סקירה כללית של דיאטה IBD ותזונה
שאל 10 אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD, המורכבת ממחלת קרוהן ו קוליטיס) על התזונה שלהם ותקבלו עשר תשובות שונות על תזונה, מתכונים , וכיצד מושפעות הסימפטומים . הסיבה לכך היא כי אין תשובה אחת על דיאטה ותזונה כשמדובר IBD.
כפי שהוא עם כל כך הרבה נושאים אחרים הקשורים IBD, יש הרבה דעות ולא מאוד בדרך של נתונים.
עם זאת, ישנם כמה הנחיות שאנשים עם IBD יכול להשתמש כדי למצוא את דרכם לתזונה בריאה המזינה את גופם.
למה לא ידוע יותר על דיאטה ו IBD?
דיאט הוא נושא קשה ללמוד. אנשים המעורבים בכל דיאטה מחקרים צריך ממש מקל על דיאטה שהם מקבלים. אם הם לא, זה יכול לגרום לכל מספר בעיות. זה לא אומר כי מחקרים על דיאטה הם בלתי אפשריים. למעשה, כמו היבטים נוספים של IBD מובנים, מחקרים על דיאטה מתוכננים כעת.
בעוד הקהילה IBD מחכה לתוצאות של מחקרים כאלה, הרעיון הטוב ביותר הוא להסתמך על מה שאנחנו יודעים עכשיו.
קומפונדינג את הקשיים של דיאטה היא בעיה תקשורתית לכאורה. ישנם מחקרים מראים כי אנשים עם IBD ורופאים שלהם יש דעות שונות על דיאטה. מחקר אחד מראה כי יותר חולים מאשר רופאים חושבים כי דיאטה משפיעה על IBD. חולים מדווחים גם כי הם לא קיבלו ייעוץ על דיאטה, אך כמעט כל הרופאים אומרים שהם נתנו הנחיות על זה. ורק מחצית מהמטופלים אמרו שהם עקבו אחר עצה לרופא על דיאטה.
איך דיאטה להשפיע על IBD?
דיאטה היא לא סיבה של IBD או תרופה עבור IBD .
עם זאת, חיוני עבור חולים עם IBD דלק הדלק שלהם עם מזון מזין. במהלך התלקחות , חשוב במיוחד להתמקד תזונה על מנת לעזור טוב יותר לגוף להתמודד עם דלקת.
אנשים רבים עם IBD להגביל מזון במהלך התלקחות על מנת לצמצם את הסימפטומים כגון כאב ושלשולים. אבל דיאטות מגבילות יכול להוביל לליקויים בוויטמין וגם להשפיע על איכות החיים - וזה עוד סיבה מדוע טיפול יעיל עבור IBD וחזרה לתזונה רגילה חשוב.
חוסר תיאבון נפוץ אצל אנשים עם IBD, במיוחד במהלך התלקחות. זה יכול לעשות שמירה על משקל בריא עוד יותר קשה; זה נפוץ עבור אנשים עם IBD להיאבק עם משקל. אכילת מזונות עתירי מזון, ארוחות קטנות יותר תכופות, ויצירת יצירתי עם מזונות, כגון לנסות מאכלים בטמפרטורות שונות, הן אסטרטגיות שעשויות לעזור.
מה הדיאטה הטובה ביותר עבור IBD?
אין דיאטה אחת כי הוכח לעזור לאנשים עם IBD. יש אנשים שדיווחו כי שינוי התזונה שלהם עוזר הסימפטומים שלהם.
אבל אין דיאטה זה הוכח כדי לעזור לכל האנשים עם IBD.
עבודה עם דיאטנית רשום יספק את הסיכוי הטוב ביותר להצלחה במציאת דיאטה המסייעת עם תסמינים ואינו מגביל ויטמינים וחומרים מזינים. הנה כמה דיאטות כי הם דיברו על בקשר עם IBD:
- תזונה אנטרלית בלעדית (EEN). דיאטה היחידה שנחקרה מספיק שיש ראיות מדעיות טובות להשתמש בו הוא EEN. EEN הוכח לעזור במחלת קרוהן בילדים, אך יש הוכחה פחות כי זה עובד היטב אצל מבוגרים. דיאטה זו היא נוזלית אחת והיא ניתנת בדרך כלל דרך צינור זה הולך למטה את האף אל הבטן, בדרך כלל לילה. נקודת המפתח לתזונה זו היא לא רק שזה עוזר לשפר את הסימפטומים, אבל זה גם יכול לעזור לשפר את הדלקת במעי.
