יותר משני מיליארד בני אדם, שליש מאוכלוסיית העולם , נגועים בשחפת (TB). על פי ארגון הבריאות העולמי, היו 10.4 מיליון מקרים חדשים ו -1.7 מיליון מקרי מוות מהמחלה ב -2016 בלבד. ארצות הברית היוו 9,272 מאבחנות חדשות אלו.
בעוד זיהום עם חיידקים הוא הגורם הסופי של שחפת, ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום לך רגישים למחלה.
לדעת מה גורמים אלה יכולים לעזור לך לנקוט פעולה ולהקטין את הסיכון לזיהום.
בַּקטֶרִיָה
שחפת נגרמת על ידי חיידקים במשפחה מורכבת Mycobacterium.
- מיקובקטריום
- Mycobacteria בוביס
- שחפת Mycobacterium
מ 'africanum , כפי שהשם מרמז, הוא הנפוץ ביותר באפריקה, בעוד מ' שחפת אחראי על שחפת ברוב חלקי העולם. אלה שני חיידקים לגרום את רוב מחלת השחפת בבני אדם. מ 'בוביס הוא ייחודי בכך שהוא בעיקר מדביק בקר. שתיית מוצרי חלב לא מפוסטרים או חשיפות אחרות לבעלי חיים נגועים חשבונות עבור אחוז קטן של מקרים שחפת האדם.
Mycobacteria להדביק ולחיות בתוך התאים במערכת החיסונית שלנו נקרא מקרופאגים. מקרופאגים בדרך כלל להרוג חיידקים פתוגנים, אבל מ 'שחפת יש כמוסה שעווה עבה המגינה על זה נגד אנזימים רעילים המקרופאגים להשתמש לתקוף אותו. TB הוא מסוגל לשחזר בתוך macrophage.
איך TB חיידקי ממרחים
כדי להבין כיצד חיידקים אלה לגרום לזיהום, אתה צריך להבין את ההבדל בין זיהום שחפת סמויה ופעיל .
למישהו עם זיהום סמוי יש חיידקי שחפת בגופם, אך אין לו מחלה פעילה. ללא תסמינים כמו חום, צמרמורות, שיעול, וירידה במשקל , הם לא זיהומיות.
במקום זאת, החיידקים שוכבים רדומים בגופם. כמו 5 עד 10 אחוזים של אנשים עם שחפת סמויה ימשיכו לפתח שחפת פעיל בחיים שלהם. זה בדרך כלל קורה בשנתיים הראשונות של ההדבקה.
אנשים עם שחפת פעילה, לעומת זאת, יש סימפטומים כמו אלה שתוארו לעיל. הם מדביקים מאוד ויכולים להפיץ את המחלה. כאשר הם להשתעל, להתעטש, לירוק, או לדבר, חיידקים שחפת הוא שוחרר לתוך טיפות מים. כל מי שאינפאל טיפות אלה יכול לפתח זיהום שחפת בריאות.
בארצות הברית, TB הילוכים נפוץ יותר באביב עם שיעורי הנמוך ביותר בסתיו.
גורמים רפואיים
ישנם מצבים רפואיים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח שחפת.
אימונוס דיכוי
מערכת חיסונית מוחלשת מקשה על הגוף שלך להילחם בזיהום וסביר יותר כי שחפת סמויה הופכת לפעילה. זה גם עושה את זה יותר סיכוי להיות נגוע שחפת מלכתחילה. אתה יכול להיות immunosuppressed על בסיס כל אחד מהבאים:
- גיל: מערכות החיסון של הצעירים מאוד והזקנים מאוד נוטים להיות חלשים.
- כימותרפיה: טיפולים אלה נלחמים בסרטן אך גם מחלישים את המערכת החיסונית.
- קורטיקוסטרואידים: כל מי שלוקח סטרואידים אוראליים לטווח ארוך, המקבילה של 15 מ"ג prednisolone במשך חודש או יותר, יש מערכת החיסון מוחלשת.
- HIV / AIDS: הסיכון לפתח שחפת מוערך פי 16 לפחות עבור אנשים שיש להם גם HIV. ככל שמחלת ה- HIV מחמירה או מתקדמת לאיידס, הסיכון לשחפת עולה עוד יותר.
- השתלות איברים: כדי למנוע מהגוף לדחות איבר המושתל (לב, כליה או כבד), אנשים בדרך כלל נוטלים תרופות החיסונית לכל החיים.
- מעכבי גורם נמק (TNF): תרופות ביולוגיות אלו משמשות לעיתים קרובות לטיפול במצבים רפואיים כמו מחלת קרוהן, דלקת מפרקים פסורית, ודלקת מפרקים שגרונית.
