ראשי תיבות לבדיקת התגובה האידאלית
האם אתה תוהה מה רופא העיניים שלך בודק כפי שהיא זורחת אור בהיר לתוך העיניים שלך? היה סמוך ובטוח כי האור הזה לא נועד לעצבן אותך, יש לו מטרה והוא יכול "לשפוך אור" על כמה טוב מערכת העצבים שלך עובד.
באופן ספציפי יותר, בדיקת עיניים זו, הנקראת בדיקת תגובת נימים, משמשת לבדיקת תפקוד של עצב גולגולתי II (הנקרא עצב הראייה) ועצב גולגולתי III (הנקרא העצב oculomotor). עצב הראייה משדר אותות חזותיים מן הרשתית אל המוח. נזק עצב הראייה (כמו מ נויטיטיס ) יכול לגרום לבעיות ראייה.
העצב oculomotor שולט ארבעה מתוך שישה שרירי העין וגם שולט התכווצות של התלמיד ואת היכולת של העין להתמקד. נזק לעצב oculomotor (כמו מפגיעת ראש, זיהום, לחץ דם גבוה, או גידול במוח) יכול לגרום ראייה כפולה או תלמיד מוגדל או מנופחת.
מה זה PERRLA?
כאשר רופא או אחות בודקים את עיניו של המטופל, PERRLA הוא ראשי תיבות המשמשים לתיאור המראה והתפקוד של העיניים. זה מייצג:
- P עולות
- E
- R ound
- R פעיל
- L ight ו
- א ccomodation (כלומר את היכולת של העיניים להתמקד על אובייקטים כי הם מקרוב רחוק)
בדיקת עיניים (המתוארת על ידי PERRLA) תהיה חריגה אם התלמידים הם:
- לא בגודל שווה
- לא עגול (מעוות)
- אל תשנה (לא תגובתי) כאשר אור הוא נוצץ עליהם (הם צריכים לקבל יותר)
- אין לשנות (לא להתאים) כאשר מסתכלים על משהו קרוב או רחוק
מבחן תגובת Pupillary מתואר על ידי PERRLA
כדי לבצע בדיקה תגובתית , אדם מתבקש בדרך כלל לשבת בחלל או בחלל מוארים כדי לבצע את הפעולות הבאות:
- הרופא או האחות יחפשו אחידות בין שני התלמידים ויציינו את הצורה והגודל לפני תחילת הבדיקה.
- פנס קטן כף יד מועבר הלוך וחזור בין העיניים כל שתי שניות ו משמש להאיר אור לתוך העיניים. הערכה זו נקראת "בדיקת פנס נדנדה". הרופא או האחות מחפשים תגובה ישירה למבחן הפנסים המתנדנדים, כדי לראות אם התלמידים נעשים קטנים יותר (מכווצים) בתגובה לאור ישיר, ללא תלות באיזו עין מכוונת האור.
- יחד עם זאת, צריך להתרחש צמצום של התלמיד השני (זה נקרא תגובה בהסכמה ).
- הרופא או האחות יכולים להשתמש בעט או באצבע כדי לראות כיצד העיניים מקבע על אובייקט. האצבע היא משכה לאחור, קדימה מצד לצד כדי לראות אם העיניים מסוגלים להתמקד. בדרך כלל, התלמידים מתכווצים כאשר הם מקובעים על אובייקט שמועבר קרוב או רחוק.
מה מבחן PERRLA מגלה
ירידה ישירה בתגובה לאור בעין אחת עשויה להיות סימן של פגם מלווה ניכרת יחסית (RAPD) . זה נקרא גם לפעמים תלמיד מרקוס Gunn.
ישנם תנאים רבים אשר מובילים RAPD כגון:
- גלאוקומה חמורה
- דלקת עצבית אופטית
- גידול עצב אופטי
- נוירופתיה אופטית איסכמית (המכונה גם "שבץ של עצב הראייה")
- פגיעות ראש שפוגעות בעצב הראייה
- נזק כירורגי לעצב הראייה (עקב נזק שנגרם כתוצאה מהרדמה, עין, אורביטלים, סינוסים או ניתוחים פלסטיים )
- מחלות קשות ברשתית
ריפלקס לינה לא תקין (תגובה להביט במשהו הנע לעבר העין) יכול להיגרם על ידי מגוון של תנאים, כולל:
- נגעים בעצב הראייה
- נגעים בעצב oculomotor
מילה מ
העין היא איבר מורכב כמו העצבים השולטים בו. עם זאת, למרבה הפלא, בדיקה פשוטה כמו מבחן התגובה המילולית משמש חלון לתוך מערכת העצבים המרכזית שלך.
בעוד בדיקה חריגה לא יכולה להציע אבחנה מדויקת, זה אותות לרופא שמשהו לא בסדר וכי workup רפואי יסודי יותר יש צורך.
כמו תמיד, הקפד לשאול את הרופא על הסימפטומים שלך ואת התוצאות של כל הערכות שיש לעשות את העין ואת הראייה.
מקורות:
האגודה האמריקנית לרפואת עיניים לילדים. שיתוק עצבים שלישי.
בלומנפלד H. Neuroanatomy דרך מקרים קליניים: תגובות משניות (CN II, III).
> ברודווי DC. (2012). כיצד לבדוק עבור פגם מלווה ניכרת יחסית (RAPD). בריאות עיניים קהילתיות, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, פלומבי ג '(ספטמבר 2016). למה לצפות במהלך הבחינה מקיף עיניים.