הצמתים של בוזארד יכולים להימשך שנים רבות
הצמתים של בוצ'רד נקראו על שמו של פאתולוג צרפתי מפורסם, צ'ארלס-ג'וזף בושארד, שחקר את חולי דלקת פרקים במאה ה -19.
צמתים אלה הם למעשה הגדלות גרמיות של המפרקים האמצעיים של האצבעות, הידוע גם בשם המפרקים PIP או מפרקים interphalangeal הפרוקסימלי. המפרק PIP הוא המפרק כי הוא הראשון מעל איפה היית ללבוש טבעת, אחד קשה לקבל טבעת בעבר כאשר אתה להחליק אותו או לכבות.
ייתכן ששמעת גם על הצמתים של Heberden , שהם נפיחות גרמיות דומות המתפתחות במפרק בין-מפלתי דיסטלי, או בנקודה DIP, שהיא הקרובה ביותר לקצות האצבעות. באופן כללי, צמתים של Bouchard נחשבים פחות נפוצים מאשר הצמתים של Heberden.
הסיבה לצמתים של בוצ'רד
צמתים של Bouchard הם סימן קלאסי של osteoarthritis יד , או OA היד, ואת היד השלישית היא השכיחה ביותר משותף OA, בעקבות הברך ואת הירך. ב OA של היד, הסחוס המפרקי של המפרקים הוא שחוק משם. מאז סחוס זה בדרך כלל מספק כרית בין העצמות של המפרק, כמו הסחוס לובשת משם, אדם יכול להתחיל לחוות כאב ונוקשות.
בנוסף לבלאי, הסחוס הופך מחוספס, והוא כבר לא משטח חלק של עצמות להחליק זה על פני זה. לאחר סחוס מספיק שחוקה מספיק, העצמות לשפשף אחד את השני, וזה יכול להיות די כואב.
כפי שפשוף זה ממשיך, העצם הקיימת עלולה להיהרס. לאחר מכן הגוף שלך מנסה לתקן את העצם הפסד. אבל במקום לבצע החלפת חלקה, הצומת הגרמית גדל לצד העצם הקיימת של מפרק האצבע וכך זה הצומת של Bouchard מתפתח.
המשמעות של בלוז של בלושר
הצמתים של Bouchard, כמו הצמתים של Heberden, עשויים להיות כואבים, אך הם קשורים בדרך כלל לתנועה מוגבלת של המפרק הנגוע.
הצמתים הם מאוד משפחתיים (כלומר הם יורשים), ורוב החוקרים מאמינים שהם נגרמים על ידי osteophytes , אם כי חלק מסכימים. עם זאת, גנטיקה משחק רק תפקיד אחד בהיווצרות של OA, כמו בדרך כלל OA נחשב להתרחש מן הבלאי עם ההזדקנות. OA יכול גם לעקוב אחר פגיעה במפרק המושפע.
ראוי לציין כי המראה האופייני של בלוטות של Bouchard ו הצמתים של Heberden ביד מסייעים באופן משמעותי באבחון OA.
עם זאת, כאשר אתה רואה צומת חדש של Bouchard, נגרם נזק משמעותי משותף אצבע. במילים אחרות, את osteoarthritis יש progressed ולקח את האגרה על המפרק.
טיפול בצמתים של בוכארד
הטיפול בצמתים של Bouchard דומה ל- OA של היד ללא צמתים. זה כולל מנוחה של המפרק, אולי באמצעות קיבוע כדי למנוע מלהזיז אותו יותר מדי, משככי כאבים כמו nonsteroidal אנטי דלקתיות ( NSAIDs ), חום וקרח טיפול. טיפולים אלה נעשים בעיקר כאשר הצומת הוא בשלב היווצרות.
לאחר הצומת נוצר, רוב האנשים לא צריך שום כאב, אם כי הם בדרך כלל לדווח על הגבלה בתנועה לתפקד, והאצבע עשויה להופיע מעוות או מעוות.
בשלב זה, בשל הנוקשות המשותפת המושפעת ואובדן טווח התנועה, ייתכן שיהיה צורך בריפוי פיזי או בעיסוק. במקרים חמורים, הניתוח יכול להיעשות כדי להחליף או למזג את המפרק, אבל זה נדיר.
לבסוף, חשוב לציין כי בעוד צמתים של Bouchard עשוי להיות מכוער, ניתוח לא נעשה למטרות קוסמטיות. המפרק כבר מושפל עם הזמן הצומת מופיע, החלפת או היתוך יש צורך במקום הסרת הבליטה.
מילה מ
בסופו של דבר, הצומת של Bouchard נחשב סימן גלוי של osteoarthritis , אשר יכול לעזור עם אבחון. זה בניגוד סוגים אחרים של דלקת פרקים, כמו צנית או דלקת מפרקים שגרונית , שעשויים להסתמך יותר על בדיקות מעבדה לאבחון.
עם זאת, ישנם סימנים גלויים בידיהם של כמה אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ו צנית. לדוגמה, גושים גומי (הנקראים גושים ראומטואידים) עשויים להיראות על האגודלים והמפרקים באנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. כמו כן, אנשים המפתחים התקפות שגדון תכופות במשך שנים רבות עשויים לפתח tophi על האצבעות (tophi הן בליטות קשות מלא גבישים חומצה שתן לקבל שהופקדו בחלל משותף).
החדשות הטובות הן כי הרופא יכול בקלות להבחין אלה סימנים מאלה לראות osteoarthritis.
> מקורות:
> דוהרטי M, Abhishek A. (2017). ביטויים קליניים ואבחון של דלקת מפרקים ניוונית. האנטר ד, עורכים. עדכני. Waltham, MA: UpToDate בע"מ
> Dunkin MA. (nd). דלקת פרקים קרן: "מה הידיים שלך לומר על הבריאות שלך".
> Leung GJ, Rainsford KD, קיאן WF. Osteoarthritis של היד אני: > אטיולוגיה > ו פתוגנזה, גורמי סיכון, חקירה ואבחון. פארמקול. 2014 Mar, 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. הפצה של בלוטות אצבע ואת הקשר שלהם עם תכונות רדיוגרפיות הבסיסית של osteoarthritis. דלקת מפרקים טיפול Res (Hoboken). 2012 אפריל; 64 (4): 533-8.