כיצד סרטן ריאות שונה אצל נשים?
סרטן הריאות אצל נשים שונה מסרטן הריאות אצל גברים במובנים רבים. עם זאת, למרות הבדלים ברורים במראה שלנו, אנו נוטים לגבש גברים ונשים יחד כאשר מדברים על סרטן ריאות. זה מצער, שכן הסיבות, התגובה טיפולים שונים, שיעור ההישרדות, ואת הסימפטומים הנפוצים ביותר שונים. מהן העובדות על סרטן הריאות אצל נשים?
סטָטִיסטִיקָה
סרטן הריאות הוא הגורם המוביל למוות מסרטן בקרב נשים , והורג יותר נשים בכל שנה מאשר סרטן השד , סרטן הרחם וסרטן השחלות יחד. בעוד שהעישון הוא הגורם מספר אחת, 20% מהנשים שפיתחו סרטן ריאות מעולם לא נגעו בסיגריה. בנוסף, סרטן הריאות נוטה יותר להתרחש אצל מעשנים לשעבר, אלה אשר עברו את הרגל, מאשר נשים המעשנות כיום.
פעם נחשב "מחלת האדם," סרטן הריאות כבר לא מפלה. בשנת 2017 ההערכה היא כי 116,990 גברים ו 105,510 נשים יהיו מאובחנים עם המחלה.
בעוד שאבחנות סרטן הריאה פוחתות אצל גברים, הן נשארות יציבות יחסית לנשים. כלומר, למעט קבוצה אחת. סרטן הריאות גדל אצל נשים צעירות, ללא עישון.
סרטן הריאות אצל נשים מתרחש בגיל צעיר יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, וכמעט מחצית מקרי סרטן הריאה אצל מבוגרים מתרחשים אצל נשים.
גורם ל
למרות שהעישון הוא הגורם מספר אחת לסרטן הריאות אצל נשים, אחוז גבוה יותר של נשים המפתחות סרטן ריאות הן חיות שאינן מעשנות . חלק מהגורמים עשויים לכלול חשיפה לרדון בבתינו, עישון פסיבי , חשיפות סביבתיות ותעסוקתיות אחרות, או נטייה גנטית .
מחקרים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שזיהום ב- papillomavirus (HPV) האנושי עשוי גם הוא למלא תפקיד.
אזור עישון
חלק מהמחקרים, אך לא כולם, מצביעים על כך שנשים עשויות להיות רגישות יותר לחומרים מסרטנים בסיגריות, ונשים נוטות לפתח סרטן ריאות לאחר פחות שנות עישון.
סוגי נשים לעומת גברים
בעוד שגברים נוטים יותר לפתח סרטן ריאות מסוג תאי קשקש , צורה אחרת של סרטן ריאה לא-תאי קטן, אדנוקרצינומה היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות שנמצא אצל נשים.
BAC (קרצינומה ברונכיאלוואלית) , מצב אשר סווג מחדש כסוג של אדנוקרצינומה של הריאות, הוא סוג נדיר של סרטן ריאות שכיח יותר אצל נשים. מסיבות לא ידועות, שכיחות של BAC (מסווגת כעת כמו ריאות אדנוקרצינומה) נראה הולך וגדל ברחבי העולם, במיוחד בקרב נשים צעירות, ללא עישון.
תסמינים
אנו שומעים על הסימפטומים של התקף לב שונה אצל נשים מגברים. הדבר נכון גם לגבי סרטן הריאות. סרטן ריאות מסוג תאי קשקש (סוג של סרטן ריאות שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים) גדל ליד דרכי הנשימה ולעתים קרובות מציג את התסמינים הקלאסיים של סרטן הריאות, כגון שיעול מתמשך ושיעול . אדנוקרצינומות (סוג סרטן הריאות הנפוץ יותר אצל נשים), מתפתח לעיתים קרובות באזורים החיצוניים של הריאות.
