ברך אוסטיאוארתריטיס

ברך אוסטיאוארתריטיס

אוסטיאוארתריטיס ברך היא הצורה הנפוצה ביותר של osteoarthritis. יותר מ -10 מיליון אמריקאים יש osteoarthritis הברך. זה גם הגורם השכיח ביותר של נכות שרירים ושלד בארצות הברית. ניהול מוצלח של אוסטאוארתריטיס בברך תלוי בהכרה בסימפטומים מוקדמים, אבחנה מדויקת, וטיפול מתאים.

סימנים ותסמינים של אוסטאוארתריטיס בברך

אוסטיאוארתריטיס ברך מאופיינת בדרך כלל על ידי התפרצות חתרנית של כאבי מפרקים , נוקשות משותפת , טווח מוגבל של תנועה .

ביודעין, osteoarthritis הברך מתפתחת בהדרגה על פני שנים של שנים הולך מעיניהם עד שהוא הופך סימפטומטי. זה נפוץ עבור אנשים עם אוסטיאוארתריטיס בברך להתלונן בתחילה של כאב המתרחשת עם הליכה, בתוספת מגבלות עם הליכה (למשל, מרחק), הולך מ לשבת לעמוד , טיפוס המדרגות. תלונות שכיחות אחרות כוללות תחושה שהברך מתכוונת לתת , הברך הנגוע נועל את המפרק , או תחושה חדה במפרק .

• מה זה Tricompartmental Osteoarthritis?

• שימוש Hysgan Viscosupplement לטפל ברך אוסטאוארתריטיס

יש לעתים קרובות נפיחות מקומית, אבל זה בדרך כלל לא קשור חום או אדמומיות. עם כל הסימנים והתסמינים הנ"ל, לאחר תקופה קצרה של זמן כדי לראות אם התסמינים שוככים או אם טיפול עצמי עוזר, רוב האנשים מבינים שהם חייבים להתייעץ עם הרופא שלהם עבור הערכה אבחון נכונה.

הכאב הקשור עם אוסטיאוארתריטיס בברך הוא בדרך כלל גרוע יותר לאחר הפעילות, במיוחד כאשר יש overuse של הברך מושפע. נוקשות יכולה להחמיר לאחר ישיבה ממושכת של זמן. כמו התקדמות בברך אוסטיאוארתריטיס, הסימפטומים בדרך כלל להיות יותר חמור. הכאב עלול להיות קבוע, ולא נוכח רק כאשר נושאת משקל או פעילות הבאה.

> סחוס עצם נשבר עם אוסטאוארתריטיס.

כאב מתמיד וחמור אופייני לחריגות עצם על העצם המתרחשות כאשר איבוד סחוס הוא כה חמור, ולכן אין כמעט סחוס שמכסה את קצות העצמות במפרק הברך. גופים רופפים בחלל המשותף עשויים גם הם לתרום כאב ונוקשות. קרפיטוס (תחושה של שחיקה) ועלייה בעוצמת הסימפטומים המתרחשת במזג אוויר סוער אופייני גם לאוסטאוארתריטיס של הברך - למרות שהאחרונה נדונה.

הידרדרות של הסחוס המפרקי (המפרק), המובהק על קרני רנטגן פשוטות , הוא רמז אבחוני חשוב הקשור לאוסטאוארתריטיס בברך. אובדן הסחוס בברך אוסטיאוארתריטיס יכול להיגרם על ידי:

• פגיעה ברכב קודם
• זן חוזר על הברך
• שבר, דלקת רצועה , פגיעה במניסקל, אשר כל אחד מהם יכול להשפיע על היישור של הברך והרגל, לקדם עוד בלאי
• נטייה גנטית לחריגות סחוס ודלקת מפרקים ניוונית
• השמנת יתר עודף משקל אשר מוסיפים מתח ונטל על המפרק מושפע; רקמת השומן מגבירה ציטוקינים פרו- דלקתיים ; ולפטין עשוי למלא תפקיד

• בעיות עם עצם subchondral (שכבת העצם מתחת לסחוס בברך)

אבחון אוסטיאוארתריטיס בברך

כפי שקורה כאשר כל סוג של דלקת פרקים נחשד , התייעצות ראשונית עם הרופא שלך מתחיל בדיון על הסימפטומים שאתה כבר חווה. סקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך בדיקה פיזית בצע. אתה צריך לצפות בדיקות אבחון להיות הורה, בדיקות דם מדי כדי לשלול סוגים אחרים של דלקת פרקים וצילומי רנטגן לחפש עדויות של נזק משותף.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך יהיה לצפות בברך מושפעת עבור נפיחות, אדמומיות, חום, ועיוות (למשל, ורוס לעומת עיוות valgus ). הרופא יעריך את טווח התנועה באופן פסיבי ואקטיבי, ושים לב אם יש רוך למגע. הרופא שלך יהיה לעקוב אחר ההליכה שלך, כמו גם סימנים של כאב מוגבר עם weightbearing. עם osteoarthritis, בדרך כלל אחד בברך מושפע יותר מאשר אחרים, אבל שניהם עשויים להיות מושפעים, בדרך כלל בזמנים שונים.

מחקרים הדמיה נדרשים כדי לחפש עדויות לשינויים מבניים בקנה אחד עם osteoarthritis ו לשלול את התנאים האחרים.

צילומי רנטגן פשוטים מסודרים תחילה ואם יש צורך בהדמיה מפורטת יותר, ניתן להזמין סריקת MRI או CT. ניתוח הברך ארתרוסקופי הוא דרך נוספת לראות את מצב הברך.

