סוג של דלקת פרקים לעתים קרובות misdiagnosed כמו גאוט
סידן pyrophosphate בתצהיר המחלה (CPPD) הוא סוג של דלקת פרקים. זה נגרם על ידי הפקדות של גבישי סידן פוספט במפרקים יש מאפיינים דומים גאוט. התקף CPPD יכול להתרחש פתאום ולגרום לכאב עז, דלקת ונכות.
CPPD ידוע בשמות אחרים כולל pseudogout , מונח ישן יותר עדיין בשימוש בהרבה שיטות רפואיות, chondrocalcinosis , אשר מתייחס ספציפית את סידן הפקדות המתפתחות בחלל משותף.
תסמינים
עם CPPD, היווצרות פרוגרסיבי של סידן במפרקים יכול לעורר התלקחות מדי פעם של תסמינים דלקתיים דלקתיים כולל כאב, נוקשות, נפיחות, עייפות, חום נמוך בכיתה, ואת הגבלת התנועה.
הסיכון להתקף CPPD נוטה לעלות עם הגיל. לפי הסטטיסטיקה של הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה, התפתחות גבישי סידן מתרחשת כמעט שלושה אחוזים מהמבוגרים בשנות ה -50 לחייהם. מספר זה גדל לכמעט 50 אחוז עד שהאדם מגיע ל -90.
לא כל מי מפתח קריסטל CPPD יחוו סימפטומים. מתוך 25% שעושים זאת, לרוב יהיו פרקים כואבים הקשורים לברכיים או לחוות כאב ודלקת בקרסוליים , במרפקים , בידיים , בפרקי הידיים או בכתפיים . התקפות CPPD יכולות להימשך מספר ימים עד מספר שבועות.
התקפי CPPD עשויים להיות מופעלים על ידי מחלה קשה, ניתוח, טראומה, או יתר קיצוניים. במהלך השנים, המחלה יכולה לגרום להידרדרות הדרגתית של המפרקים, וכתוצאה מכך נכות לטווח ארוך.
בסביבות חמישה אחוזים של הסובלים יפתחו מצב כרוני דלקת מפרקים שגרונית כרוך מפרקים היקפיים (כלומר מפרקים אותו על הצדדים השונים של הגוף, כגון פרקי הידיים או הברכיים).
אִבחוּן
אבחנה של CPPD הוא לעתים קרובות מתעכב כי הסימפטומים נפוצים בטעות עבור סוגים אחרים של דלקת פרקים כולל osteoarthritis , דלקת מפרקים שגרונית, ו צנית (מחלה המאופיינת על ידי היווצרות של גבישי חומצה שתן).
האבחון יהיה בדרך כלל כרוך השאיפה של נוזל מן המשותף המושפע ואת ניתוח של גבישי גבישי במעבדה.
הרופא עשוי גם להזמין בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקת תהודה מגנטית (MRI) כדי לסייע בזיהוי המוני מסווגים סביב המפרק.
יַחַס
שלא כמו שגדון, שבו קריסטלים חומצה שתן יכול להיות מומס עם תרופות, גבישים כרוך CPPD הם מסיסים (כלומר הם אינם מסוגלים להיות מומס).
הטיפול, אם כן, מתמקד בהקלת הסימפטומים ובהימנעות מהתקפות עתידיות. אפשרויות התרופות כוללות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID) לטיפול בכאב ודלקת
- מינון נמוך של קולקרינים (קולצ'יצין) , נפוץ עבור צנית, עבור אנשים שאינם מסוגלים לסבול NSAIDs
- Cortisone (סטרואידים) זריקות לתוך המפרק מושפע לספק מתמשכת, הקלה לטווח קצר מפני דלקת
- Plaquenil (hydroxychloroquine) או methotrexate (MTX) במקרים חמורים יותר כדי למתן את התגובה החיסונית ולהפחית את הדלקת
ניתוח עשוי להיחשב להסרת מסה מסויד ממפרק, למרות שזה עדיין נחשב ניסיוני עם נתונים מוגבלים כדי לתמוך בשימוש שלה.
> מקורות:
> אמריקן קולג 'לראומטולוגיה. "סידן Pyrophosphate הפקדת (CPPD)." אטלנטה, ג'ורג'יה; מעודכן מרץ 2017.
> Schlee, S .; בולהיימר, ל. Bersch, T. et al. "קריסטל Arthritides: צנית וסידן סידן Pyroosphate / חלק 1: אפידמיולוגיה פתופיזיולוגיה." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.