פיברומיאלגיה ודלקת מפרקים שגרונית

לחיות עם שני מצבי כאבים כרוניים

דלקת מפרקים שגרונית (RA) ו fibromyalgia (FMS) הם מצבי כאב כרוניים כי בדרך כלל הולכים יחד. למרות שהם שונים מאוד, הסימפטומים שלהם יכולים להיות דומים להפליא, מה שהופך את האבחנה קשה. כאשר יש לך את שניהם, הוא הופך להיות אפילו יותר קשה.

נשים נוטות יותר לקבל כל אחד מהמחלות האלה, אבל הרבה גברים מקבלים אותם גם כן. שניהם RA ו FMS יכול להכות בכל גיל.

באנשים עם שניהם, מחקר שנערך בשנת 2007 בראשות MS El-Rabat מראה כי FMS הוא לא רק נפוץ במיוחד RA, יש לו השפעה רבה על איכות החיים. ממצא זה מגובה על ידי אחר שפורסם באותה שנה ב Rheumatology ו Therapy מצא כי FMS היתה השפעה גדולה יותר על הערכה גלובלית מאשר כל גורם אחר חבוי.

Compairing FMS & RA

שני התנאים יש כמה הבדלים בולטים כשזה מגיע מה קורה בגוף שלך, איך הם מתקדמים, וכיצד הם מטופלים.

אולי ההבדל הבולט ביותר הוא כי RA גורם נזק ועיוות המפרקים שלך. FMS אינו קשור לנזק משותף, עיוות או הידרדרות.

RA היא מחלה אוטואימונית , כלומר, המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות רקמות בריאות כאילו היו פולשים זרים, כמו וירוס. FMS אינה מסווגת כיום כאוטואימונית, למרות שמחקרים מצביעים על כך שחלק מהמקרים עשויים להיות קשורים למחלות אוטואימוניות.

מהלך RA הוא בלתי צפוי, אבל אחרי שנים רבות, כעשרה אחוזים של אנשים עם זה להיות נכים קשות ויש להם קשה עם אפילו את המשימות הבסיסיות ביותר. מקובל שאנשים מאמינים שמישהו עם דלקת מפרקים שגרונית יגמור בכיסא גלגלים, אבל זה מיתוס. עם טיפול מתאים, זה נדיר יותר ממה שאתה יכול לצפות.

FMS הוא גם בלתי צפוי. מומחים אומרים כי כשליש מהאנשים עם זה יקבלו גרוע יותר באופן משמעותי לאורך זמן, כשליש יקבלו באופן משמעותי יותר, וכשליש לא יראו שום שינוי משמעותי חומרת סימפטום. עד כה, איננו יודעים אילו גורמים משפיעים על מהלך המחלה.

במקרים מסוימים של דלקת מפרקים שגרונית יש הפסקות ממושכות שבהן הסימפטומים נעלמים במשך מספר שנים. לאחרים יש התלקחויות (כאשר הסימפטומים חמורים יותר) והישנות (תקופות של תסמינים קלים יותר). לרוב, לעומת זאת, יש צורה כרונית ומתקדמת של RA.

FMS לעיתים קרובות כרוך בהתלקחויות ובהפוגות, אך במקרים מסוימים יש רמות סימפטום עקביות פחות או יותר. ההשלכות לטווח ארוך הן נדירות אך אפשריות.

RA יכול להשפיע על כל מפרק ואפילו האיברים שלך, אבל זה בדרך כלל כרוך במפרקים קטנים של הידיים והרגליים. כאב FMS יכול להכות בכל מקום, אבל זה נפוץ יותר לאורך עמוד השדרה מאשר בגפיים.

למה הם מקושרים

החוקרים לא יודעים מה גורם או מצב, אז אנחנו עדיין לא מבינים בוודאות מדוע FMS ו- RA ללכת ביחד לעתים קרובות כל כך.

מחקרים מראים, עם זאת, כי אנשים עם RA נוטים יותר לפתח FMS, אבל אנשים עם FMS הם לא יותר סביר מאשר כל אחד אחר לפתח RA. כמה מדענים מאמינים כי כאב כרוני, ממקרי RA או ממקורות אחרים, יכול להוביל ל- FMS על ידי גרימת שינויים באופן שבו מערכות העצבים שלנו תופסות וכאב בתהליך.

