ניתוח הברך ארתרוסקופי

אפשרות טיפול עבור כמה סיבות של כאב בברך

ניתוח הברך ארתרוסקופי עשוי להיות אפשרות טיפול עבור סוגים מסוימים של כאבי ברכיים . ניתוח ארתרוסקופי הוא הליך הכרוך בהכנסת מצלמה קטנה בתוך המפרק. דרך חתכים קטנים אחרים, מכשירים יכול להיות מוכנס לתקן או להסיר מבנים פגומים. ניתוח הברך ארתרוסקופי נקרא לעתים קרובות " scoping את הברך " או arthroscopy הברך .

סיבות לבצע ניתוח מפרק הברך Arthroscopic

לא כל הסיבות לכאב בברך ניתן לטפל ביעילות עם הליך arthroscopic. חלק מהסיבות לבצע ניתוח arthroscopic הברך כוללים:

• קרע הסחוס / ניתוח המניסקוס
  Meniscectomy הוא השם הרשמי של ניתוח זה כרוך בהסרת חלק הסחוס המניסקוס מן הברך משותפת . המניסקוס הוא טלטול סחוס המספג זעזועים בין קצות העצמות כדי לספק ריפוד ותמיכה. דמעות המניסקוס קטנים יותר ניתן בדרך כלל להיות trimmed כדי להקל על הסימפטומים של המניסקוס קרוע.

• תיקון המניסקוס
  תיקון המניסקוס הוא הליך כירורגי נעשה כדי לתקן את המניסקוס פגום. תיקון המניסקוס יכול לשחזר את האנטומיה הרגילה של הברך ויש לו פרוגנוזה טובה יותר לטווח ארוך כאשר הצליחה. עם זאת, תיקון המניסקוס הוא ניתוח משמעותי יותר. ההתאוששות ארוכה יותר, ובגלל אספקת הדם המוגבלת למניסקוס, תיקון המניסקוס לא תמיד אפשרי.

• שחזור ACL
  הליגמנט הצלב הקדמי , או ACL, הוא אחד מארבעת רצועות הברך הגדולות . ACL הוא קריטי ליציבות הברך , ואנשים הפוגעים ACL שלהם לעתים קרובות להתלונן על הברך שלהם נותן מתחת להם. לכן, חולים רבים הסובלים מדמיע ACL לבחור לקבל טיפול כירורגי של פגיעה זו. רוב ניתוח ACL מבוצע arthroscopically.

• Plica כריתה
  Plica היא שריד של רקמות שנותרו התפתחות העובר. בפיתוח מוקדם, הברך שלך היה מחולק תאים נפרדים. מחיצות התאים אבדו בהדרגה עם הזמן, אך נותר שריד. כאשר רקמת שריד זו בולטת יותר, היא נקראת plica. כאשר plica הוא מגורה, זה נקרא תסמונת plica . כריתה plica מבוצעת כדי להסיר את הרקמה הזו מגורה.

• שחרור לרוחב
  הברך נע מעלה ומטה בקצה עצם הירך בחריץ של סחוס. ניתן למשוך את הברך אל החלק החיצוני של החריץ, או אפילו להתנתק מהחריץ ולגרום לכאב עם כיפוף מפרק הברך. שחרור לרוחב מתבצע כדי לשחרר את הרצועות למשוך את הברך לכיוון החיצוני של החריץ.

• מיקרופרקטור
  Microfracture הוא טיפול המשמש לעורר את הגוף לגדול סחוס חדש באזור סחוס פגום. בהליך microfracture , החדירה החיצונית של העצם הוא חדרו, כדי לחשוף את השכבות הפנימיות של העצם שבו תאים מוחיים קיימים. תאים אלה יכולים לגשת לאזור פגום ולמלא את הפער של הסחוס .

• השתלת chondrocyte אוטולוגית
  העברת הסחוס כוללת העברת סחוס מחלקים בריאים של המפרק לאזורים פגומים. תקעים קטנים של סחוס מוסרים, עם חלק עצם העצם, והועברו לאזור הנזק. התקעים נלקחים מאזורים של המפרק שבו השטח הסחוס אינו נחוץ.