גידולים אלה יכולים לגדול די גדול או להתפשט לפני שהם גורמים לכל הסימפטומים. תסמינים של עייפות, הופעה הדרגתית של קוצר נשימה , או כאבים בחזה ובגב כתוצאה מהתפשטות סרטן הריאות ועד עצם, עשויים להיות הסימן הראשון שמשהו לא בסדר.
תפקידו של האסטרוגן
סביר להניח כי אסטרוגן ממלא תפקיד בפיתוח של סרטן הריאות ואת התקדמותו של המחקר נעשה כדי להגדיר את זה עוד יותר. נשים עם השחלות שלהם הוסרו בניתוח לפני גיל המעבר עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן ריאות. מחקרים אחרונים מראים כי טיפול באסטרוגן ופרוגסטרון (טיפול בתחליפי הורמונים) לאחר גיל המעבר עלול להגביר את הסיכון למוות מסרטן הריאה.
לעומת זאת, השימוש בטיפול באסטרוגן לבדו נמצא קשור בסיכון נמוך יותר למוות מהמחלה.
לעומת זאת, הן השימוש בגלולות למניעת הריון והן בטיפול הורמונלי (למעט אלו שמשתמשים בהורמונים לאחר גיל המעבר) קשורות לסיכון נמוך יותר לפתח סרטן ריאות. ניגוד זה בין גסיסה לבין התפתחות סרטן הריאות, עולה כי אסטרוגן משחק יותר מתפקיד אחד בסרטן הריאות.
טיפולים
הטיפולים שאתה והרופא שלך יבחר יכללו לעיתים קרובות שילוב של טיפולים. כדי להבין כיצד הם משמשים, זה יכול לעזור להגדיר את המטרה של טיפולים שונים אלה.
- טיפולים מקומיים - טיפולים מקומיים נועדו להסיר תאים סרטניים על המקור שלהם - מקומית - וכוללים ניתוח והקרנות.
- טיפולים סיסטמיים - טיפולים סיסטמיים נועדו לטפל בתאי סרטן בכל מקום בגוף, ולא רק בריאות. זה חשוב אם הסרטן שלך התפשט מעבר לריאות שלך, אם יש סיכוי כי לפחות כמה תאים נסעו מעבר הריאות שלך. טיפולים מערכתיים כוללים כימותרפיה, טיפולים ממוקדים וטיפול אימונוטרפי.
כירורגיה - בשלב מוקדם של סרטן ריאות בשלב (שלב I עד IIIA II) ניתוח עשוי להציע הזדמנות לריפוי. ישנם מספר סוגים שונים של ניתוח סרטן ריאה, כי ניתן לבחור בהתאם לגודל הגידול שלך ואת מיקומו. נשים שעברו ניתוח לסרטן ריאות נוטות להשתלב טוב יותר מאשר גברים עם הליכים אלה. במחקר אחד, ההישרדות החציונית לאחר ניתוח לסרטן הריאה הייתה כפולה מזה של נשים כמו אצל גברים.
טיפול בהקרנות - טיפול בקרינה יכול להיעשות מכמה סיבות. בשלב מוקדם של סרטן ריאות שאינן ניתנות לפעולה מסיבה כלשהי, טכניקה הנקראת stereotactic גוף רדיותרפיה (SBRT) עשוי להציע הזדמנות לריפוי. טיפול קרינה נעשה בדרך כלל (טיפול הקרנה קרן חיצוני) לאחר הניתוח כדי לנקות את כל התאים הסרטניים הנותרים. זה יכול להיעשות גם לפני הניתוח יחד עם כימותרפיה בניסיון להקטין את הגידול לגודל שניתן להסיר עם ניתוח. טיפול בקרינה יכול להיעשות גם כטיפול פליאטיבי - טיפול שנועד לא לרפא סרטן, אלא להאריך את החיים או לשפר את הסימפטומים של המחלה. בשנים האחרונות, SBRT כבר בשימוש עבור אנשים מסוימים עם רק כמה גרורות למוח מסרטן הריאות בשלב 4. אמנם זה לא לעתים קרובות אופציה, הסרת "oligometastases" בדרך זו הביאה להישרדות לטווח ארוך עבור אנשים מסוימים.
