מה זה כתף קרועה Labrum?

סחוס זה קריטי כתף פונקציה רגישים פגיעה

מפרק הכתף הוא כדור ושקע משותף, בדומה לירך. עם זאת, השקע של מפרק הכתף הוא רדוד מאוד ולכן בלתי יציב מטבעו. משמעות הדבר היא כי העצמות של הכתף לא מוחזקים במקום כראוי. יש צורך בתמיכה נוספת - שם מגיע המעיים. סחוס זה חשוב עבור כתף מתפקדת כראוי, כמו labrum קרוע יכול להשפיע על התנועה.

למרבה המזל, רוב הטיפולים אינם פולשניים.

מה זה Labrum?

כדי לפצות על שקע הכתף הרדוד, למפרק יש שרוך של סחוס הנקרא לבלום שיוצר כוס לקצה עצם הזרוע (זרוע) כדי לנוע פנימה. המעגל מעגל את שקע הכתף הרדוד (גלנואיד) כדי להפוך את השקע עמוק יותר.

זה השרוול של סחוס עושה את הכתף משותפת הרבה יותר יציבה ומאפשר מגוון רחב מאוד של תנועות (למעשה, טווח של תנועות הכתף שלך יכול לעשות הרבה מעבר לכל מפרק אחר בגוף).

למה דמעה Labrum?

את labrum הוא עשוי רקמה עבה כי הוא רגיש פגיעה עם טראומה על מפרק הכתף. כאשר המטופל סובל מפציעה בכתף , ייתכן כי החולה יש דמעה labral. Labrum גם הופך שביר יותר עם הגיל, והוא יכול להתפורר וקרע כחלק מתהליך ההזדקנות.

מספר מנגנונים שונים תוארו כגורמים לדמעות מעבדה גבוהות בכתף.

לפעמים הסיבה היא פגיעה פתאומית, כגון דחיסה חזקה או המתיחה פתאומית על הזרוע. לעומת זאת, כמה פציעות labral הם תוצאה של פגיעה חוזרת על הכתף, כמו במקרה של פעילויות לזרוק תקורה.

מחקרים רבים בוצעו והם זיהו עמדות ספציפיות של מפרק הכתף שבו labrum הוא במיוחד בסיכון לפציעה.

בהתאם לפעילות ואת המיקום של הזרוע, הרופא שלך יכול לקבוע את הסוג הסביר ביותר ואת המיקום של פגיעה labral.

סימפטומים של Labrum קרועים

הסימפטומים של דמעה לאברלית תלויים במקום שבו נמצא הקרע, אך הם עשויים לכלול:

• תחושה כואבת במפרק הכתף
• לתפוס את הכתף בתנועה
• כאב עם פעילויות ספציפיות

בנוסף, סוגים מסוימים של דמעות עורקיות, במיוחד נגע בנקארט , עשויות להגביר את פוטנציאל הפרעות הכתף .

אבחון דמעות Labrum

הרופא בדרך כלל לקחת היסטוריה זהירה של הפציעה והכאב שגורמת לבעיות. בבדיקה, ניתן לבצע בדיקות ספציפיות לזיהוי סוגים שונים של דמעות.

בדיקות הדמיה מבוצעות לעיתים קרובות בנוסף לבדיקה גופנית. צילום רנטגן רגיל בדרך כלל אינו מראה חריגות. MRI הוא בדרך כלל הבדיקה הטובה ביותר כדי לזהות נזק labral.

אם יש חשש ספציפי לגבי פגיעה בלברלית, ה- MRI מבוצע על ידי הזרקת הגדוליניום (צבע) לתוך מפרק הכתף. זריקה זו משפרת באופן דרמטי את הדיוק של ה- MRI באיתור הדמעה.

סוגי דמעות Labral

הדפוסים הנפוצים ביותר של דמעות לבראל הם:

• SLAP דמעות : זה נפוץ ביותר לראות את מעל לזרוק ספורטאים כגון שחקני בייסבול ושחקני טניס. Labrum קרועים לראות דמעה SLAP נמצא בחלק העליון של שקע הכתף שבו גיד שרירי מחברת את הכתף.

• דמעות Bankart: דמעה Bankart הוא דמעה לבראלית המתרחשת כאשר הכתף dislocates . כאשר הכתף יוצאת מהמפרק, הלבלום קרוע והופך את הכתף לרגישה יותר לנקעים עתידיים.
• דמעות לבראליות אחוריות הן פחות שכיחות, אך לעיתים נראות אצל ספורטאים במצב הנקרא " פגיעה פנימית" . בתסמונת זו, השרוול המסובב והלברום צמודים זה לזה בחלק האחורי של הכתף.

טיפול בברום קרוע

טיפול בלום קרוע תלוי בסוג הדמעה שהתרחש. רוב הדמעות הלבליות אינן דורשות ניתוח; עם זאת, בחולים עם תסמינים מתמשכים למרות טיפולים שמרניים יותר, ניתוח עשוי להיות נחוץ.

בדרך כלל, השלבים הראשונים הם צעדים פשוטים להתמקד המאפשר לגוף לרפא את הפציעה ואת דלקת לשקוע. עבודה עם פיזיותרפיסט יכולה לעזור לשפר את מכניקת הכתפיים כדי להדגיש את הלום שנפגע בכתף. במקרים בהם הכתף אינה יציבה או אם צעדים טיפול פשוטים יותר נכשלים, ניתן לשקול טיפולים פולשניים יותר. סוג הטיפול משתנה גם על פי סוג מסוים של דמעה.

מילה מ

דמעות לבראליות הן ממצא שכיח בכתף. לא כל דמעה labral דורש טיפול כירורגי, אבל אלה פציעות יכול להיות מקור של כאב וקושי עם פעילויות מסוימות. בעוד שרוב הדמעות הלברליות יכולות להשתפר עם טיפולים לא-כירורגיים, דמעות עורקיות שמובילות לחוסר יציבות בכתף ​​עשויות לדרוש טיפולים פולשניים יותר. דון מה האפשרות הטובה ביותר שלך עם הרופא שלך.

> מקורות:

> Kener JD, ברופי RH. "דמעות לבראל מעולה של הכתף: פתוגנזה, הערכה וטיפול" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct, 17 (10): 627-37.

> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "חוסר יציבות גלנוהומארלית קדמית: אסטרטגיה טיפולית המבוססת על פתולוגיה המבוססת על פתולוגיה" J Am Acad Orthop Surg. 2014 מאי, 22 (5): 283-94.