הקשר בין אסטרוגן לסרטן ריאות

האם קיים קשר בין אסטרוגן לסרטן ריאה? אנו יודעים כי ישנם הבדלים רבים בין סרטן ריאות אצל נשים וסרטן ריאות אצל גברים. אנו יודעים גם כי תאים סרטניים ריאות יש קולטני אסטרוגן, כלומר, אזורים על פני השטח של התא שיכול לקשור עם אסטרוגן. אף על פי שהידע שלנו רחוק מלהיות שלם בשלב זה, מה זה עשוי להיות עבור נשים עם סרטן ריאות היום, או בסיכון לסרטן ריאות בעתיד?

לפני מדברים על הלימודים, זה עוזר להסביר מדוע חלק מהתוצאות עשוי להיות מאוד מבלבל. יש כנראה כמה דרכים שונות (מנגנונים) שבאמצעותם אסטרוגן משחק תפקיד בסרטן הריאות. חשוב גם לציין כי רבים מן המחקרים הללו מדברים על שני נושאים נפרדים מאוד. אחת מהן היא סיבתיות - האם רמה גבוהה יותר או נמוכה יותר של אסטרוגן יש השפעה על האם מישהו יפתח סרטן ריאות מלכתחילה? השני הוא התקדמות - האם אסטרוגן יכול לגרום לסרטן ריאות שכבר קיים לגדול מהר או לאט יותר?

היסטוריה של פוריות

למרות שאנו מבינים שסרטן השד שכיח יותר אצל נשים המתחילות לתקופות בגיל צעיר יותר, מחקרים לא מצאו שזה המצב במקרה של סרטן ריאה. סרטן הריאה נחשב פחות שכיח אצל נשים שהיו להן יותר ילדים מאשר אצל ילדים עם פחות ילדים או בכלל לא, במיוחד אצל נשים שמעולם לא עישנו.

הערכה עדכנית של מחקרים עד כה מלמדת כי סרטן ריאות תאים לא קטנים , אך לא סרטן ריאות תאים קטנים , עשוי להיות מעט פחות שכיח אצל נשים שיש להם יותר ילדים. מחקר אחד מצא כי בניגוד לסרטן השד, הסיכון לסרטן הריאות היה נמוך במעט כאשר נשים שילדו בגיל מאוחר יותר.

(בהשוואה לסרטן השד, הסיכון מצטמצם על ידי כך שילד ראשון בגיל צעיר (לפני 30), אך הסיכון לסרטן הריאות קטן במקצת על ידי כך שילד נמצא בשלב מאוחר יותר בחיים).

מחקר שנערך לאחרונה הראה כי נשים עם שני השחלות שלהן ("גיל המעבר הכירורגי") עשויות להיות בעלות סיכון מוגבר לפתח סרטן ריאות. מחקרים אחדים הראו גם מתאם קטן בין גיל המעבר המוקדם לבין התפתחות סרטן הריאה.

לימודי בעלי חיים

מחקר אחד על עכברים העלה כי אסטרוגן עשוי לקדם את הצמיחה של סרטן הריאות. במחקר זה, עכברים שנולדו בשחלות פיתחו גידולי ריאות יותר מעכברים שנלקחו משחלותיהם. בנוסף, כאשר העכברים ללא השחלות טופלו באסטרוגן, הגידול שלהם גדל מהר יותר מאשר עכברים שלא טופלו באסטרוגן.

טיפול הורמונלי

שילוב של טיפול הורמונלי חלופי , או HRT (אסטרוגן ופרוגסטרון) לתסמיני גיל המעבר עשוי להגביר את הסיכון למוות מסרטן הריאות, במיוחד אצל אנשים שמעשנים. במחקר של 16,000 נשים שסבלו מסרטן ריאות תאים לא קטן, אלו שהשתמשו בטיפול בתחליפי הורמונים משולבים היו בסיכון גבוה ב -60% למות מהמחלה. חשוב לציין כי במחקר זה, שילוב של HRT הגביר את הסיכון למוות מסרטן הריאות אם הם כבר היו לו, אבל לא את הסיכוי שמישהו יפתח סרטן ריאה.

באופן כללי, מחקרים שהתבוננו בשילובים כגורם לסרטן ריאות היו מעורבים, חלקם הראו עלייה, חלקם לא הראו קשר, וכמה מחקרים חדשים הראו למעשה ירידה בסיכון לסרטן ריאה.

סקירת פלוס לאחרונה בדקה את תפקיד הטיפול באסטרוגן (ללא פרוגסטרון) לבד על הסיכון לסרטן ריאות אצל נשים כחלק ממחקר המורים בקליפורניה. במחקר זה, לא נמצא קשר (ללא עלייה או ירידה) בין טיפול משולב (אסטרוגן פלוססטרון) לבין הסיכון לסרטן ריאות. עם זאת, אצל נשים שהשתמשו בטיפול אסטרוגני בלבד, משתמשים לשעבר באסטרוגן עם משך זמן קצר של שימוש (פחות מ -5 שנים) היו בסיכון נמוך יותר למות מסרטן הריאה (46% פחות סביר), ומשתמשים חדשים באסטרוגן משך השימוש (למעלה מ -15 שנים) היה גם בסיכון נמוך יותר למות (פחות מ -40%).

מחקר אחד מצא סרטן נמוך יותר של הריאות בקרב נשים אשר השתמשו בגלולות למניעת הריון.

