שריר השריר הוא שריר גדול בחזית הזרוע שנותן לך כוח בעת כיפוף המרפק, וזה גם משחק תפקיד חשוב בתפקוד הכתף. ישנן מספר בעיות שעלולות להתרחש עם גיד שריר העלול להוביל להתפתחות כאבים בכתף .
אנשים רבים חושבים על שריר הזרוע רק בהמשך הזרוע לתוך מפרק המרפק, אבל למעשה, השריר, ובעיקר גיד שרירי, יש גם תפקידים חשובים בתפקוד של מפרק הכתף.
בעיות גידולית שרירי הבטן ניתן לראות בבידוד, או כחלק מבעיות עם השרוול rotator בכתף.
הטנדון
גיד הוא מבנה המחבר שריר לעצם, ואת שרירי הזרוע מחוברים על ידי גידים על שני מרפק מפרקים הכתף. במפרק הכתף, יש למעשה שני גידים שמחברים את שרירי הזרוע לעצם, ולכן השרירים נקראים שרירי הזרוע: דו-משמעות, כלומר "שני", קבצים מצורפים על הכתף. מצורפים אלה נקראים "הראש הארוך" של שרירי הזרוע ואת "ראש קצר" של שרירי הזרוע. הראש הארוך של שרירי הזרוע הוא כמעט תמיד עברין של כאב הקשור שרירי הכתף. יחד, שני גידים אלה מכונים "גידים" הפרוקסימלי "גידים.
יש גם בעיות בגיד שרירי הזרוע עם ההתקשרות של השריר במרפק, הידועה בשם "גידולי שריר הדיסטלי". במרפק יש רק גיד אחד; הוא עובר מתחת לקפל המפרק.
הבעיה השכיחה ביותר שרירי הזרוע של גיד שרירי הדיסטלי הוא שריר הזרוע distal .
פרוקסימלי Biceps Tendon בעיות
רוב הפרוקסימלי biceps גיד בעיות להתרחש על הראש הארוך של שרירי הזרוע. הראש הקצר של שרירי הזרוע הוא רחוק יותר מן מפרק הכתף ויש לו אחיזה מוצקה העצם.
הראש הארוך של שרירי הזרוע מתפתל דרך חריץ בתוך עצם הזרוע, ואז דרך השרוול המסובב ומתחבר אל העצם ליד כתף הכתף . הראש הארוך של שרירי הזרוע יכול להיות בעיות בכל אחד מהמקומות האלה.
רוב הבעיות של הראש הארוך של שרירי הזרוע גורמים לכאב על החלק הקדמי של הכתף; לעתים קרובות אנשים מרגישים תחושה של הצמד או לחיצה. בנוסף, בעיות שריר הזרוע קשורות בדרך כלל עם בעיות השרוול rotator , כך במקרים רבים, הן של בעיות אלה צריכים להיות מטופלים יחד. ראש ארוך נפוץ של בעיות שרירי הזרוע כוללים:
- Biceps דלקת גידולים ודמעות
הסיבה הנפוצה ביותר של כאב שריר הוא דלקת של הגיד . דלקת עלולה לגרום לנפיחות וכאב סביב גיד שרירי הזרוע, ועם הזמן היא עלולה להוביל להתפתחות נזק לגיד, כולל דמעות. דמעות בתוך גיד שריר יכול להוביל לכאב מתמשך שלפעמים דורש טיפול כירורגי. - שרירי זנב שרירים
כאשר פגום באופן משמעותי, גיד שריר יכול לקרוע לחלוטין מן המצורף שלה. פציעה זו קשורה לעיתים קרובות עם רוטטור השרוול דמעה, וכל אחד עם הראש הארוך נקרע של שרירי הזרוע צריך להיות חשוד שיש רוטטור השרוול דמעה. הגיד מצליפה לתוך הזרוע, וחלק שרירי שריר retracts, גרימת בליטה בתוך שרירי הזרוע. כאשר מכניסים את שרירי הזרוע שלהם, אנשים עם גיד קרוע לעתים קרובות נראה כאילו יש להם שריר "Popeye" מן השריר מגולגל למעלה, retracted ו גיד.
- דמעות SLAP
כאשר גיד הזרוע חודר לכתף, הוא נצמד לעצם דרך שרוך של סחוס המקיף את מפרק הכתף שנקרא labrum. גיד שרירי יכול למשוך את labrum מן העצם גורם למצב שנקרא דמעה SLAP - סוג של דמעה לטרלית במפרק הכתף. - שריר זרוע
זרוע שרירי הזרוע עולה בחזית הזרוע לכתף. על החלק הקדמי של הזרוע, יש חריץ עבור הגיד שנקרא החריץ bicipital - שוקת העצם מייצב את גיד שרירי. בחלק העליון של החריץ, השרוול המסובב מחזיק את הגיד בחריץ כאשר הזרוע מסתובבת. באנשים עם סוגים מסוימים של דמעות השרוול מסובבת, גיד שריר לא יכול להיות בחוזקה בחריץ - ויכול אפילו לצלם מתוך החריץ - גרימת תחושה מציקה כואבת . כאשר הגיד הוא לא יציב, זה נקרא subluxation ; כאשר הגיד לגמרי יוצא מתוך החריץ, זה נקרא נקע.
טיפול בבעיות שריר זרוע
לא כל בעיות גידולית שרירים מטופלים באותו אופן. בהתאם לסיבה של המצב, תוכנית הטיפול שלך עשוי להשתנות. טיפולים פשוטים עבור בעיות גידולית שרירים כוללים מנוחה, קרח , תרופות אנטי דלקתיות , פיזיותרפיה ותרגילי כתף . אם יש דלקת סביב הגיד, ניתן לשקול הזרקת קורטיזון סביב הגיד.
טיפולים כירורגי של גיד שריר יכול להיחשב. הטיפולים הנפוצים ביותר עבור בעיות גידולית שריר כוללים שריר זרוע שריר ואת שריר tenodesis. טנוטומיה פירושה לחתוך את הגיד של הראש הארוך של שרירי הזרוע, כך שהגיד חוזר חזרה לזרוע ומרחיק לכתף במקום שבו הוא עלול לגרום לכאב. הניתוח הוא מהיר, פשוט, ויש לו תוצאות אמינות. חלק מהחולים לא אוהבים את המראה של שרירי הזרוע שלהם לאחר הניתוח, וכמה אנשים מתלוננים על התכווצויות בזרוע לאחר הניתוח.
האלטרנטיבה לטנוטומיה נקראת שריר זרוע. ניתוח זה מבוצע כדי להזיז את ההתקשרות של הראש הארוך של שרירי הזרוע מחוץ לכתף, אבל זה מחדש מצרף את הגיד לעצם. לכן, השריר שומר על תפקודו, ואת בעיות הכתף המתרחשות עם תנאים רבים biceps נפתרים בדרך כלל. Biceps Tenodesis יש תקופת החלמה ארוכה יותר, אך לעתים קרובות יש תוצאות מצוינות.
מקורות:
Nho SJ, et al. "ראש ארוך של Bendps Tendinopathy: אבחון וניהול" J Am Acad Orthop ניתוח נובמבר 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "הבחנה קלינית של אטימות כאב אטימות עליון" J Am Acad Orthop ניתוח. 2015 אוגוסט; 23 (8): 492-500.