כתף קפואה

נוקשות וכאב של הכתף

כתף קפואה, המכונה גם קפסוליטיס דבק, הוא מצב שגורם הגבלת תנועה וכאב במפרק הכתף. הסיבה לכתף קפואה היא לעתים קרובות לא ידוע, אבל יש אנשים מסוימים נראה שיש סיכוי גבוה יותר לפתח את המצב הזה. כתף קפואה גורמת את הקפסולה סביב מפרק הכתף לחוזה וליצור רקמת צלקת .

רוב האנשים לא מכירים את המצב הזה מופתעים על ידי כמות הכאב זה יכול לגרום ואת הסימפטומים משך יכול להתמיד. עם זאת, יש חדשות טובות, כמו הטיפול המתאים יכול להיות יעיל בשליטה על הכאב ולהאיץ את ההתאוששות.

גורם ל

לרוב, הכתף קפואה מתרחשת ללא שום פגיעה או סיבה ניכרת. עם זאת, ישנם נושאים נפוצים בחולים רבים לפתח מצב זה.

• גיל ומין
  כתף קפואה משפיעה בדרך כלל על חולים בגילאי 40 עד 60, והיא שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
• הפרעות אנדוקריניות
  חולים עם סוכרת נמצאים בסיכון מיוחד לפתח כתף קפואה. הפרעות אנדוקריניות אחרות, כגון בעיות בבלוטת התריס, יכולות גם להוביל להתפתחות של מצב זה. לאחר הכתף קפוא לא אומר שאתה חייב להיות חריגה האנדוקרינית, אבל יש לעתים קרובות זה העמותה.
• כתף טראומה או כירורגיה
  חולים הסובלים מפגיעה בכתף , או עוברים ניתוח על הכתף, יכולים לפתח מפרק כתף קפוא. כאשר פציעה או ניתוח מלווה באימוביליזציה משותפת ממושכת, הסיכון לפתח כתף קפואה הוא הגבוה ביותר.

• תנאים מערכתיים אחרים
  מספר מצבים מערכתיים כגון מחלת לב ומחלת פרקינסון קשורים גם הם לסיכון מוגבר לפתח כתף קפואה.

אף אחד לא באמת מבין למה אנשים מסוימים לפתח כתף קפואה. מסיבה לא ידועה, מפרק הכתף הופך נוקשה, והקפסולה המקיפה את הכתף הופכת להיות מכווצת.

מפרק הכתף הוא כדור ושקע משותף. הכדור הוא החלק העליון של עצם הזרוע (הראש humeral), ואת השקע הוא חלק את הכתף להב (glenoid). סביב המפרק של הכדור והשקע זה כמוסה של רקמה העוטפת את המפרק.

בדרך כלל, מפרק הכתף מאפשר תנועה רבה יותר מאשר כל מפרק אחר בגוף. כאשר המטופל מפתח כתף קפואה, הקפסולה המקיפה את מפרק הכתף הופכת לחוזקת ומתוחה. הקפסולה יוצרת להקות של רקמה צלקתית הנקראת הידבקות. הצמצום של הקפסולה ואת היווצרות של הידבקויות לגרום הכתף להיות נוקשה התנועה כדי להיות כואב.

אִבחוּן

התלונה הנפוצה ביותר של אנשים עם כתף קפואה היא כאב. למרות שהם עשויים להבין כי יש תנועה מוגבלת, הדאגה הנפוצה ביותר היא הכאב הקשור למצב זה. תנאי הכתף רבים לגרום לכאב, כולל בעיות השרוול rotator , ולכן הכתף הקפואה היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר misdiagnosed באורתופדיה. אנשים רבים שיש להם סימנים של השרוול רוטטור למעשה יש כתף קפואה.

אחד האתגרים באבחון הוא שאנשים יכולים לפצות על מפרק הכתף מאוד נוקשה על ידי הזזת להב הכתף שלהם ואת עמוד השדרה.

לכן, אנשים עם מצב זה עשוי להיות מסוגל להרים את היד מעל הראש, למרות העובדה שלהם צריך משותף קפוא. הבוחן שלך צריך להעריך בזהירות לא רק כמה היד שלך יכולה לזוז, אבל באיזה מפרק התנועה מתרחש. הסיבה היא קפואה הכתף לעתים קרובות misdiagnosed היא כי אנשים אינם מבודדים ולקבוע את כמות התנועה על הכדור ואת שקע משותפת הכתף.

שלבים

כתף קפואה בדרך כלל ממשיך בשלבים צפויים. החולה הממוצע יש תסמינים של כתף קפואה במשך 12-18 חודשים. פתרון מלא של תסמינים של כתף קפואה יכול להימשך עד 3 שנים.

החדשות הטובות הן שהשלב הכואב והמגביל ביותר בכתף ​​קפואה הוא המוקדם ביותר, ולכן הסימפטומים יכולים להשתפר במהירות. עם זאת, זה כמעט תמיד חודשים רבים, אם לא יותר משנה, על הסימפטומים כדי לפתור.

טיפולים

טיפול כתף קפוא מורכב בעיקר להקלה על כאב ופיזיותרפיה. רוב המטופלים מוצאים הקלה בצעדים פשוטים אלה, למרות שתהליך הטיפול כולו יכול להימשך מספר חודשים או יותר.

אם פשוט לא לפתור את הכתף קפוא, לפעמים המטופל יצטרך ניתוח. הליך זה נקרא שחרור capsular arthroscopic. שחרור כירורגי כירורגי של כתף קפואה הוא לעתים רחוקות הכרחי, אבל זה מאוד שימושי במקרים של כתף קפואה כי לא מגיבים לטיפול גמילה. אם הניתוח מתבצע, פיזיותרפיה מיידית בעקבות שחרור הקפסול הוא בעל חשיבות עליונה. אם גמילה אינה מתחילה מיד לאחר שחרור קפסולרית, הסיכוי של הכתף קפוא חוזר הוא די גבוה.

התאוששות

רוב החולים שיש להם כתף קפואה יהיו מגבלות קלות כתף תנועה, אפילו שנים לאחר התיקון נפתרה. עם זאת, מגבלה זו היא תנועה מינימלית, ולעתים קרובות רק שם לב בעת ביצוע בדיקה גופנית זהירה. הרוב המכריע של החולים לפתח כתף קפואה יהיה לשחזר את הניידות שלהם עם טיפול מתיחה לבד.

_{מקורות:}

_{וורנר, י. "כתף קפואה: אבחון וניהול" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כרך, מאי 1997; 5: 130-140.}