מחקר שפורסם ב - 2017 שפורסם ב - Arthritis Care & Research העלה כי אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יכולים לפתח רמות גבוהות של רגישות לכאב, שהיא תכונה ידועה של FMS. זה מצביע על דמיון אפשרי בפיזיולוגיה שיכולים לעזור להסביר את החפיפה התכופה.

לא משנה מדוע יש לך את שני התנאים, הכאב של RA יכול להפעיל זיקוקים FMS ולהפוך את הסימפטומים שלך קשה יותר לשלוט, ו- FMS מגביר את הכאב של RA.

קבלת אבחון

בדיקת דם ספציפית הנקראת בדיקת נוגדנים נגד CCP יכולה בדרך כלל להבחין בין RA לבין צורות אחרות של דלקת פרקים. הרופא שלך יכול גם להזמין מספר בדיקות אחרות כדי לאשר את האבחון ולעזור לקבל מושג כיצד המחלה יכולה להתקדם.

FMS מאובחנת על ידי מבחן במכרז או ציונים על הערכה שתוכננה במיוחד, יחד עם בדיקות כדי לשלול גורמים אפשריים אחרים של סימפטומים.

תסמינים

הסימפטומים של RA ו- FMS יכולים להיות דומים מאוד. שניהם כוללים:

RA יכול גם לגרום לתסמינים שאינם קשורים ל- FMS, כגון:

FMS כרוך בסימפטומים רבים שאינם קשורים ל- RA, כולל:

אם אתה מאובחן עם אחד התנאים הללו, אבל יש תסמינים שיכולים להצביע על השני, הקפד להעלות את זה עם הרופא שלך.

טיפולים

הרבה תרופות זמינות לטיפול ב- RA. הם כוללים:

לפעמים, ניתוח יכול לעזור לאנשים עם נזק מפרקים חמור.

בדרך כלל, FMS דורש גישה רב-שכבתית, שעשויה לכלול:

אם אתה לוקח תרופות הן RA ו FMS, הקפד לדבר עם הרופא והרופא שלך על אינטראקציות סמים אפשרי.

כמה מומחי FMS מאמינים כי קורטיקוסטרואידים המשמשים לעיתים לטיפול ב- RA יכולים לגרום לתסמינים של FMS גרועים יותר. על ידי עבודה הדוק עם הרופא שלך, אתה אמור להיות מסוגל למצוא טיפולים שפועלים עבור שני התנאים שלך.

לקבלת מידע נוסף כיצד להחליט על הטיפול הטוב ביותר עבור RA ו FMS, לקרוא פיברומיאלגיה לעומת כאב דלקת מפרקים שגרונית - אילו גורמים קובעים טיפול?

מילה מ

הן RA ו FMS יכול להפוך את החיים שלך קשה מאוד להגביל איך תפקודית אתה יכול להיות. על ידי מציאת ומשטר טיפול / ניהול, ייתכן שתוכל לשמר את הפונקציונליות ואת עצמאות.

כי שני התנאים יכולים להוביל דיכאון ובידוד, חשוב לך יש מערכת תמיכה. שמור על קווים של תקשורת פתוחה עם הרופא שלך ואת האנשים שאתה קרוב, ולקבל עזרה מוקדמת אם אתה חושב שאתה הופך לדיכאון. קבוצות תמיכה - הן באינטרנט והן בקהילה שלך - עשויות לעזור לך גם.

מקורות:

הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. "דלקת מפרקים שגרונית"

Challa DNV, Crowson CS, דייוויס M 3rd. ההערכה הגלובלית של החולה על פעילות המחלה בדלקת מפרקים שגרונית: זיהוי הגורמים הטמאים הבסיסיים. ראומטולוגיה וטיפול. 2017 יוני 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.

אל-רבאט, מחמוד נ.ק., גהיטה ת"א. משמעות קלינית של תסמונת פיברומיאלגיה במחלות ראומטיות שונות; ביחס לפעילות המחלה ולאיכות החיים. מרפאה Reumatologia. 2017 אפר 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.

לי YC, בינגהאם CO 3, אדוארדס RR, et al. רגישות כאב קשורה לפעילות המחלה בחולי דלקת מפרקים שגרונית; מחקר חתך. דלקת מפרקים טיפול & מחקר. 2017 אפר 24. doi: 10.1002 / acr.23266.

מרכז הדלקת ג 'ונס הופקינס. "דלקת מפרקים שגרונית דלקת פרקים"