מהו נקע בכתף?
כתף בכתף הוא פציעה המתרחשת כאשר הכדור של הכדור הכתף- and- שקע משותף מופרדים מן המיקום הרגיל שלה. הכדור יוצא משקע הכתף. כאשר זה קורה, הכדור עשוי להישאר מחוץ לכתף ויש צורך להחזיר למקומו, או שהוא יכול להחליק בחזרה למצב רגיל בכוחות עצמו.
איך זה קורה
מפרק הכתף הוא מפרק כדור-שקע .
הכדור נמצא על החלק העליון של עצם הזרוע (הזרוע), וזה נכנס לתוך שקע של הכתף (סקאפולה) שנקרא גלנואיד. מפרק הכתף הוא מדהים כי זה מאפשר לנו להזיז את הכתף שלנו למרות arc מדהימה של תנועה - אין מפרק בגוף מאפשר תנועה יותר מאשר מפרק הכתף. למרבה הצער, על ידי מתן זה מגוון רחב של תנועה, הכתף אינה יציבה כמו מפרקים אחרים. בגלל זה, חוסר יציבות הכתף אינה נדירה.
כתף בכתף מתרחשת בדרך כלל לאחר פציעה כגון נפילה או פגיעה הקשורים לספורט. כ 95% מהזמן, כאשר הכתף נקע, החלק העליון של humerus יושב מול להב הכתף - פריקה קדמית. בתוך פחות מ 5% מהמקרים, החלק העליון של עצם ההומרוס נמצא מאחורי כתף - פריקה אחורית. הפרעות בגב זה אינן נדירות, ונראות לאחר פציעות כגון התחשמלות או לאחר התקף.
פריקה או הפרדה?
נקע בכתף מבולבל לעיתים קרובות עם הפרדה הכתף , אבל אלה שתי פציעות שונות מאוד! חשוב להבדיל בין שתי הבעיות הללו, משום שהבעיות בניהול, בטיפול ובשיקום שונות. הפרדת הכתף מתרחשת כאשר עצם הצווארון מאבדת מגע עם הכתף.
לעתים קרובות המילים הללו מבולבלות, והפציעות, וחשוב יותר את ההשלכות הטיפוליות, שונות מאוד.
הכתף dislocation תסמינים
חולים עם כתף הכתף הם בדרך כלל בכאב משמעותי. הם יודעים שמשהו לא בסדר, אבל אולי לא יודעים שהם סבלו מהפרעה בכתף. תסמינים של נקע בכתף כוללים:
- כאב כתפיים
- זרוע מוחזקת בצד, בדרך כלל מעט מן הגוף עם זרוע מופנה החוצה
- איבוד מתאר מעוגל של שריר הכתפיים
- חוסר יכולת להזיז את תנוחת הזרוע
- נפיחות בכתף
אבחון של כתף כתף הוא בדרך כלל די ברור רק על ידי מדבר עם המטופל ובוחן את המפרק. יש לבחון את המטופלים על מנת לקבוע אם יש נזק עצבי או כלי דם. זה צריך להיעשות לפני repositioning כתף הכתף. צילומי רנטגן יש לקבל כדי לבדוק אם כל עצם שבורה סביב המפרק, כדי לקבוע את המיקום של כתף הכתף.
הכתף טיפול Dislocation
ישנן מספר אפשרויות על טיפול של כתף כתף , אבל הצעד החשוב ביותר הוא שצריך למקם מחדש את המפרק, שנקרא צמצום נקע . לאחר הכתף היא חזרה למצב, הטיפול המתאים ניתן לקבוע.
ההחלטה המשמעותית ביותר היא לקבוע אם יש צורך בניתוח לתיקון הנזק בכתף. כאשר הכתף נקע, משהו בכתף ניזוק כדי לאפשר לכתף לצאת מהמקום. תיקון הנזק עשוי לסייע במניעת נקעים חוזרים של הכתף. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבור המצב שלך.
מקורות:
Lintner SA ו Speer KP "טראומטית קדמית Glenohumeral חוסר יציבות: תפקידה של Arthroscopy" J Am Acad Orthop ניתוח אוקטובר 1997; 5: 233-239.