Overuse פגיעה נפוץ במשקולות
אוסטאוליזה של עצם הבריח היא מצב שגורם לכאב במפרק הכתף בסוף עצם הבריח. השם הוא כל כך נגזר כי הכאב הוא תוצאה של נזק לעצם ("osteo" על העצם "- llisis" להתפוררות) בקצה החיצוני (דיסטלי) של עצם הבריח (הבריח).
זה נחשב נזק יתר שנגרם על ידי microfractures חוזרים כי הגוף מנסה לתקן.
עם זאת, עם כל microfracture, שיפוץ העצם הופך להיות יותר משוננים ולא אחידים, הצבת מתח על קצה הבריח וגורמת להידרדרות הסחוס על המפרק acromioclavicular סמוך (AC משותף) שבו עצם הבריח פוגש את הכתף.
התנאי נראה הנפוץ ביותר משקולות, אבל יכול להשפיע על כל מי מרים שוב ושוב ו / או נושא חפצים כבדים מעל. הכוח המופעל על פני מפרק AC יכול להוביל לפגיעה מתמשכת ואת התפתחות מוקדמת של דלקת פרקים .
סימפטומים ואבחון
התסמין השכיח ביותר של אוסטאוליזה דיסטלי של עצם הבריח הוא כאב חד בצומת של AC ואת עצם הבריח. בעוד הכאב מתרחש בדרך כלל במהלך הפעילות, ייתכן שיש גם רוך מתמשך סביב המפרק במהלך אי-פעילות. דלקת ונפיחות נפוצים גם כן.
כאב כאשר הוא מגיע על פני החזה הוא סימפטום אופייני של בעיות משותפות AC.
הרופאים יכולים לאשר זאת על ידי ביצוע בדיקת זרוע לחצות . כל כאב שנגרם על ידי לחיצה על הזרוע רוחבית על החזה נחשב תוצאה חיובית.
לאחר מכן יבוצע המבחן עם צילומי רנטגן של הכתף. בצילומי רנטגן, הפציעה תופיע כאזור של צפיפות עצם ירודה או מינרליזציה של עצם לא תקינה.
זה יהיה דומה במראה לאוסטיאופורוזיס , מצב שבו עצם נספגת יותר בגוף מאשר נוצרת.
לחלופין, תהודה מגנטית הדמיון (MRI) סריקה עשוי להיות הורה עבור אם יש האמינו להיות סיבות אחרות של כאבים בכתף , או בנוסף או נפרדת אוסטיאוליזה חשוד של עצם הבריח.
יַחַס
אוסטאוליזה שלפוחיתית רחמית מטופלת בדרך כלל באופן שמרני עם מנוחה, הגבלת תנועה, יישום קרח ותרופות אנטי דלקתיות . כל פעילות הקשורה לפציעה צריכה להיעצר.
אם יש כאב חמור, הכתף עשוי להיות מוחזק במצב קבוע עם קלע אורתופדי. כאשר הכתף היא ריפוי סביר דלקת חדלה, פיזיותרפיה יתחילו בבטחה להחזיר טווח תנועה וכוח לכתף מושפעים.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם אמצעים שמרניים יותר לא יספקו הקלה. הניתוח יהיה כרוך בהסרת סוף של עצם הבריח, טכניקה הרופאים מתייחסים להליך Mumford . זהו ניתוח נפוץ המשמש לתיקון תנאים אחרים המשפיעים על AC משותפת, כולל osteoarthritis חמורה. זה יכול להתבצע גם דרך חתך קטן או arthroscopically .
רוב האנשים שעוברים את ההליך יכול לחדש את הפעילות הרגילה ללא אובדן של תפקוד. זמן ההחלמה הוא בדרך כלל סביב שלושה חודשים, אם כי חלקם יכולים לחזור לפעילות מהר יותר עם קורס מובנה של פיזיותרפיה ושיקום.
> מקור:
> אה, א .; Petcavage-Thomas, י .; ו Tagoylo, G. "Acromioclavicular משותף: המשותף השני בכתף." Am J רונטגן . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.