כתף ההפרדה גורם

הפרדת הכתף היא פגיעה במפרק האקרומיוקלביולר על החלק העליון של הכתף. מפרק הכתף נוצר בצומת של שלוש עצמות: עצם הבריח (עצם הבריח), עצם הכתף (עצם השכמה) ועצם הזרוע (הזרוע). את עצם השכמה ואת עצם הבריח טופס שקע של המפרק, ואת humerus יש ראש עגול שמתאים בתוך שקע זה.

הפרדת הכתף מתרחשת במקום שבו עצם הבריח והסקפולה נפגשים. קצה הסקולה נקרא אקרומיון, והמפרק בין החלק הזה של עצם השכמה לבין עצם הבריח נקרא המפרק האקרומיוקלאבי . כאשר מפרק זה מופרע, זה נקרא הפרדה הכתף. שם נוסף לפציעה זו הוא הפרדת מפרקים אקרומיוקלאוויקולרית או הפרדת AC.

הפרדה או פריקה

אנשים משתמשים לעתים קרובות את המילים הכתף הפרדה הכתף נקע לסירוגין. בעוד שני פציעות אלה מבולבלים בדרך כלל, הם למעשה שני תנאים שונים מאוד. כפי שתואר לעיל, מפרק הכתף ממוקם בצומת של שלוש עצמות שונות: עצם הבריח, עצם השכמה והומרוס. ב הפרדת הכתף , צומת של עצם הבריח ו scapula הוא שיבשו. ב כתף כתף , humerus (עצם הזרוע) הוא עקורים מן השקע. לא זו בלבד שהפציעות שונות במונחים אנטומיים, אך ההשלכות על הטיפול, ההתאוששות והסיבוכים הן שונות.

הפרדת כתף היא כמעט תמיד תוצאה של אירוע טראומטי פתאומי שניתן לייחס לאירוע או לפעולה ספציפיים. שני התיאורים הנפוצים ביותר של הפרדת הכתף הם גם מכה ישירה לכתף (לעתים קרובות לראות כדורגל, רוגבי, או הוקי), או נפילה על יד מושטת (נפוץ לראות לאחר נפילה על אופניים או סוס).

סימני כתף מנותקת

הכאב הוא התסמין השכיח ביותר של כתף נפרדת והוא בדרך כלל חמור בזמן הפציעה. עדות לפגיעה טראומטית בכתף, כגון נפיחות וחבורות, נמצאות גם בדרך כלל. מיקום הכאב הוא אופייני מאוד בחולים אשר ניזוקו פגיעה זו. הכאב הוא בצומת של עצם הבריח ואת הכתף, ישירות על הכתף. בעוד אנשים שיש להם הפרדת הכתף עשויים להיות כלליים תחושות כואבות סביב המפרק, הכאב שלהם נוטה להיות מקומי מאוד הזכות משותף AC.

אבחנה של הפרדת הכתף היא לעתים קרובות די ברור לשמוע סיפור אופייני לפציעה זו, ובדיקה גופנית פשוטה. יש לבצע רנטגן כדי לוודא שאין שבר בעצמות אלה. אם האבחון אינו ברור, רנטגן בעת ​​החזקת משקל ביד שלך עשוי להיות מועיל. כאשר זה סוג של רנטגן מבוצע, כוח המשקל יהיה להדגיש כל חוסר יציבות כתף משותפת להראות טוב יותר את ההשפעות של הכתף מופרדים.

סוגי הפרדות הכתפיים

כתפיים מופרדות מדורגות לפי חומרת הפציעה ומיקום עצמות העקורים.

הפרדות הכתף מדורגות מסוג I עד VI:

יַחַס

הטיפול בפציעות אלה מונחה הן מחומרת הפגיעה והן מהציפיות של הפרט. רוב סוג אני הפרדות הכתף II מטופלים לא כירורגי, אפילו ספורטאים מקצועיים. יש מחלוקת גדולה על הטיפול הטוב ביותר של הפרדות כתף סוג III, כמו מנתחים כמה ימליץ על ניתוח, ואחרים לא. בעוד אנו מדברים לעיתים קרובות על טיפול כירורגי של סוג IV, V, ו- VI הפרעות הכתף, האמת היא כי דפוסי פציעה אלה הם נדירים למדי. הרוב המכריע של הכתפיים מופרדים הם סוגים אני III.

מקורות:

Simovitch R, et al. Acromioclavicular משותף פציעות: אבחון וניהול "J Am Acad Orthop כירורגי אפריל 2009, 17: 207-219.