יש 11 סיבות אפשריות של כאב הכתף לשקול
כאב הכתף הוא בעיה נפוצה מאוד, ואנשים רבים במיוחד לחוות כאב בכתף בלילה. עם זאת, לא כל הכתף כואב יש את אותה סיבה. בעוד שלטיפול בגורמים לכאב בכתף יש חפיפה ודמיון מסוימים, ייתכן שישנם הבדלים חשובים בטיפול על סמך האבחנה. מסיבה זו, הצעד הראשון לניהול כתף כואבת הוא להבין את מקור הבעיה.
ביצוע אבחון
בעת ביצוע אבחון של כאבים בכתף, הרופא שלך יחפש סימנים של תנאים שונים יבחן הקצה העליון שלך כדי לבדוק בעיות אפשריות. כמה סימנים של סוגים שונים של בעיות בכתף כוללים:
מיקום הכאב
בחוץ של הכתף: כאב על החלק החיצוני של הכתף לעתים קרובות משתרע על הזרוע. הכאב הוא לעתים קרובות כאב שרירים עמוק. הסיבה הנפוצה ביותר של כאב על החלק החיצוני של הכתף היא בעיה rotator חפת , כולל tendonitis, בורסיטיס, או דלקת השרוול דמעה.
הקדמי של הכתף: הכאב בחלק הקדמי של הכתף קשורה לרוב לגיד שרירי הזרוע . שריר הזרוע חודר עמוק בתוך הכתף; בעיות של שרירי הזרוע כוללים דלקת גידים, דמעות SLAP , דמעות שרירי .
החלק העליון של הכתף: הגורם השכיח ביותר לכאב בחלק העליון של הכתף הוא מפרק AC חריג. בעיות של מפרק AC כוללות דלקת מפרקים AC , osteolysis דיסטלי clavicle , הפרדות הכתף .
עיתוי כאב
כאב מתמיד: רוב בעיות הכתפיים נוטות להיות מטרידות בפעילות. דלקת השרוול דלקת השדיים ודמעות הם בדרך כלל כואבת עם פעילויות כגון להגיע או לזרוק . כאב מתמיד הוא פחות אופייני לתנאים אלה. כתף קפואה עלולה לגרום כאב מתמיד, אבל זה בדרך כלל כואב ביותר כאשר להגיע מאחורי הגב או הראש.
כאבי לילה: כאבים בכתף בלילה אופייניים לבעיות השרוול. ההנמקה אינה ברורה, אבל זה לא מקובל עבור חולים עם דלקת השדרה, או דלקת השרוול, כדי להתעורר משינה או מתקשה להירדם בגלל כאבים בכתף.
ניידות
הניידות של הכתף שלך מוגבלת עם תנאים רבים, אבל בדרכים שונות. באופן כללי, אנחנו מדברים על טווח תנועה פעיל (מה אתה יכול לעשות) טווח פסיבי של תנועה (מה הבוחן שלך יכול לעשות). מוגבל טווח תנועה פעיל הוא אופייני בעיה רוטטור השרוול . בתנאים אלה, השריר לא יעשה את העבודה המתאימה, כך הכתף מרגיש נוקשה. אבל אם מישהו עושה את העבודה בשבילך על ידי הרמת היד שלך, הכתף נע בדרך כלל.
אובדן טווח פסיבי של תנועה אופייני לכתף קפואה ודלקת פרקים . עם כתף קפואה, צלקת דמויית רקמה מצטברת סביב הכתף, מה שמוביל לאובדן תנועה - גם אם מישהו מנסה להזיז את זה בשבילך. דלקת מפרקים הכתף יכול לגרום spurs עצם סחוס גס שיכול גם להגביל את הניידות.
כוח
עם 17 שרירים המקיפים את הכתף, ישנם תנאים רבים שיכולים להגביל את כוח הכתף. ישנם ארבעה שרירים השרוול rotator כי הם קריטיים להזיז את הכתף.