- דיאטות נוזלי. דיאטות נוזלי לא מומלץ בדרך כלל, באופן כללי. אבל יש זמנים שבהם ניתן להשתמש בהם. שתי פעמים שבהן מומלץ להמליץ על תזונה נוזלית לאחר ניתוח או כאשר יש קריטריון (חלק מצומצם במעי) קיים. זוהי דיאטה כי, מובן, לא צריך להיות אחריו במשך זמן רב כי זה מגביל צריכת מזין.
- דיאטה דלת סיבים. דיאטה דלת סיבים עשויה לשמש זמן מה לאחר ניתוח או במהלך התלקחות. הגבלת כמות של סיבים יכול להוביל פחות שרפרפים. זה גם יכול לעזור קיצוץ על נפיחות או כאב מאז יש פחות מזון מעוכל נע דרך המעיים. דיאטה זו לא אמורה להיות בעקבות לטווח ארוך ואנשים עם IBD צריך לחזור דיאטה מקיפה יותר הכוללת את כל מיני מזונות בהקדם האפשרי.
- ללא לקטוז דיאטה. יש אנשים עם IBD עשוי לגלות כי סוכר חלב ( לקטוז ) גורם לנפיחות, שלשולים או אי נוחות. הסימפטומים יכולים לנוע בין להיות קל עד חמור. חיתוך כל מוצרי חלב המכילים לקטוז מתוך הדיאטה היא הדרך הטובה ביותר להימנע מסימפטומים.
- דיאטה פחמימות ספציפית (SCD). ה- SCD הוא דיאטה המסירה דגנים, לקטוז וסוכר מהתזונה. החיסרון העיקרי של דיאטה זו היא כי רוב המטופלים מוצאים את זה מגביל וקשה לעקוב. זה לא נחקר בהרחבה לשימוש אצל אנשים עם IBD ולכן יעילותה אינה ידועה. עם זאת, זה לא נחשב מזיק.
- תזונה נמוכה FODMAP. " FODMAP " הוא ראשי תיבות של oligosaccharides, diaccharides, monosaccharides, ו polyols. הנחת היסוד של דיאטה זו היא להגביל כל מזונות שיש להם FODMAPs בהם. רוב האנשים לא יודעים באופן אינסטינקטיבי מה הם מזונות עתירי FODMAP או FODMAP נמוך , אז זה הכי טוב לנסות את הדיאטה תוך כדי עבודה צמודה עם דיאטנית שמבינה IBD. היו כמה מחקרים קטנים על דיאטה נמוכה FODMAP ו- IBD אשר הראו תוצאות טובות. ניסויים קליניים נדרשים לפני דיאטה זו יכולה להיות מומלצת לקבוצת חולים רחב יותר עם IBD.
איך אנשים עם IBD לזהות בעיה מזונות?
להבין אילו מאכלים עלולים לגרום תסמינים של שלשולים או נפיחות יכול לקחת זמן וארגון. שמירה על יומן מזון מפורט הכולל תסמינים ותגובות למזונות מסוימים עשוי לסייע במציאת מקרים בעייתיים. החלק החשוב ביותר של שמירה על יומן מזון הוא להיות עקבי עם זה וכולל מידע רב ככל האפשר.
מנסה דיאטה חיסול מזון היא טכניקה נוספת שיכולה לעזור. כדי להשתמש בשיטה זו, חשוב לקבל את עצתו של מומחה רפואי מוסמך, רצוי דיאטנית רשום מאז דיאטה כזו יכולה להיות זמן אינטנסיבי ומבלבל. הסרת מזון צריכה להיעשות רק בטווח הקצר עד שיזוהו כל אינסולראנסים פוטנציאליים של מזון . אם מזונות או קבוצות מזון צריך להימנע על בסיס מתמשך, דיאטנית יכולה ליצור תוכנית אשר מבטיח צריכת ויטמין ומינרלים נאותה.