מחקרי ההדמיה וההדמיה יגלו איזה רכיב של הברך מושפע. המפרק הפטופלמוראלי והמדיאלי טיביופמורלי מושפעים לרוב על ידי אוסטאוארתריטיס. המפרק tibiofemoral לרוחב נפוץ פחות נפוץ על ידי osteoarthritis. כפי שניתן לצפות, המיקום של הכאב מציע אינדיקציה טובה של איזה רכיב הברך מעורב. הכאב במפרק הפטלופמורלי נהיה גרוע יותר בדרך כלל כשיש ישיבה ארוכה, קם מכיסא נמוך, מטפס במדרגות או יורד במורד. כאבי ברכיים קדמיים המקרינים באופן חלקי עשויים להיות עקביים עם אוסטיאוארתריטיס בברך בינונית עד חמורה. כאבי ברכיים הקשורים לשיבוש שינה הם בדרך כלל מעידים על osteoarthritis מתקדם. בדרך כלל אין כאב אחורי לברך אלא אם כן הוא קשור עם ציסטה של ​​בייקר .

טיפול בברך אוסטיאוארתריטיס

אוסטיאוארתריטיס ברך לא ניתן לרפא, אבל יש טיפולים זמינים כדי לעזור לנהל את הסימפטומים.

• איך הם של הצמות של Herberden סימן של אוסטאוארתריטיס?

• איך לפתח Bodes של צמתים?

ישנן אפשרויות טיפול תרופתי ולא תרופתי.

תרופות ללא מרשם, כגון acetaminophen , יכול לעזור עם הקלה על הכאב. חלק מהמטופלים מקבלים הקלה טובה יותר בכאב מלקיחת אחת התרופות האנטי-דלקתיות (NSAID) או Clebrex (celeboxx), המעכבת הסלקטיבית הנותרת COX-2 שעדיין משווקת בארה"ב. ישנם גם תרופות כאבים אופיואידים הזמינים עבור חולים אשר צריך הקלה בכאב חזק יותר.

מלבד תרופות אורליות, אפשרויות טיפול אחרות עבור osteoarthritis הברך כוללים הזרקת פנים מקומית הזרקת סטרואידים או viscosplments . זריקות סטרואידים משמשים להקלה מהירה של כאב ודלקת . Viscosupplements, או hyalruonates, הם חומרים כמו ג'ל אשר ניתן להזריק לתוך הברך מושפע במטרה לספק סיכה ריפוד, בדומה למאפיינים של נוזל סינוביאלי במפרק רגיל .

ישנן מספר "השכל הישר" דרכים לנהל osteoarthritis הברך:

• פעילות גופנית / פעילות גופנית / פיזיותרפיה - התנועה והפעילות חיוניים לשיפור ושימור הכוח ומגוון התנועה.
• לשמור על המשקל האידיאלי שלך או לרדת במשקל אם אתה סובל מעודף משקל - קילוגרמים מיותרים להוסיף לחץ על הברך שלך, אז לשים לב למשקל שלך חשוב לניהול אוסטיאוארתריטיס בברך.
• הברך הסד או תמיכה - לובש סף הברך מספק תמיכה, יציבות, הקלה בכאב.
• חמים וקרים - היישום של חום או קר (e..g, חבילות ג'ל) יכול לעזור להקל על כאב ודלקת.
• קרמים אקטואליים (ללא מרשם) הם אופציה להקלה על הכאב; מרשם Voltaren (diclofenac) ג'ל הוא NSAID מקומי
• ניתוח החלפת הברך - המוצא האחרון לאחר טיפולים שמרניים נכשלו כדי לייצר מענה הולם

כמו כן קרא: 25 טיפולים אפקטיביים עבור הירך אוסטיאוארתריטיס

מילה מ

כ -13% מהנשים ו -10% מהגברים בני 60 ומעלה סובלים מאוסטאוארתריטיס סימפטומטית. בעוד שכיחות של אוסטאוארתריטיס בברך עולה עם הגיל, כל אחד יכול לפתח את המחלה.

בהתאם לחומרת המחלה, אוסטיאוארתריטיס בברך יכולה להטיל מגבלות פיזיות משמעותיות ומגבלות תפקודיות , וכתוצאה מכך, להשפיע מאוד על איכות החיים. אתה עשוי להיות מופתע לגלות כי osteoarthritis קשורה גם עם סיכון גבוה יותר של תמותה לעומת האוכלוסייה הכללית. עם היסטוריה של סוכרת, סרטן, או Cardiovascular ואת נוכחותם של נכות הליכה, יש סיכון מוגבר.

השגת שליטה על אוסטיאוארתריטיס בברך דורש שתזהה סימפטומים מוקדמים, התייעץ עם הרופא שלך כדי לקבל אבחנה מדויקת, מקל עם משטר המורכב מאפשרויות טיפול מוכחות ויעילות, וכן להקדיש תשומת לב קפדנית לגורמים לשינוי שעלולים להשפיע על התקדמות המחלה. הוא שמח לספק לך את המידע הדרוש לך כדי לקבל הבנה בסיסית של osteoarthritis הברך, הבנה של המלצות הרופא שלך, ואת ההנחיות האחרונות לניהול אוסטיאוארתריטיס בברך.

_{מקורות:}

_{דלקת פרקים של הברך. אורטו. AAOS. יוני 2014.}

_{תכונות קליניות של אוסטאוארתריטיס. נלסון וירדן. פרק 99. ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. אלסבייר. מהדורה תשיעית.}

_{קליני ביטוי ואבחון של דלקת מפרקים ניוונית. דוהרטי ואבהישק. עדכני. עודכן ב -1 באוגוסט 2016.}

_{Heidari B. ברך אוסטאוארתריטיס שכיחות, גורמי סיכון, פתוגנזה, ותכונות: חלק א 'Caspian Journal of Internal Medicine. 2011 אביב 2 (2): 205-212.}