Phytoestrogens

צריכת אסטרוגנים צמחיים (phytoestrogens), כמו אלה שנמצאו בסויה, נבדקו במספר מחקרים עם סרטן ריאה. בחלק מהן נראה כי נשים שצרכו דיאטה גבוהה יותר ב phytoestrogens יש שכיחות נמוכה יותר של סרטן הריאות, במיוחד בקרב נשים שמעולם לא עישנו.

שורה תחתונה

מאז סרטן הריאות הוא, במובנים רבים, מחלה שונה אצל נשים, חשוב להסתכל על התפקיד האפשרי של אסטרוגן. אבל כפי שצוין לעיל, מה שאנחנו מבינים על אסטרוגן וסרטן הריאות הוא עדיין בשלבים המוקדמים.

עם כל הליך או תרופה, חשוב מאוד לשקול את היתרונות של הטיפול נגד הסיכונים האפשריים. לדוגמה, אם הרופא ממליץ לך להסיר את השחלות שלך מסיבה כלשהי, היתרון של ההליך עשוי לעלות בהרבה על עלייה אפשרית בסיכון לסרטן ריאות.

לעת עתה, מחקרים אלה הם תזכורת טובה לדבר עם הרופא שלך אם אתה על טיפול תחליפי הורמונלי, במיוחד אם אתה מעשן, לשאול שאלות. האם אתה צריך לקחת את התרופות? האם יש חלופות? האם יש יתרונות מעבר הסיכון הפוטנציאלי של תמותה גבוהה יותר מסרטן הריאות (או סרטן השד)?

בהערה אחרונה, ההבנה כי תאים סרטניים ריאות יש קולטני אסטרוגן פותחת דלתות שאולי חלק מהתרופות בשימוש מסורתי לסרטן השד יכול להיות תפקיד בטיפול בסרטן הריאות בעתיד.

מקורות:

Chlebowski, R. et al. סרטן הריאות בקרב נשים לאחר גיל המעבר טיפלו באסטרוגן לבדו ביוזמת בריאות האישה משפט אקראי. כתב העת של המכון הלאומי לסרטן . 2010 אוגוסט 13 (אפוב לפני ההדפסה).

Chlebowski, R. et al. אסטרוגן ופרוגסטין וסרטן ריאות אצל נשים לאחר גיל המעבר (ניסוי בריאות האישה): ניתוח פוסט-הוק של ניסוי מבוקר אקראי. לנסט . 374 (9697): 1243-51.

Clague, J., Reynolds, P., Henderson, K. et al. טיפול הורמונלי בגיל המעבר ותמותה ספציפית לסרטן הריאה לאחר האבחון: המורים למחקר בקליפורניה. 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735.

חמוד, ז 'ואח'. אסטרוגן מקדם התקדמות הגידול במודל עכברי מוגדר גנטית של אדנוקרצינומה ריאה. סרטן אנדוקריני הקשור . 2008. 15 (2): 475-83.

Kushhik, A. et al. מאפייני הווסת והיריון והסיכון לסרטן ריאות אצל נשים. כתב העת הבינלאומי לסרטן . 125 (10): 2428-33.

Meinhold, C. et al. גורמי פוריות הורמונליים ואת הסיכון של סרטן ריאות תאים nonsmall. כתב העת הבינלאומי לסרטן . .2008) 6 (: 1404-13.

Pesatori, A. et al. שימוש הורמונלי בסיכון לסרטן ריאות: ניתוח משולב מהקונסורציום הבינלאומי לסרטן ריאות (ILCCO). כתב העת הבריטי לסרטן . 2013 ספטמבר 3. (אפוב לפני ההדפסה).

Pesatori, A. et al. גורמי פוריות הורמונליים וסיכון לסרטן ריאות: מחקר EAGLE. כתב העת הבינלאומי לסרטן . 2012 נובמבר 6. (אפוב לפני ההדפסה).

Rodriquez, C. et al. טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר וסיכון לסרטן ריאה במחקר עוקב אחר למניעת סרטן. סרטן אפידמיולוגיה ביומרקרים ומניעה . 2008. 17 (3): 655-60.

Seow, A. et al. משתנים פוריות, צריכת סויה, ואת הסיכון לסרטן ריאה בקרב נשים מעשנים במחקר הבריאות הסיני בסינגפור. סרטן אפידמיולוגיה ביומרקרים ומניעה . (18): 821-7.

Shimazu, T. et al. צריכת איזופלבון וסיכון לסרטן ריאה: מחקר עוקב פוטנציאלי ביפן. American Journal of תזונה קלינית . 91 (3): 722-8.

סיגפריד, ג. שינויים מוקדמים בביטוי גנים ריאתי בעקבות חשיפת הטבק לשפוך אור על תפקידו של חילוף החומרים באסטרוגן בקרצינוגנזה של הריאות. מחקר למניעת סרטן (פילדלפיה, אבא) . (3): 692-5.

Slatore, C. et al. סרטן ריאות וטיפול בהחלפת הורמונים: התאחדות הויטמינים ומחקרי אורח החיים. כתב העת של אונקולוגיה קלינית . 28 (9): 1540-6.

יאו, י 'ואח'. טיפול בתחליפי הורמונים אצל נשים יכול להפחית את הסיכון לסרטן ריאה: ניתוח מטה-אנליזה. פלוס אחד . 14 (8): e71236.