האם הרופא שלך אומר לך את האמת על טיפול בלוטת התריס שלך?

הנה המצב: אתה פשוט אובחן עם מצב בלוטת התריס, והרופא אומר שהוא או היא יכתוב לך מרשם, לוח זמנים רדיואקטיבי יוד יודו RAI) טיפול, או להפנות אותך למנתח. אם אתה שואל אם יש אפשרויות אחרות לטיפול המומלץ, הרופא מברשת אותך. המשמעות היא כי הרופא הוא אומר לך מה שאתה צריך לעשות ואין אפשרויות.

המסר העדין? "מי הרופא כאן?" לפעמים הרופא אפילו אומר את זה. האם הרופא שלך אומר לך את האמת על אפשרויות הטיפול שלך?

זו שאלה של בלוטת התריס חולים צריכים לשאול, כי כמה רופאים, כולל אנדוקרינולוגים, או אינם מודעים לאפשרויות, הם מוטים כלפי אופציות מסוימות, או להרגיש כי המטופלים פשוט לא צריך ברירה.

תסתכל על כמה מצבים אלה, וודא שאתה עושה את שיעורי הבית שלך לדעת את האפשרויות שלך!

אתה Hypothyroid, ואת הדוקטור הוא prescribing תרופה לבוטירוקסין

אם אתה hypothyroid - יש בלוטת התריס underactive, או בלוטת התריס כי כבר הוסר כירורגי, או ablated לאחר RAI - אתה תהיה prescribed הורמון בלוטת התריס החלפת תרופות .

הנחיות רפואיות קונבנציונליות להכתיב כי הרופאים לטפל בלוטת התריס עם הצורה הסינתטית של הורמון T4 - המכונה levothyroxine (כלומר, Synthroid, Levoxyl, וכו ') מה שאתה צריך לדעת, עם זאת, יש אפשרויות אחרות, כולל:

חלק מהחולים עושים טוב יותר עם תוספת של T3 או תרופה בלוטת התריס מיובש טבעי , ובעוד כמה רופאים אינם נוחים מרשם טבעי בלוטת התריס , מחקר הוכיח כי בלוטת התריס הטבעי הוא בטוח ויעיל כמו levothyroxine .

יש לך גרייבס, או Hyperthyroid, ואת הרופא ממליץ יוד רדיואקטיבי (RAI) מיד

אם אתה כבר מאובחנים עם מחלת גרייבס או בלוטת התריס , כמה רופאים יגידו לך כי האפשרות היחידה לטיפול היא אבלציה רדיואקטיבי יוד, המכונה RAI.

אבלציה של בלוטת התריס עם יוד רדיואקטיבי (RAI) היא כמעט תמיד טיפול קבוע המבטל את יכולת בלוטת התריס לייצר הורמון בלוטת התריס, ומשאיר לך hypothyroid לכל החיים. בעוד RAI הוא הכרחי במקרים מסוימים, חשוב לדעת שיש כמה שיקולים מרכזיים.

יש לך ביופסיה בלתי ידועה או לא מושלמת של מחט דקה (FNA), והרופא שלך ממליץ על ניתוח

אם יש לך גידולי בלוטת התריס חשודה, הרופאים בדרך כלל להזמין ביופסיה של מחט בסדר (FNA) של בלוטת התריס שלך (s).

בעוד שחלק מהכדורים יחזרו כנקיניים באופן חד-משמעי, ואחוז קטן הם סרטניים , גושים מסוימים ייחשבו כ"בלתי מוגדרים "או" לא חד משמעיים ". הפתולוגיה אינה בבירור סרטנית או שפירה בבירור.

במצב זה, כמה רופאים מיד ממליצים על ניתוח בלוטת התריס, המכונה thyroidectomy , כדי להסיר את בלוטת התריס. בשלב זה, ניתוח פתולוגי נוסף נעשה כדי לקבוע אם יש לך סרטן בלוטת התריס. למרבה הצער, מספר לא מבוטל של חולים שיש להם גושים לא מוגדרים אשר הולכים על ניתוח בלוטת התריס לגלות לאחר ניתוח נוסף כי גושים שלהם היו למעשה שפירים. בשלב זה, עם זאת, אין להם בלוטת התריס, והם היפותירואיד לצמיתות, ואת צריכה להיות על תחליף הורמון בלוטת התריס לכל החיים.

רופאים רבים עדיין לא מודעים למבחן, שנקרא Veracyte Afirma ניתוח בלוטת התריס . בדיקה זו מבטלת למעשה תוצאות חד משמעיות או בלתי ידועות של ביופסיות FNA, ומונעת ניתוח בלוטת התריס מיותרת.

יש לך סרטן בלוטת התריס ואת הרופא הזמין טיפול יוד רדיואקטיבי

כאשר חולה מאובחן סרטן בלוטת התריס, הטיפול כרוך בדרך כלל ניתוח בלוטת התריס כדי להסיר את בלוטת. במקרים רבים, לאחר הניתוח, הרופאים ממליצים לחולים לקבל RAI כדי לבטל את כל שרידי בלוטת התריס שנותרו מאחור על ידי הניתוח. כאמור, RAI נושא כמה סיכונים של סרטן המושרה על ידי קרינה.

המחקר האחרון מראה, עם זאת, כי חולים רבים עם microcarcinomas בלוטת התריס papillary - מקרים קטנים מאוד של סרטן בלוטת התריס papillary - לא נהנים RAI.