מצבים רפואיים כרוניים
התנאים הבאים עשויים להגביר את הסיכון לדלקת שחפת:
- מחלת צליאק
- כרונית הפטיטיס
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- שַׁחֶמֶת
- סוכרת
- ניתוח מעקף קיבה
- סרטן הראש והצוואר
- מחלת כליות
- סיליקוזיס
כיצד תנאים אלה מגבירים את הסיכון לשחפת לא ידוע בדיוק, אבל זה יכול להיות בגלל ההשפעות שלהם על המערכת החיסונית וכמה טוב הגוף סופג חומרים מזינים. אם יש לך אחד התנאים האלה, לנקוט צעדים כדי להפחית חשיפות שחפת אפשרי.
גורמי סגנון חיים
ישנם גורמי סיכון לא רפואיים של שחפת שעשויים להיות יותר בשליטה שלך. לרוע המזל, עוני, חסרי בית , וירידה הגישה לטיפול רפואי יכול להפוך את ניהול כמה גורמים אלה מאתגרים.
דיאטה ותזונה
תזונה גרועה משחקת תפקיד בהעברת שחפת. תת תזונה קשה לא רק מחלישה את המערכת החיסונית אלא מובילה לירידה במשקל. אנשים הסובלים מתת-משקל (אינדקס מסת הגוף של <18.5) הם בסיכון כפול להיות נגועים מאנשים עם BMI גבוה יותר.
כאשר מדובר חומרים מזינים ספציפיים, להסתכל לכיוון ברזל ויטמין D. רמות גבוהות של ברזל בדם עשוי לקדם את הצמיחה של mycobacteria, מה שהופך אנשים רגישים יותר לשחפת. ויטמין D עושה את ההפך, להגביל את הצמיחה של mycobacteria. בדרך זו, חסר ויטמין D הוא גורם סיכון לשחפת.
במידת האפשר, חשוב לאכול תזונה עשירה מזין ולשמור על משקל בריא. מצבים חברתיים-כלכליים לא תמיד מאפשרים את זה.
מקום
אנשים שנולדו באזורים אנדמיים עם שחפת נמצאים בבירור בסיכון מוגבר לחשיפה לחיידקים. המדינות הבאות, מהרוב הכי פחות שכיחות, מהוות 64% מכלל מקרי השחפת:
- הוֹדוּ
- אִינדוֹנֵזִיָה
- סין
- פיליפינים
- פקיסטן
- ניגריה
- דרום אפריקה
ייתכן שלא תוכל לשלוט במקום שבו אתה נולד, אבל אתה יכול לשלוט לאן אתה הולך. לכל הפחות, לנקוט אמצעי זהירות בעת נסיעה למקומות אלה.
תנאי חיים
TB יכול להתפשט במהירות כאשר אנשים נמצאים בסמיכות. צפיפות תנאים בתוך קהילה או אפילו בתוך משק הבית להגדיל כי הסיכון באופן משמעותי. זה נכון במיוחד כאשר יש אוורור לקוי בתוך הבניין.
המקלטים חסרי הבית, בפרט, יכולים להיות צפופים ולא תמיד מתוחזקים כראוי. אם אתה בר מזל מספיק כדי לשכור דירה או לרכוש בית, לשקול את הבטיחות של הסדר המגורים שלך.
התמכרות לסמים
שימוש בסמים הוא נפוץ בקרב אנשים נגועים בשחפת. עישון סיגריות מגדיל את הסיכון שלך פי שניים. שימוש בלתי חוקי בסמים, בין אם הזרקת או אי-הזרקת שתייה, ושתייה של 40 גרם (שתי ליטר יין, שלוש בירות של 12 אונקיות, או 4 גרם של משקאות חריפים כמו וודקה או ויסקי) או יותר של אלכוהול ליום גם מגבירים את הסיכויים לשחפת תִמסוֹרֶת.
זה האינטרס שלך להימנע מעישון ו סמים. אם אתה שותה אלכוהול, רק לעשות זאת במתינות.
> מקורות:
> דו"ח שחפת גלובל 2017. ארגון הבריאות העולמי. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. עודכן בדצמבר 1, 2017.
> Horsburgh CR. אפידמיולוגיה של שחפת. ב: UpToDate, לרנר SP (אד), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, קמרר JS, Pevzner ES, Moonan PK. שחפת ושימוש בסמים בארצות הברית, 1997-2006. מד מתמחה קשת. 2009 26 ינואר, 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed 20088.535.
> שחפת (TB): ההבדל בין זיהום שחפת נסתרת ומחלת שחפת. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. עודכן ב -21 בנובמבר 2014.
> שחפת וזיהום HIV. World Health Organization.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. עודכן בפברואר 2018.