מבנה הכתף מורכב פגיע פגיעה
שרוול סיבוב הוא קבוצה של שרירים וגידים לעטוף סביב הקדמי, הגב, ואת החלק העליון של הכתף משותפת. תפקידה הוא להחזיק את הראש של עצם הזרוע העליונה בבטחה בשקע הרדוד של הכתף.
פציעות השרוול מסובבות מתרחשות גם בגלל פציעה חריפה או נזק פרוגרסיבי שנגרם על ידי תנועות חוזרות ונשנות, כגון להגיע מעל ומניף את הזרועות.
פציעות מתקדמות קשורות לעיתים קרובות לעבודה (כגון ציור או הרמה) או ספורט (כמו טניס או שחייה), שם הכתף הוא הדגיש באופן שגרתי.
הסימפטומים של רוטאטור השרוול פגיעה
פציעות השרוול מסתובבות בחומרה מדלקת פשוטה ועד הפרעה מוחלטת של מפרק הכתף. התסמינים השכיחים ביותר כוללים:
- כאב עמום עמוק בכתף
- חולשת זרוע
- קושי להגיע למעלה ומאחוריך
- קושי לישון על הכתף המושפעת
במקרים מסוימים, הכתף עשויה להיות קפואה לחלוטין ולא מסוגל לזוז. במקרים אחרים, הסימפטומים עלולים להתלקח מדי פעם, בדרך כלל לאחר פעילות מאומצת או שימוש מופרז.
גורם של רוטאטור השרוול פגיעה
הסימפטומים ואת הטיפול של פציעה סיבוב rotator הם תלויים במידה רבה על הסיבה.
אם הפגיעה היתה תאונה, תידרש תשומת לב רפואית מיידית. במקרים שבהם המבנה של הכתף כבר משוחק בהדרגה, המיקוד עשוי להיות ממוקם יותר על פעילות גופנית ועל הקלה בכאב.
בין שני הגורמים השכיחים ביותר:
- הפגיעה היא מצב שבו שרירי השרוול המסובבים מתנפחים ומכווצים את החלל בין עצמות הזרוע והכתפיים. מתח שריר ו overuse הם הגורמים השכיחים ביותר. עם הזמן, פגיעה עלולה להוביל לדלקת של גיד הכתף ( דלקת הגידים ) ובורסה (בורסיטיס). אם לא מטופל, זה יכול לגרום לגידים לדלל. היווצרות של spurs עצם ( osteophytes ) הוא גם נפוץ.
- בעוד נפוץ פחות, דמעה שרוול מסתובב מתרחשת כאשר גיד השרוול סיבוב או שריר קרוע. רוב הדמעות לא דורשות ניתוח אלא אם הרקמה נפגעת קשות. דמעה מלאה לא תאפשר לזוז את היד המושפעת. במקרים חמורים פחות, עלול להיות כאב עמום באזור הכתף כמו גם "לתפוס" תחושה בעת להזיז את היד.
אפשרויות טיפול
הרוב המכריע של פציעות השרוול rotator יכול להיות מטופלים עם שיטות שאינן כירורגית. המטרה היא לאפשר לכתף להחלים מעצמה. זה יהיה ואחריו תרגילים כדי לחזק את השרירים התומכים ולשחזר את מלוא טווח התנועה. הטיפול היה כרוך בדרך כלל:
- מנוחה וקפיצה של הכתף עם קלע המתמחה
- מכרסמים את האזור הנגוע כדי להקל על דלקת וכאב
- באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כגון איבופרופן או נפרוקסן
- תזמון הפיזיותרפיה ברגע שהכאב החריף נפתר
- לימוד כתף חיזוק תרגילים כחלק גמילה
אם טיפולים אלה אינם מספקים הקלה, כמה רופאים ימליצו קורטיזון (סטרואידים) זריקות כסוג של הקלה לטווח קצר. אם הניתוח הוא ציין, האפשרויות כוללות ניתוח פתוח מסורתי, ניתוח פולשני פחות פולשני, או החלפת מפרק הכתף .
> מקורות:
> Itoi, E. "רוטטור השרוול דמעה: בדיקה גופנית וטיפול שמרני." אורתופ שי. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> לודוויג, פ 'וברמן, ג. "כתף פגיעה: שיקולים ביו-מכאניים בשיקום". גבר. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.