קבלת אסתמה אבחון לא תמיד קל

איך הרופא שלי עושה אסתמה אבחון?

למרות שאתה עשוי לקבל אסתמה אבחון בכל גיל, רוב האנשים יהיו מאובחנים בילדות. למרות שהרופא שלך כנראה מכיר היטב את הסימנים הקלאסיים של צפצופים באסתמה , קשיחות בחזה , קוצר נשימה ושיעול - אסתמה - אסתמה יכולה להיות קשה מאוד בגלל הסימפטומים הלא-כלליים האלה.

אבחון אסטמה דורש:

1. נוכחות של תסמינים התואמים אסתמה.
2. מדידה אובייקטיבית של זרימת אוויר ירודה בריאות, אשר באופן חלקי או מלא משפר באופן ספונטני או עם טיפול.

הרופא שלך גם רוצה לוודא כי אסתמה שלך אבחנה נכונה הסימפטומים הם באמת אסטמה ולא אבחנה אחרת מחקה אסתמה אצל ילדך. הרופא שלך עשוי לשאול אותך מספר שאלות ולהזמין מספר בדיקות.

להיות מודאג שאתה או הילד שלך יש אסתמה אבחון יכול להיות זמן מפחיד. לדעת כמה שאלות הרופא שלך עשוי לשאול כמה בדיקות כי ניתן להזמין באבחון אסתמה יעזור לך להפיק את המרב מהביקור של הרופא שלך להקל קצת חרדה "לא ידוע" כי הולך לרופא יכול ליצור.

שאלות היסטוריות

סימפטומים קלאסיים: אם אתה או ילדך קוראים את הספר לפני שראית את הרופא שלך, היית מתלונן על שלישיה קלאסית של שיעול, קוצר נשימה, וצפצופים - שריקה חזקה כאשר אתה נושם.

השיעול הכרוני שלך אופייני "יבש", לא פרודוקטיבי, ויהיה בדרך כלל יותר גרוע בלילה. חלק מהחולים מתארים גם את קוצר הנשימה כמתח בחזה או בתחושה של הלהקה.

סימפטומים אפיזודיים: בדרך כלל אסטמה, הסימפטומים שלך יגיע וללכת לאורך זמן הרופא שלך סביר להניח לבקש ממך להסביר כמה מהר התסמינים הופיעו ומה גרם להקלה על הסימפטומים.

הוא או היא עשויים גם לבקש ממך לחשוב על גורמים ספציפיים של סימפטומים בעבר, כגון חשיפות לאלרגנים כמו אבק, עשן או שינויים במזג האוויר, כגון אוויר קר .

תרגילי סימפטומים: תסמיני אסטמה הנגרמים על ידי פעילות גופנית מתרחשים בדרך כלל לאחר כ -15 דקות של פעילות ופותר לאחר מנוחה במשך 30 דקות עד שעה, כך קוצר נשימה הרגיש אחרי הליכה במעלה גרם המדרגות כי משתפר בתוך כמה דקות הוא לא אסתמה של פעילות גופנית. הסימפטומים של פעילות גופנית הם בדרך כלל חמורים יותר להתרחש יותר עם חשיפה לאוויר קר.

תסמינים אלרגיים והיסטוריה : אסטמה שכיחה יותר באנשים עם היסטוריה משפחתית של אסטמה, אלרגיות אחרות במשפחתם, או מחלות אטופיות מסוימות - כלומר נוטה למחלות אלרגיות, כמו קדחת השחת . הרופא שלך בטח ישאל לגבי סימפטומים כגון:

• לא להיות מסוגל לשמור על קשר עם חברים לכיתה בפעילות גופנית
• שיעול כרוני או לילה בהיעדר זיהום

הם ישאלו גם אם יש היסטוריה של תנאים אטופיים כגון:

• קדחת השחת
• נזלת אלרגית
• אטופיק דרמטיטיס

היסטוריה של כל התנאים הללו בחולה עם תסמינים התואמים אסטמה עושה אסתמה הרבה יותר סביר. הרופא שלך עשוי גם לשאול על החשיפה ואת התרחשות של סימפטומים עם אלרגנים מסוימים.