אלה לא השרירים הגדולים מעורבים עם הרמת חפצים כבדים, אבל הם קריטיים להזיז את הכתף בדרך כלל, ובעיות של השרוול rotator להגביל משמעותית את כוח הכתף.
הרופא שלך יכול לבודד את כל שרירי השרוול rotator עם בדיקות ספציפיות תמרונים כדי לקבוע היכן הבעיה עלולה להתקיים. לפעמים את השרוולים השרוול rotator לא עובד בדרך כלל בגלל דלקת, ופעמים אחרות כי הם מנותקים (קרועים).
חוסר יציבות / יציאה
הכתפיים כי מרגיש יציב עשוי להרגיש כאילו הם יצוץ מתוך משותף. אם מישהו נקע בכתפו , אז הרצועות הרגילות שמחזיקות את הכתף במצב עלול להיפגע, וכתף יכולה להיות נטייה לקפוץ החוצה שוב.
לאנשים אחרים יש רצועות רופפות המביאות לכתף לא יציבה כרונית הנקראת אי יציבות רב-כיוונית . אלה הם בדרך כלל נשים צעירות, אתלטיות שחשות את הכתף שלהם לא להישאר בחוזקה במיקום ( תת כתף ).
Popping, לחיצה, הצמד
קולות כתפיים נוטים להתרחש עם אחד משני תנאים. בעיות עם labrum או שריר גיד יכול לגרום popping או snapping תחושה. כאשר גיד השריר אינו יציב, הוא עשוי לנוע ממצבו הרגיל ולגרום לתחושת סנפיר.
כתף הכתף היא השרוול של סחוס המעמיק את שקע הכתף. דמעות לבראל יכול לתפוס בכתף, גרימת לחץ או פופ. דלקת מפרקים הכתף יכול לגרום לסחוס החלק ללבוש הרחק מפרק הכתף. עצם חשופה ומשטחי סחוס לא אחידים עלולה לגרום לתחושה שחיקה הקרויה קרפיטוס .
גורם לכאב הכתף
- בורסיטיס דלקת השרוול
האבחנה הנפוצה ביותר בחולים עם כאבים בכתף היא bursitis או tendonitis של השרוול rotator. - מסובבי שרוול דמעה
שרירי השרוול מסובבים להתרחש כאשר הגידים של השרוול rotator נפרד מן העצם. לפעמים יש צורך בכירורגיה למצב זה. - כתף קפואה
נקרא גם 'דבק קפסוליטיס', זה מצב שכיח המוביל נוקשות של המפרק. פיזיותרפיה ומתיחות הם היבטים חשובים ביותר של הטיפול. - דלקת גרון
Calcific tendonitis הוא סידן הפקדות בתוך גיד - בדרך כלל בתוך הגידים השרוול השרוול. הטיפול של tendonicitis calcific תלוי בהיקף הסימפטומים. - הכתף יציבות
חוסר יציבות היא בעיה שגורמת מפרק רופף. אי יציבות עלולה להיגרם על ידי פגיעה טראומטית (פריקה), או עשוי להיות מצב מפותח. - כתף Dislocation
נקע הוא פציעה המתרחשת כאשר החלק העליון של עצם העצם מתנתק מן השכמה. - כתף הפרדה
כמו כן מכונה הפרדת AC, פציעות אלה הן תוצאה של הפרעה של המפרק אקרומיוקלביולר. ללא שם: זוהי פגיעה שונה מאוד מתוך נקע! - דמעה Labral
ישנם מספר דפוסים של labrum קרועים ואת סוג הטיפול תלוי פגיעה ספציפית. - SLAP דמעה
הנגע SLAP הוא גם סוג של דמעה labral. הסיבה הנפוצה ביותר היא נפילה על יד מושטת. - כתף דלקת פרקים
דלקת מפרקים הכתף היא פחות שכיחה מאשר דלקת מפרקים בברך ובירך, אבל כאשר חמור עשוי לדרוש ניתוח החלפת מפרקים. - שרירי זנב שרירים
קרע בגיד הפרוקסימלי מתרחשת כאשר הגיד של שרירי שריר שריר ליד המפרק.