כימותרפיה - נשים מגיבות היסטורית לכמה תרופות כימותרפיות המשמשות לסרטן ריאות יותר מאשר גברים.
טיפולים ממוקדים - כל מי שיש לו סרטן תאים ריאות לא קטן צריך בדיקה גנטית (פרופיל מולקולרי) כדי לחפש מוטציות מכוונות. בשלב זה, טיפולים זמינים עבור אלו שיש להם מוטציות EGFR , סידורים ALK , ו ROS1 rerangements , עם טיפולים אחרים נבדקים בניסויים קליניים. אחת הטיפולים הממוקדים החדשים. גם טרצבה (ארלוטיניב) נראית יעילה יותר לנשים.
Immunotherapy - Immunotherapy היא גישה חדשה ומלהיבה לטיפול בסרטן , עם 2 תרופות בקטגוריה זו לאחר אושרה לסרטן ריאות מאז 2015.
ניסויים קליניים - המכון הלאומי לסרטן ממליץ לאנשים הסובלים מסרטן ריאות לשקול השתתפות בניסויים קליניים , ניסויים אלה לא רק מסייעים לקדם את המחקר בסרטן הריאה, אלא שלעתים מציעים לאנשים חיים טיפולים שאחרת אינם זמינים.
שיעור הישרדות
שיעור ההישרדות של סרטן הריאות אצל נשים גבוה יותר מאשר אצל גברים בכל שלבי המחלה. לצערנו, שיעור ההישרדות הכולל של 5 שנים הוא רק 18% (לעומת 12% אצל גברים), אך מספר זה צפוי לעלות בעתיד הקרוב. כדוגמה להמחשת התקווה הזאת, היו טיפולים חדשים יותר שאושרו לסרטן הריאות בתקופה שבין 2011 ל -2017, מאשר במהלך ארבעים השנים שקדמו לשנת 2011. זה עשוי לעזור לזכור כי שיעורי ההישרדות נאמדים על סמך נתונים סטטיסטיים על האופן שבו אנשים הגיבו לטיפולים בסרטן הריאות בעבר.
תמיכה
למרבה הצער, עד לאחרונה היה פחות תמיכה עבור נשים עם סרטן ריאות מאשר היה זמין עבור סוגים אחרים של סרטן. זוהי דרך אחת שבה ההתמודדות עם סרטן הריאות עשויה להיות קשה יותר מאשר התמודדות עם סרטן השד (כמובן, התמודדות עם כל סרטן הוא קשה ואני לא יכול לכתוב את זה בלי להיות ניצול סרטן השד עצמי.) אבל מה הקהילה סרטן הריאות חסר במספרים זה מפצה לעומק, ויש מאוד פעיל ותומך סרטן ריאות הקהילה שם בחוץ. עיין במאמר זה על מציאת קבוצות תמיכה לסרטן ריאות וקהילות תמיכה . אם אתה על מדיה חברתית, hashtag #LCSM עשוי לעזור לך למצוא אחרים להתמודד עם אתגרים דומים. כל יום חמישי אחר בטוויטר יש "tweetchat" על נושא סרטן הריאות. שלא כמו כל דבר בעבר, צ'אטים אלה מספקים הזדמנות לחולי סרטן הריאה, למטפלים שלהם, לסנגורים, לרופאים ולרופאים לסרטן הריאות, לכל התקשורת ברמה אחידה. למידע נוסף על סרטן הריאה מדיה חברתית (#LCSM)
להיות עורך דין משלך
אם היינו שם את הדבר מספר אחד כל אחד יכול לעשות כדי לשפר את הישרדותם עם סרטן הריאות, זה יהיה לתמוך בעצמך. אם אתה הופך להיות מעורב בקהילה של סרטן הריאות, תוכל לפגוש כמה נשים חיים רק בגלל שהם הפכו מעורבים ולמדו על טיפולים חדשים יותר. טיפולי סרטן הריאות משתנים במהירות, והרופאים הם רק בני אדם. קשה להתעדכן בכל מחקר חדש וניסוי קליני. בדוק את הטיפים הבאים על איך לחקור את הסרטן שלך באינטרנט , כמו גם איך להיות עורך דין עצמי לטיפול בסרטן שלך . למרבה המזל, אתה לא צריך לעשות את זה לבד. בנוסף לקהילת סרטן הריאה, כמה מארגוני סרטן הריאה עבדו יחד כדי ליצור שירות ניסוי קליני לסרטן הריאות . עם שירות זה חינם, נווט יכול לבדוק את האבחנה הספציפית שלך ולבדוק ניסויים קליניים המתרחשים בכל מקום בעולם, כי יכול להיות אופציה בשבילך.