הוא / היא ירצו לדעת אם לפתח סימפטומים כאשר:

• אתה סביב חיות מחמד פרוותי
• ספירת האבקה גדלה
• אתה חשוף אבק ותבניות

בדיקה פיזית

• צפצופים: באופן אופייני, הרופא שלך ישמע צליל מוסיקלי גבוה בתפוגה - כאשר אתה נושם או נושף - זה אופייני, אך לא ספציפי לאסטמה (כלומר, מצבים אחרים יכולים גם לגרום צפצופים). אתה כנראה, עם זאת, לא צפצף כל הזמן צפצופים אינו מציין עד כמה קלה או חמור האסתמה שלך.
• דלקת באף: נפיחות חיוורת של חללי האף מרמזת על נזלת אלרגית שיכולה להחמיר את תסמיני האסתמה.

בדיקה

• שיא שיעור זרימה אקספירציה (PEFR): PEFR, מדידת זרימת האוויר בריאות, נמדדת עם מכשיר כף יד פשוט כי אתה לנשוף בכוח לתוך. הרופא שלך עשוי לשמור על שיא המדידה בבית. תוכלו לפתח PEFR אישי הטוב ביותר יגיד לך כמה טוב האסטמה שלך נשלטת. אתה והרופא שלך יפתחו תוכנית מה לעשות אם ה- PEFR שלך נמוך מ -80% מהמקובל.
• Spirometry: בדיקה דומה PEFR הדורש ציוד מתקדם יותר נעשה בדרך כלל במשרד הרופא שלך. בדיקה זו מאפשרת לרופא שלך לקבוע טוב יותר את חומרת החסימה שלך airflow.
• תגובת Bronchodilator: מאפיין של אסתמה הוא שיפור לאחר טיפול עם Bronchodilator , מהיר מהיר מתנהג תרופה מהירה. בדרך כלל, הרופא שלך יחזור spirometry 10-15 דקות לאחר הטיפול בך עם bronchodilator. הגדלת זרימת האוויר של 12 אחוזים נחשבים לחיוביים ומסייעים בביצוע אבחנה של אסתמה.
• Bronchoprovocation מבחן האתגר: רק ההפך של מחפש שיפור בתפקוד הריאות עם bronchodilator, בדיקות bronchoprovocation מנסה לעורר חסימת זרימת האוויר לאחר שאתה שואף חומר irrititive. בדיקה זו היא בדרך כלל נעשה רק כאשר אנשים נוכחים עם תסמינים לא טיפוסיים.
• צילום רנטגן חזה : צילומי רנטגן בחזה הם בדרך כלל נורמליים בחולים עם אסתמה, אבל הרופא שלך יכול להזמין אחד אם אתה מציג בפעם הראשונה עם צפצופים. אם אסתמה נעלמה מאובחנים במשך זמן רב, רנטגן החזה עשוי להוכיח hyperexpansion.
• בדיקות דם: אין בדיקות דם אבחון עבור אסטמה. הרופא שלך עשוי להזמין כמה בדיקות דם כדי לעזור לשלול את הסיבות האחרות של הסימפטומים שלך.

כדי לבצע אבחנה, הרופא שלך ישתמש בשילוב של היסטוריה, בדיקה גופנית ובדיקות כדי להחליט איזה טיפול מתאים לך.

_{מקורות:}

_{אַסְתְמָה. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. https://www.cdc.gov/asthma/}

אַסְתְמָה. רפואה בחזה: יסודות של טיפול ריאתי וקריטי . עורכים: רונלד ב 'ג' ורג ', ריצ' רד W. אור, ריצ'רד א Matthay, מייקל א Matthay. מאי 2005.

הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. דוח צוות המומחים 3 (EPR3): הנחיות לאבחון וניהול של אסטמה

_{מידע על המטופל. תסמיני אסתמה ואבחון אצל ילדים}