האם יש הנחיות כלליות דיאט?
אנשים עם IBD זקוקים לתזונה בריאה המזינה את הגוף. כל אדם עם IBD ימצא את הדיאטה האישית המתאימה להם. זה רעיון טוב למצוא כמה מתכונים המכילים מאכלים שהם טעימים היטב נסבל וללמוד איך לבשל אותם. זה יעזור במניעת מזונות נוחות או מזון מהיר בעת התמודדות עם עייפות או תסמינים אחרים של התלקחות.
ישנם כמה הנחיות כלליות לתת יתרון על ההבנה איך לאכול IBD:
- משקאות אלכוהוליים. שתייה נוספת היא אזור שונה עבור כל אדם עם IBD. חלקם עשויים לגלות כי בירה יכולה להוביל גז נפיחות. תרופות מסוימות המשמשות לטיפול ב- IBD או בסיבוכים של IBD עשויות לתקשר עם אלכוהול, לכן מומלץ לבדוק עם רופא או רוקח לפני השתייה. אלכוהול יש השפעה על מערכת העיכול, במיוחד הכבד, ואת ההיבטים האלה צריך להיחשב ו דנו עם עזרה של ספק שירותי בריאות.
- משקאות מוגזים. קרבונטציה נוספת עלולה להוביל לנפיחות וגז , אשר לא רצו, במיוחד במהלך התלקחות.
- אוכל מטוגן. מזונות מטוגנים הם לעתים קרובות בשומן קלוריות ריקות עלול להוביל לשלשולים אצל אנשים מסוימים.
- מזונות עשירים בסיבים. סיבים הם חלק חשוב של תזונה מאוזנת, אבל מזונות עשירים בסיבים כגון אגוזים, תירס, זרעים, פופקורן - אולי צריך להיות מוגבל. זה נכון במיוחד לאחר ניתוח הבטן ( ostomy או ניתוח j- שקיק ) ועל כל מי שיש לו קפדנות .
- לקטוז. אי סבילות ללקטוז נפוצה. סילוק מוצרי חלב יעזור להימנע מכל הסימפטומים הנגרמים על ידי סוכר חלב.
הערה מ
אנשים רבים עם IBD יש מערכת יחסים מורכבת עם האוכל והמאבק לדעת מה לאכול. ניסוי וטעייה הם זמן רב מתסכל, אבל זה כרגע הדרך הטובה ביותר לנווט דיאטה שעובדת כדי למנוע תסמינים וזה גם בריא.
המטרה של טיפול בהתלקחות IBD היא לשלוט בסימפטומים ודלקת ולחזור לתזונה בריאה בהקדם האפשרי. הדרך הטובה ביותר להגיע דיאטה בריאה היא לחפש עזרה ולעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם אנשי מקצוע מנוסים בתחום הבריאות.
> מקורות
> יום AS, לופז RN. "תזונה אקסקלוסיבית בלעדית אצל ילדים עם מחלת קרוהן". העולם J Gastroenterol . 2015 14 ביוני; 21: 6809-6816.
> הולט DQ, שטראוס BJ, מור GT. לחולים עם מחלת מעי דלקתית ולרופאים המטפלים שלהם יש דעות שונות בנוגע לתזונה. ג 'יי דיאטה Nutr . 2016 יולי 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "שיטות ואמונות דיאטטיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית". דלקת המעי הרגיז . 2016 ינואר; 22: 164-170.
> פרינס AC, מאיירס לסה"נ, ג'ויס T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "פחמימות פחמימות מוגבלות (דיאטה נמוכה FODMAP) בקליניקה תרגול משפר תפקודי מערכת העיכול פונקציונלית בחולים עם מחלת מעי דלקתית." דלקת המעי הרגיז . מאי, 22: 1129-1136.