Osteoarthritis הוא נפוץ המכונה ללבוש- and- דלקת מפרקים. עם זאת, החוקרים כיום לגלות כי זה לא לגמרי על סחוס שחוקים. ישנם חלקים אחרים של אנטומיה משותפת, כגון עצם subchondral, כי לשחק תפקיד משמעותי osteoarthritis.
מהי עצם תת-סובונדרלית?
עצם הסובכנדראל היא שכבת העצם ממש מתחת לסחוס במפרק.
את -chondral מתייחס סחוס, ואילו תת קידומת פירושו להלן. עצם סובקונדרל הוא בולם זעזועים במפרקים נושאות משקל.
יש לו כלי דם רבים המספקים אותו עם חומרים מזינים וחמצן לקחת משם פסולת. כמו סחוס אין אספקת הדם שלה, הקשר הקרוב עם העצם subchondral וסקולרי הוא מה שממשיך הסחוס ניזון. כלי זה מספקים יותר ממחצית הידרציה, חמצון, גלוקוז עבור הסחוס. הבריאות והתפקוד של העצם התת-קרקעית ישפיעו על בריאות הסחוס שנמצא מעליו.
מה שקורה באוסטאוארתריטיס?
ב osteoarthritis, עצם subchondral הופך עבה מהרגיל. עדות הראתה כי התעבות מתרחשת לפני סחוס המפרק מתחיל ללבוש משם - אינדיקציה כי עצם subchondral ממלא תפקיד בהתפתחות של osteoarthritis. מחקרים מצאו כי לפני התפתחות osteoarthritis יכול להיות שיעור מוגבר של מחזור של עצם subchondral, כפי שנמדד על ידי scintigraphy.
תהליך כלשהו גורם עצם להיות מגורה צריך לשבור ולתקן את עצמו. זה משחרר באופן טבעי יותר תוצרי לוואי של מטבוליזם זה לתוך אספקת הדם המזין הן את העצם ואת סחוס.
תת שחיקה תת-מוחית היא השטחה או הדיכאון של משטח המפרק.
זה נראה ב osteoarthritis מוקדם בברך ונוכחותה מנבא האם אובדן הסחוס יתפתח וגם אם תא הברך יהיה malalignment. נגיפי מח העצם דמויי הצוואר ושחיקת עצם תת-מחטתיים נראים לעיתים קרובות ביחד. תיאוריה אחת היא כי בלאי על הברך לגרום שברים מיקרו, כי אז במצב קבוע של תיקון. פעילות זו מייצרת אנזימים וחלבונים שעשויים להיות להם השפעות נוספות על הסחוס הסמוך.
חוקרים גילו גם שרקמת עצם תת-רקמתית מייצרת מספר ציטוקינים דומים וגורמי גדילה (חלבונים) שיכולים לגרום לדלקת ושינויים ברקמת הסחוס. מה בדיוק קורה וכי אילו כימיקלים עשוי להיות אחראי ביותר דורש מחקר נוסף. אם השינויים העצביים subchondral הם מה מייצרים אובדן הסחוס או אם הם בצע את זה השאלה עוף או ביצה למחקר נוסף. מה בא קודם? האם תהליך נוסף מוביל את שניהם? האם זה באמת נגרם על ידי ללבוש- and- דמעה או יש סיבה עיקרית נוספת?
בעיות עצם אחרות מתחת לאוסטאוארתריטיס
- ציסטונדרל כיס : זה נראה לעתים קרובות osteoarthritis, הוא שק מלא נוזל המשתרע מן המפרק. זה מאוד נפוץ למצוא על רנטגן אבל אינו דורש ניקוז או טיפול אחר.
- טרשת נפוצה תת-שכבתית : זוהי צפיפות עצם מוגברת או עיבוי בשכבת תת-שכבתית, הנראית על קרני רנטגן עבור osteoarthritis. זהו אחד הסימנים הרדיוגרפיים של המצב.
מקורות:
תכונות ביוכימיות ומכאניות של עצם תת-בלוטתית באוסטאוארתריטיס. ביורולוגיה. 7/26/2004. רדיולוגיה חקירתית: אוקטובר 2000 - גליון 35 - גליון 10 - עמ '581-588
ראומטולוגיה מודרנית. Volume 13, Number 1. March 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
פרנק ו. רומר, et. אל. "נגיפי מח העצם הסובונדרליים קשורים מאוד, ומנבאים התשה תת-בלוטתית תת-קרקעית לאורך זמן: מחקר ה- MOST". אוסטיאוארתריטיס סחוס 2010 ינואר; 18 (1): 47. פורסם באינטרנט 2009 ספטמבר 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018