש את כלי הדם במפרק, וכן הגידול עלול לפתח את אספקת הדם שלו וזה יכול לגרום hemarthrosis.
- נזק כלי הדם
- דלקת מפרקים ניוונית - מקרים של hemarthrosis ספונטני נראו בחולים עם osteoarthritis צדדית תאית, הקשורים לעתים קרובות עם דשדוך דמעה ניוונית בצופר לרוחב של המניסקוס.
טיפולים Hemarthrosis מוצלח
הטיפול ב- hemarthrosis תלוי בסיבה. עבור דימומים גדולים, השאיפה משותפת יכולה להיעשות תוך יומיים של דימום כדי למנוע נזק הדם יכול לגרום במפרק. ב hemthrosis חמור עם המופיליה, גורמים קרישה ניתן לתת. טיפול בשכבת כאבים ובנוסף - עלייה בלחץ הקרח (רייס) משמש לעיתים קרובות כטיפול שמרני.
עבור osteoarthritis, חלק מהחולים דיווחו חווה hemarthrosis חוזרים לאחר arthroplasty הברך , בעוד אחרים מדווחים hemarthrosis ספונטני בברך.
Synovectomy (הסרת בטנה משותפת), meniscectomy ו osteotomy היו בשימוש עם הצלחה כאשר הטיפול hemarthrosis.
טכניקה נוספת, הידועה בשם אבלציה, מספקת רקמה מוגבלת לרקמה החולה.
אם זה קורה לך, הרופא שלך יעשה הערכה נכונה ולהציע המלצות הטיפול.
מקורות:
המרתרוסס. עדכני. פיטר א ניגרוביץ, MD. 28 בנובמבר, 2015.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
ספונטנית Hemarthrosis ב osteoarthritis של הברך מטופלים על ידי אבלציה Arthroscopic: דו"ח מקרה. Journal of the Chugoku-Shikoku Orthopedic Association (2005).
חוזרת של hemarthrosis לאחר arthroplasty מפרק הברך משותף: אטיולוגיה וטיפול. כתב העת של Arthroplasty (2004).
איימס PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "מינימלי טראומה הברך hemarthrosis." Bull Hosp Jt Dis. 1996: 54 (4): 258.
קוואמורה H, Ogata K, מיורה H, אריזונו T, Sugioka י '"hemthrosis ספונטני של הברך אצל קשישים: אטיולוגיה וטיפול." ארתרוסקופיה. 1994, 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, מרקס ג'יי ג'יי, ון דן ברג HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "נזק המושרה בדם: אדם במבחנה." דלקת פרקים. 1999: 42 (5): 1025.
מינדי ל סימפסון, MD; לאונרד א. ולנטינו, MD. "ניהול דימום משותף בהמופיליה: ניהול של המרתרוזיס חריפה". רב. 09/20/2012