תמיכה אהוב אחד
אם זה אדם אהוב שלך שאובחן עם סרטן ריאות אתה עלול להיות המום וחסר אונים. איך אתה יכול לתמוך הכי טוב שלך אהוב עם סרטן? קח רגע כדי להיכנס לנעליה. הנה מאמר שבו דנים "איך זה באמת לחיות עם סרטן" ומשתף הערות על מה ניצולי סרטן הריאות המבקשים בני משפחתם ידעו. הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות זה להקשיב ולהיות שם. אחד החששות הגדולים ביותר של אלו עם סרטן הוא שהם יהיו לבד.
מודעות ומימון
למרות שנשים רבות יותר מתות מסרטן הריאות מאשר מסרטן השד, הרבה יותר כסף מוקדש למחקר סרטן השד מאשר למחקר סרטן הריאות. אנשים רבים פועלים ללא לאות כדי להפחית את הסטיגמה של סרטן הריאה, ובכך לעשות זאת, בתקווה, להגדיל את המימון הפרטי והציבורי של המחלה.
צמצום הסיכון
למרבה המזל, למרות סרטן הריאות הוא הגורם המוביל למוות סרטן אצל נשים, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון.
- אם אתה מעשן, צא
- הימנע מעישון פסיבי
- בדוק את הבית שלך עבור ראדון
- תרגיל .
- בדוק את superfoods אלה שעשויים להפחית את הסיכון לסרטן ריאות , ואם אתה כבר חי עם סרטן ריאות, לקחת רגע כדי ללמוד על אלה סרטן הריאות מזון .
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. עובדות ומספרים של סרטן 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. אסטרוגן ופרוגסטין וסרטן ריאות בקרב נשים לאחר גיל המעבר (ניסוי בריאות האישה): ניתוח פוסט-היק של ניסוי מבוקר אקראי. לנסט . ספטמבר 18 (אפוב לפני ההדפסה).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. טיפול הורמונלי בגיל המעבר ותמותה ספציפית לסרטן הריאה לאחר האבחון: המורים למחקר בקליפורניה. פלוס אחד . פורסם ב -31 ביולי, 2014.
> Kazmi, N. et al. תפקידם של אסטרוגן, פרוגסטרון וארומטאז בסרטן ריאה לא אנושי. סרטן ריאות ניהול . 2012 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. גורמי פוריות הורמונליים ואת הסיכון של סרטן ריאות תאים nonsmall. כתב העת הבינלאומי לסרטן . .2008) 6 (: 1404-13.
> Pesatori, A. et al. שימוש הורמונלי בסיכון לסרטן ריאות: ניתוח משולב מהקונסורציום הבינלאומי לסרטן ריאות (ILCCO). כתב העת הבריטי לסרטן . 2013 ספטמבר 3. (אפוב לפני ההדפסה).
> יאו, י 'ואח'. טיפול בתחליפי הורמונים אצל נשים יכול להפחית את הסיכון לסרטן ריאה: ניתוח מטה-אנליזה. פלוס אחד . 14 (8): e71236.