האם ידעת כי יש הברכיים malaligned מעלה את הסיכון לפתח osteoarthritis בברך ?
הברך כי הוא מיושר באופן מושלם יש עומס נושאת ציר על קו רץ באמצע הרגל, דרך הירך, הברך, ואת הקרסול. כאשר הברך אינה מיושרת לחלוטין, הידועה גם בשם malaligned, היא מתוארת כאחת:
- Varus (bowlegged)
- ולגוס (לדפוק kned)
זחילה של הברכיים היא לעתים קרובות יותר לראות פעוטות, ולמרבה המזל, הרגליים יתייצבו כמו הילד גדל ומתבגר. פחות נפוץ, הברך malalignment נגרמת על ידי מצב מולד כמו מחלת בלאונט או הפרעות ריקטס תזונתי (מחוסר ויטמין D).
אצל מבוגרים, אי-נוחות בברך יכולה להיגרם על ידי טראומה בברך, או דלקת פרקים, במיוחד דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis).
Varus המערך של הברך: ברכיים רגליים
אם יש לך ברכיים רגליים, יש לך סיכון מוגבר של אוסטאוארתריטיס בברך. בנוסף, ברגע הברך אוסטאוארתריטיס מפתחת, סביר יותר להתקדם (לקבל יותר גרוע) אם יש לך יישור varus.
הסיבה לכך היא כי יישור varus גורם ציר נושאת עומס של הרגל כדי לעבור פנימה, גורם יותר מתח וכוח על תא המדיאלי (הפנימי) של הברך.
כאשר אתה נמצא בסיכון עבור osteoarthritis של הברך עם יישור varus, ללא קשר למשקל שלך, אם אתה overweight או שמן מאד, הסיכון שלך הוא גבוה באופן משמעותי מהממוצע.
למעשה, יישור varus מגדיל את הסיכון של אוסטאוארתריטיס בברך בחמישה חולים בחולים שמנים.
עם זאת, אם הרופא שלך אומר שיש לך יישור varus של הברכיים, ייתכן שיש משהו שאתה יכול לעשות בקשר לזה. במילים אחרות, אם אתם סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר וירידה במשקל, אתם עשויים להפחית את הסיכון לפתח אוסטאוארתריטיס בברך.
מלבד משקל, גורם נוסף שמגדיל את הסיכון של אוסטאוארתריטיס הברך היא מידת יישור varus שלך. דרגה גבוהה יותר (או גרוע מכך) פירושה סבירות גבוהה יותר לקבל אוסטיאוארתריטיס בברכיים.
Valgus המערך של הברך: Knock-Kneed רגליים
להיות נוק-kneed היא בעיה הפוכה של להיות בעל רגליים, אבל זה עדיין עלול לגרום להתקדמות או להחמרה של אוסטאוארתריטיס בברך ברגע שזה מתחיל. הסיבה לכך היא כי יישור valgus משמרת את הציר נושאת עומס כלפי חוץ, גרימת מתח מוגבר על פני תא לרוחב (החיצוני) של הברך.
בסך הכל, יישור valgus (לדפוק kneed) אינו נחשב הרסני כמו יישור varus. עם זאת, שני התנאים להדגיש את הברך, במיוחד הסחוס המפרקי .
חשוב לציין כי בנוסף לפגיעה בסחוס ולגרום לצמצום שטח משותף, האמונה של הברך מאמינה גם היא כי היא משפיעה על המניסקין - ונזק למניסקלים נחשב כגורם סיכון בפני עצמו לפיתוח אוסטיאוארתריטיס.
רק כדי להבהיר, ב valgus malalignment, המניסקוס לרוחב מושפע ואילו, in varus malalignment, המניסקוס המדיאלי מושפע.
לדבר עם הרופא שלך לגבי הברך
אתה יכול להסתכל במראה ולהחליט שיש לך bowlegs או לדפוק את הברכיים.
עם זאת, הרופא יכול לעשות מדידה אובייקטיבית יותר לעומת מה נורמלי.
הוא יכול גם להזמין צילומי רנטגן של הברכיים ואת פוטנציאל MRI כדי לקבוע את מידת העיוות (אם קיים) והאם יש חלל משותף הצטמצמות, סימן של אוסטאוארתריטיס. עם זאת, הקפד לדבר עם הרופא הראשי שלך על בדיקה הבאה שלך.
כמו כן, אל תתפלאו אם הרופא המטפל בך מפנה אותך למומחה עצם הנקרא מנתח אורתופדי אם הוא חושד באשליה. ירידה במשקל עשויה בהחלט להיות אופציה להגן על המפרקים שלך, אבל במקרים מסוימים, ניתוח החלפת מפרקים יכול לתקן valgus או עיוותים varus.
מילה מ
לסיכום, אתה צפוי לפתח osteoarthritis הברך או יש התקדמות נוספת של אוסטאוארתריטיס בברך אם יש לך מידה הולכת וגוברת של varus או יישור valgus, במיוחד אם אתה overweight או שמן מאד.
למרות שאתה לא יכול לעשות שום דבר על איך מושפל הברכיים שלך, אתה יכול להיות פרואקטיבית על ירידה במשקל אם אתה overweight או שמן מאד.
כמובן, חשוב לציין כי בנוסף לעלייה במשקל ובברך, ישנם גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לפתח אוסטאוארתריטיס בברך כמו הדנ"א שלך (להסתכל על ההיסטוריה המשפחתית שלך) , להגדיל את הגיל, את ההיסטוריה של פגיעה בברך ואת יתר, וכן תנאים בריאותיים מסוימים כמו עומס יתר של ברזל (הנקרא המוכרומטוזיס ).
אם אתם מאובחנים עם osteoarthritis הברך, הטיפול עשוי לכלול תרופות, פעילות גופנית סדירה, פיזיותרפיה, חום תרפיה קר, וניהול משקל. עבור מפרק ברך פגום קשות, מנתח אורתופדי יכול לבצע ניתוח החלפת מפרקים.
מקורות:
האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים.
דלקת פרקים קרן. (nd). אוסטאוארתריטיס.
פלסון DT et al. Valalus malalignment הוא גורם סיכון לשכיחות אוסטיאוארתריטיס בברך לרוחב ולהתקדמות: ממצאי מחקר Osteoarthritis של Multicenter ו- Osteoarthritis Initiative. דלקת פרקים . 2013 פברואר; 65 (2): 355-62.
פלוזת-לחנית CH1. מצבים בסיכון עבור אוסטיאוארתריטיס בברך. Rev Prat . 2012 מאי, 62 (5): 630-4.
> Sharma L et al. Varus ו valgus יישור האירוע ו אוסטיאוארתריטיס ברך מתקדמת. אן ראום דיס. 2010 נובמבר, 69 (11): 1940-1940.