עד שאובחנתי עם דלקת פרקים, לא ניתחתי את האנטומיה של המפרקים האנושיים. זה אחד הדברים שאנשים לוקחים כמובן מאליו - תנועה משותפת רגילה. כלומר, עד שמשהו משתבש גורם לכאב במפרקים, לנזק במפרקים, לעיוות משותף ולטווח תנועה מוגבל. הבה נשווה מפרק תקין למפרק מפרקי.
1 -
משותף רגילבגוף האדם נוצר מפרק שבו נפגשים שני העצמות, ומאפשרים תנועה. איפה שתי עצמות טופס משותף מאוד נייד, כגון הירך או הכתף, זה ידוע בשם diarthrosis, אשר הוא נרדף למונח "מפרק סינוביאלי". בהתאם משותף משותף, תנועות משותפות אפשריות כוללות חטיפה (תנועה הרחק קו האמצע של הגוף); (תנועה לכיוון קו האמצע של הגוף); הרחבה (יישור); כיפוף (כיפוף); סיבוב (תנועה מעגלית). מפרק סינוביאלי בריא יכול לנוע בחופשיות דרך טווח התנועה הרגיל שלו.
במפרק סינוביאלי יש כמוסה (המכונה כמוסה משותפת) כי הוא מצופה סינוביום (המכונה בטנה משותפת) והוא מלא נוזל סינוביאלי. עצמות המפרק הסינוביאלי מכוסות על ידי סחוס היילני .
- הקפסולה המשותפת היא שק ליגמנטלי המקיף לחלוטין מפרק. המונח "ליגמנט" מתייחס לרקמת חיבור סיבית המחוברת לעצם. קפסולת המפרק מספקת יציבות פסיבית על ידי הגבלת תנועות, ובאמצעות קצות העצבים שלה, מאפשרת לך לדעת את מיקום המפרק.
- הסינוביום (הנקרא גם הממברנה הסינוביאלית) הוא קרום רקמת חיבור המקשר את משטחי הקפסולה המשותפת, כמו גם גדילי גידים ובורסות. Tendons הם להקות של רקמות סיבי המצורפת השרירים כי להזיז את העצמות. Bursae שטוחים, מלאים נוזל שקיות המספקות ריפוד שבו העור, השרירים, הגידים, והרצועות לשפשף על עצמות.
- נוזל סינוביאלי , המיוצר על ידי הסינוביום, מספק הזנה לסחוס ומסייע להפחית את החיכוך במהלך התנועה.
- סחוס מפרקי הוא רקמה קשה אך גמישה המורכבת מ -85% מים ומארגנת מאורגנת מאוד של קולגן, חלבון וסוכר. הסחוס מספק משטח חלקלק המאפשר לעצמות לגלוש בחופשיות תוך הפחתת החיכוך וקליטת ההלם.
2 -
הג'וינטישנם סוגים רבים של דלקת פרקים . שני סוגים נפוצים ביותר של דלקת פרקים הם osteoarthritis דלקת מפרקים שגרונית . עם אוסטאוארתריטיס, זה כבר זמן רב חשבתי כי הסחוס הופך פגום כפי שהוא לובש משם, סוג של בעיה ביומכנית. במהלך התהליך, spurs עצם יכול להתפתח ונוזל סינוביאלי גדל. עם שינויים אלה, המפרקים להיות נוקשה, כואב, ויש להם טווח מוגבל של תנועה. עם זאת, החוקרים החלו לשנות את החשיבה שלהם ולתת יותר אמינות לתהליך דלקתי כמו הגורם אוסטיאוארתריטיס, לפחות במקרים מסוימים.
התחלת דלקת מפרקים שגרונית היא תהליך דלקתי . עם דלקת משותפת, הסינוביום מתעבה. תאים Synovial להגדיל במספר במהלך שלב העיבוי. סינוביום הופך אדמטי (מלא נוזלים) מועשר עם היווצרות כלי דם חדשים. ייצור נוזל סינובי גדל ואת הקפסולה משותפת מתנפחת יחד עם שינויים אלה. תאים דלקתיים במחזור לחדור את הרקמה המשותפת. התהליכים הסלולר המתרחשים במהלך דלקת והשינויים המתקבלים נקראים סינוביטיס פעיל. עם סינוביטיס פעיל, גירוי ונפיחות של בטנה משותפת, השפלה של סחוס, שחיקות עצם יכול להתרחש.
> מקורות:
> הקפסולה המשותפת: מבנה, קומפוזיציה, > הזדקנות > ו > מחלה >. > כתב העת של אנטומיה. Ralphs JR et al. יוני 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> מפרקים. מדריך. פקה מור, יולי 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> המשותף הרגיל. העולם. המפרקים חלק 1. שרה שרה ומגדלנה מירונוביץ.
> הסינוביום הרגיל. מלקולם ד. יומן הראומטולוגיה הפתוח, 2011, 5, (הספקה > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> דלקת מפרקים שגרונית: אבחון מוקדם וטיפול. פתולוגיה של דלקת מפרקים שגרונית. PP.16-19. על ידי ג 'ון ג' ק C MD, מייקל וינבלט, MD, ארתור Kavanaugh, MD. מהדורה שלישית. זכויות יוצרים 2010.