החלפת סחוס בברך

יכול להשתפשף סחוס הברך משותף להיות מוחלף?

דלקת מפרקים ברך היא מצב שגורם נזק המפרקים שלנו הסחוס המסייע הברכיים לתפקד כרגיל. לאחר פגום אירעה, נאמר לנו לעתים קרובות כי אין דבר שניתן לעשות כדי להחזיר את השעון - אתה יכול להחליף סחוס בלויה. עם זאת, הרפואה היא משתפרת בהתמודדות עם בעיות הסחוס, ואולי אנחנו מתקרבים לפתרון שבו אנו יכולים לחזור לשעונים על דלקת פרקים.

דלקת פרקים בברך

חולים רבים עם דלקת מפרקים הברך רוצה פתרון לבעיה שלהם מלבד ניתוח החלפת מפרקים מלאכותית. דלקת פרקים גורם לבעיות משותפות בגלל אובדן הסחוס בתוך הברך. זה מוביל סימפטומים אופייניים של דלקת פרקים כולל:

• דַלֶקֶת
• נְפִיחוּת
• כאבי ברכיים

תסמינים אלה של דלקת מפרקים הברך נוטים להחמיר כמו דלקת מפרקים מתקדמת. לכן, המסקנה ההגיונית היא פשוט להחליף את הסחוס בלויה עם סחוס חדש.

בעיות עם החלפת סחוס שחוקים

למרבה הצער, הליך החלפת סחוס הוא לא משימה פשוטה כמו שאנחנו מקווים. תאים סחוס ניתן לשכפל לשכפל במעבדה. הבעיה האמיתית עולה כאשר אנו רוצים למקם אותם תאים במיקום מסוים ולקבל אותם לתפקד ביעילות באזור זה. סחוס הוא רקמה מורכבת; כדי שתפקוד הסחוס יפעל, עליו לעמוד בפני כוחות אדירים.

פשוט להזריק סחוס למפרק לא ישרת שום מטרה שימושית, תאים אלה יושמדו תוך זמן קצר.

הבעיה היא שאף אחד לא הצליח למצוא דרך לגוף לקבל סחוס חדש, ולאפשר לסחוס לדבוק על פני השטח של המפרק. פעם על משטח משותף, הסחוס חייב להיות מסוגל לתמוך במשקל של הגוף, להחליק בצורה חלקה כדי לאפשר תנועות נורמלי.

מדענים רבים עובדים על דרכים להשיג את המטרות הללו, אבל אין פתרון כרגע.

גידול סחוס במעבדה

ישנם נהלים כירורגיים המשתמשים בתאי סחוס שנקטפו מחולה, שיבוטו ושוכפלו במעבדה, ולאחר מכן הוכנסו מחדש למטופל. עם זאת, תאים אלה הסחוס יכול רק להיות מוכנס לתוך חללים קטנים יחסית בסחוס, לא "resurface" מפרק , מפרקים משותף .

ישנם פתרונות אפשריים לחולים עם שטח מוגבל של נזק הסחוס , אבל זה לא טיפול בדלקת פרקים. טכניקות החלפת סחוס אלו מיועדות לחולים עם אזורים מוגבלים של סחוס, הנגרמים לעיתים קרובות כתוצאה מפציעות ספורט או טראומות. אלה אזורים של נזק הסחוס צריך להיות קטן, לא הנזק הנרחב לראות דלקת פרקים.

כיצד החלפת סחוס יכול לעבוד

על מנת החלפת סחוס כדי להפוך למציאות, כמה בעיות בסיסיות יש לפתור.

• גַרדוֹם
  הסחוס הוא יותר מאשר רק תאים. למעשה, הסחוס הוא רקמה המורכבת בעיקר של חומר שאינו הסלולר כולל מים, קולגן, חלבונים אחרים. הזרקת תאים סחוס לתוך הברך אינו הכתובת רכיבים אחרים של הסחוס, כי גם צריך להיות במקום.

• דְבֵקוּת
  הסחוס יוצר צורה של בטנה בקצה העצם. מציאת דרך סחוס לדבוק העצם קשה.
• נזק משותף
  כמו דלקת מפרקים הברך מתקדמת, המפרק הופך עוד יותר פגום לאורך זמן. נזק זה כולל את היווצרות של spurs העצם , את שיטוח של הקצוות המעוגלים בדרך כלל של העצם, ושינויים יישור של המפרק. שינויים אלה עושים שחזור משותף בלתי אפשרי גם אם החלפת סחוס היו אפשרות.

אלפי מדענים ורופאי מחקר מנסים להתמודד עם בעיה זו של איך לפתח החלפת סחוס עבור חולי דלקת מפרקים בברך.

אמנם יש ניתוחי החלפת סחוס בחולים עם אזורים מוגבלים של נזק, אין הליך החלפת סחוס בדלקת מפרקים. יש בהחלט התקדמות, ואנחנו קרובים יותר לפתרון עכשיו מאשר לפני כמה שנים, אבל אין הליך החלפת סחוס זמין כעת עבור חולי דלקת מפרקים הברך.

מחקר עתידי בוחן פתרונות הכוללים את השימוש בגורמי גדילה והנדסה גנטית כדי לכוון את הגוף לתיקון סחוס. הגוף עושה עבודה ירודה של תיקון נזק סחוס בפני עצמו, ומחקר עתידי מכוונת להיות מסוגל לתמרן את הגוף כדי לתקן את הנזק לפני מפרקים הורסת את המפרק.

מילה מ

בסופו של דבר, אני רואה טיפול לנזק הסחוס בברך שבו אנו יכולים לשחזר, להחליף או regrow משטח משוחק של המפרקים שלנו, עם זאת, אנחנו בבירור עדיין לא שם. ישנם כמה מצבים ספציפיים מאוד שבו שיקום הסחוס כיום טיפול קיימא, אבל עבור הרוב המכריע של אנשים הנזק הסחוס שלהם לא ניתן לבטל, לפחות לא עדיין! אולי בעשורים הקרובים, זה ישתנה, אבל לא, regarneration הסחוס הוא נושא מחקר יותר מאשר טיפול המיינסטרים.

_{מקורות:}

_{"שאלות על תאי גזע" האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. ספטמבר 2007.}