צמתים של Heberden הם סימן קליני של אוסטאוארתריטיס
הצמתים של Heberden הם נפיחות גרמיות של המפרק הקרוב ביותר לקצות האצבעות, הידוע גם כמפרק DIP או מפרק בין-דפיתי דיסטלי, שהוא המפרק שמתחת לציפורן.
הצמתים של Heberden עשויים או לא יכולים להיות כואבים, בהתאם לשלב שלהם בפיתוח, ופעם אחת נוצר באופן מלא, אנשים לעתים קרובות לראות בהם מושך.
עם המראה הלא רצוי שלהם נוכחות מעיקה פוטנציאלית, בואו נסתכל מקרוב על מה מהמורות המשרד מסמלים, וכיצד הם מנוהלים.
פיתוח של צמתים של Heberden
מחקרים מצביעים על קשר בין נוכחות הצמתים של Heberden לבין נוכחותם של שינויים רדיוגרפיים של אוסטאוארתריטיס באצבעות. במילים אחרות, הסיכויים של רנטגן מראה סימנים של OA (למשל, צמצום שטח משותף) גבוהים יותר על אצבע שיש לה הצומת של Heberden מאשר אצבע לא.
עם זאת, די לומר כי הצמתים של Heberden הם סימן קלאסי של osteoarthritis יד .
ב osteoarthritis יד, הסחוס במפרקים אצבע הוא שחוק משם. כאשר הסחוס מתדרדר, הוא הופך להיות מחוספס, כך העצמות לא יכולים להחליק בצורה חלקה אחד על פני השני במפרק.
כאשר סחוס סוף סוף הוא שחוק מספיק, העצמות לטחון אחד את השני כאשר המפרק הוא מכופף, וזה מוביל לאובדן של העצם. לאחר מכן הגוף מגיב לאבד עצם על ידי עצם חדשה.
אבל עם הפרעה משותפת, את הצמיחה העצמית החדשה מתווספת כמו הצומת ליד העצם המקורית, ואת זה התוצאות של גבשושית גבשושית של הצומת של Heberden מתפתח.
תסמינים של בלוטות של Heberden
הסימפטומים של הצומת Heberden מתפתח בדרך כלל סביב גיל המעבר לנשים או בגיל העמידה לגברים. תסמינים אלה כוללים כאב, נוקשות, וכן טווח מוגבל של תנועה של אחד או יותר משותף אצבע אחת. לפעמים, אדם עשוי גם להבחין בסימנים של דלקת כמו חום ונפיחות.
עם זאת, במשך תקופה של כמה שנים, הכאב והסימנים של דלקת בדרך כלל שוככים, וכל מה שנותר הוא עצם גבשושית ללא כאב, הנקראת הצומת של הברדן (הצומת של בוכארד היא אותו דבר, אך מתפתחת במפרק האצבעות האמצעיות) .
בנוסף לטווח מוגבל של תנועה, מפרקי האצבעות שיש להם הצמתים של Heberden לפעמים לסטות (לדוגמה, אצבע עם הצומת של Heberden יכול להצביע על האמה)
טיפול בלוטות של Heberden
במהלך ההתפתחות הכואבת של הצמתים של Heberden, הטיפול כרוך במנוחה ולעתים אף בהתפצלות, ובמשככי כאבים, כמו נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) וחום או טיפול בקרח.
ריפוי פיזי או ריפוי בעיסוק עשוי גם להיות מועיל, כאשר אדם לומד כיצד למזער את הכאב ו / או להשתמש באצבע המושפעת (s) כי הוא מוגבל בטווח התנועה שלה בשל הצומת של Heberden.
לעיתים רחוקות, ניתוח יכול להתבצע, אבל בעיקר רק אם הסימפטומים נמשכים או אדם אינו מסוגל להשתמש באצבע. דוגמה אחת לניתוח על האצבע תהיה להחליף או לחבר את המפרק הנגוע.
החדשות הטובות הן כי ברגע הצומת הגרמית יצרה, אדם בדרך כלל אין כאב. בשלב זה, הצומת עשוי להיות יותר בעיה קוסמטית. למרבה הצער, אין באמת שום דרך פשוט לשפר את המראה של המפרק.
המשמעות של הצמתים של Heberden
זה מעניין לציין כי הצמות של Heberden נפוצים יותר אצל נשים נמצאים יותר נפוץ בידו הדומיננטית של אדם. הם גם נמצאים בדרך כלל על האצבע.
בנוסף, מחקרים מראים כי קיים נטייה גנטית לפתח את הצמתים של Heberden, לפיו הגן המשויך הוא דומיננטי בנשים ו recessive אצל גברים. משמעות הדבר היא כי אם אמא שלך יש הצמתים של Heberden, אתה צפוי בסיכון גדול יותר לקבל אותם אם לפתח osteoarthritis יד.
מילה מ
סופית היא כי סימני גלוי של osteoarthritis , כמו הצמות של Heberden, הם מרכיב חשוב כאשר המחלה מאובחנת.
זה בניגוד לסוגים אחרים של דלקת פרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית ו צנית, אשר לעתים קרובות להסתמך יותר על בדיקות מעבדה.
אם אתה חושד הצומת של Heberden ו / או יד osteoarthritis, בבקשה לראות את הרופא שלך עבור אבחנה נכונה. ישנם מצבים בריאותיים אחרים שיכולים לחקות את זה של היד osteoarthritis או אפילו מכה על האצבע. הקפד לעבור אבחנה נכונה, כך תוכנית טיפול יעיל יכול להיעשות בשבילך.
> מקורות:
ברנשטיין. דלקת פרקים של האגודל וספרות: מושגים עכשוויים. קורס לימוד. 2015, 64: 281-94.
דוהרטי M, Abhishek A. (2017). ביטויים קליניים ואבחון של דלקת מפרקים ניוונית. האנטר ד, עורכים. עדכני. Waltham, MA: UpToDate בע"מ
> Dunkin MA. (nd). דלקת פרקים קרן: "מה הידיים שלך לומר על הבריאות שלך".
> Rees F et al. הפצה של בלוטות אצבע ואת הקשר שלהם עם תכונות רדיוגרפיות הבסיסית של osteoarthritis. דלקת מפרקים טיפול Res (Hoboken). 2012 אפריל; 64 (4): 533-8.