מתי אתה צריך לראות רופא?
אם אינך בטוח לגבי הסיבה לכאב הכתף שלך, או אם אינך יודע את המלצות הטיפול הספציפי למצבך, עליך לפנות לטיפול רפואי. הטיפול בתנאים אלה חייב להיות מכוון הגורם הספציפי של הבעיה שלך. כמה סימנים שאתה צריך להיראות על ידי רופא כוללים:
- חוסר יכולת לשאת חפצים או להשתמש בזרוע
- פגיעה הגורמת לעיוות של המפרק
- כתף כאב המתרחשת בלילה או בזמן מנוחה
- כתף כאב כי נמשכת כמה ימים
- חוסר יכולת להרים את היד
- נפיחות או חבורות משמעותיות סביב המפרק או הזרוע
- סימנים של זיהום, כולל חום, אדמומיות, חום
- כל סימפטומים חריגים אחרים
טיפול בכאב הכתף
הטיפול בכאב הכתפיים תלוי לחלוטין בסיבת הבעיה. לכן, יש חשיבות עליונה כי אתה מבין את הסיבה של הסימפטומים שלך לפני היציאה לתוכנית הטיפול. אם אינך בטוח לגבי האבחנה שלך, או עד כמה המצב קשה, עליך לפנות לטיפול רפואי לפני תחילת הטיפול.
לא כל הטיפולים המפורטים כאן מתאימים לכל מצב, אך עשויים להיות מועילים למצבך.
- מנוחה: הטיפול הראשון לתנאים נפוצים רבים שגורמים לכאב בכתפיים הוא להשרות את המפרק, ולאפשר לדלקת החריפה להישבר. חשוב, עם זאת, לנקוט זהירות בעת מנוחה משותפת, כי immobilization ממושך יכול לגרום כתף קפואה .
- קרח וחום יישום: חבילות קרח חום רפידות הם בין הטיפולים הנפוצים ביותר עבור כאבים בכתף. אז איזה מהם הוא הנכון להשתמש, קרח או חום? וכמה זמן צריך הקרח או טיפולי חום האחרון? המשך לקרוא לקבלת מידע נוסף על קרח טיפול בחום.
- מתיחה: מתיחת השרירים והגידים המקיפים את המפרק יכולה לעזור עם כמה סיבות לכאב בכתף. שגרת טוב צריך להיות מוגדר, ולאחר כמה הצעות ספציפיות יעזור לך על הדרך שלך.
- פיזיותרפיה: פיזיותרפיה היא היבט חשוב של טיפול כמעט בכל התנאים האורתופדיים. פיזיותרפיסטים משתמשים במודלים שונים כדי להגביר את כוחם, להחזיר לעצמם ניידות ולעזור להחזיר את החולים לרמת הפעילות שלהם לפני הפציעה.
כמה תרגילים ספציפיים עשויים לעזור לך לחזק את השרירים סביב המפרק ולהקל על כמה כאב הקשורים לתנאים רבים. - תרופות נוגדות דלקת: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, המכונות גם NSAIDs , הן חלק מהתרופות הנפוצות ביותר, במיוחד עבור מטופלים עם כאבי כתף הנגרמים על ידי בעיות כגון דלקת פרקים, דלקת פרקים וגידים.
- זריקות קורטיזון: קורטיזון הוא תרופה חזקה המטפלת בדלקת, ודלקת היא בעיה שכיחה בחולים עם כאבים בכתף. שוחח עם הרופא שלך היתרונות האפשריים של הזרקת קורטיזון עבור מצב הכתף שלך כאב.
> מקורות:
> Tonino PM, et al. הפרעות כתף מורכבות: הערכה וטיפול. J Am Acad Orthop ניתוח מרץ 2009; 17: 125-136.