• העברת סחוס / OATS
  העברת הסחוס כוללת העברת סחוס מחלקים בריאים של המפרק לאזורים פגומים. תקעים קטנים של סחוס מוסרים, עם חלק עצם העצם, והועברו לאזור הנזק. התקעים נלקחים מאזורים של המפרק שבו השטח הסחוס אינו נחוץ.

ביצוע ניתוח כריתתית ארתרוסקופית

ארתרוסקופיה בברך יכולה להיעשות תחת הרדמה כללית, אזורית או מקומית . לאחר הרדמה נאותה, המנתח שלך ייצור "פורטלים" כדי לקבל גישה מפרק הברך. הפורטלים ממוקמים במקומות ספציפיים כדי למזער את פוטנציאל הפגיעה העצבים הסובבים, כלי הדם, ואת הגידים.

באמצעות פורטל אחד, המצלמה ממוקמת לתוך המפרק, ובאמצעות אחרים, מכשירים קטנים ניתן להשתמש כדי לטפל בבעיה. חולים שיש להם ניתוח מפרקים arthroscopic תחת הרדמה אזורית או מקומית יכול לעתים קרובות לראות את הניתוח שלהם על הצג כדי לראות מה גורם לבעיה שלהם.

אורך הליך ארתרוסקופיה הברך משתנה בהתאם מה הרופא שלך צריך להשיג. לאחר הניתוח, הברך שלך יהיה עטוף תחבושת רכה. בהתאם לסוג הניתוח שבוצעה, הרופא שלך עשוי או לא יכול לאפשר לך לשים משקל על הרגל הפגועה. רוב המטופלים יעבדו עם פיזיותרפיסט כדי להחזיר את התנועה ואת הכוח של המפרק. אורך השיקום יהיה גם להשתנות בהתאם מה התהליך מבוצע בזמן הניתוח .

סיבוכים של כריתת הברך ארתרוסקופית

סיבוכים של ניתוח הברך arthroscopic כוללים זיהום, נפיחות, קרישי דם ברגל. סיבוכים הם יוצאי דופן לאחר ארתרוסקופיה בברך, ובעוד הם סיבה לדאגה, ארתרוסקופיה בברך נחשב הליך ניתוחי בסיכון נמוך.

בעיה מעניינת אחת היא השימוש בארתרוסקופיה בברך לטיפול בדלקת מפרקים בשלב הברך . היו מחקרים בודקים את השימוש של ניתוח הברך arthroscopic על חולים עם osteoarthritis מוקדם של מפרק הברך. באופן כללי, חולים שיש להם osteoarthritis של הברך לעשות היטב עם ניתוח ארתרוסקופי כאשר הסימפטומים שלהם מגיעים בעיקר סחוס רופף או קרוע , בעוד אי נוחות כללית לא סביר לשפר עם ניתוח הברך arthroscopic. קביעת מקור של אי נוחות הוא קריטי חשוב לחזות את תוצאות הניתוח עבור בעיה זו.

מילה מ

ניתוח הברך ארתרוסקופי הוא בין ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר שבוצעו על ידי אורטופד. מגוון של הליכים כירורגיים ניתן לבצע arthroscopically, תוך ניצול חתכים קטנים ומזעור נזק לרקמות רכות. לא כל הליך כירורגי ניתן לבצע דרך חתכים קטנים, ויש כמה נהלים שעשויים להיות מבוצעים טוב יותר באמצעות הדמיה ישירה ולא באמצעות היקף. עם זאת, ארתרוסקופיה יש יתרונות עצומים עבור סוגים רבים של ניתוח הברך, והוא יכול לעזור לאנשים לחזור פעילות אתלטית יומית הרבה יותר מוקדם ממה שהם היו מסוגלים.

_{מקורות:}

_{Richmond J, et al. "טיפול של אוסטאוארתריטיס של הברך (Nonarthroplasty)" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, ספטמבר 2009; 17: 591 - 600.}