גורם לכאב משותף אינטרפלנגיאל מוסבר יותר
דלקת מפרקים ביד יכול להיות כואב debilitating. הידיים מורכבות מרשת מורכבת של עצמות, מפרקים , שרירים, מיתרים, גידים , עצבים וכלי דם הפועלים בצורה מסובכת והרמונית כדי להפגיש את היישור, התיאום והעוצמה המאפשרים לבצע משימות מוטוריות עדינות. מאמר זה מסביר את הסימפטומים, אבחון וטיפול בדלקת מפרקים ביד.
אנטומיה של היד
ישנם 27 עצמות בפרק כף היד. שמונה העצמות הקטנות בפרק כף היד נקראות קרפיות . בכף היד, כמה מן הקרפילים מתחברים לחמישה מטאקרפלים. כל מטאקרפל מתחבר לאחת מהאצבעות או האגודל. הפלנגות הן עצמות שמתאימות ליצירת כל אצבע ואגודל (כלומר, עצמות האצבע). מפרקים מפרק טופס שבו phanganges להתחבר metacarpals והם נקראים metacarpophalangeal (MCP) המפרקים . מפרקי ה- MCP פועלים כמפרקי ציר כדי לכופף וליישר את האצבעות ואת האגודל.
לכל אצבע יש שלוש חוליות המופרדות על ידי שני מפרקים , הידועים כמפרקים אינטרפלאנגאליים (IP) (למעט זה האגודל, שבו יש רק שתי פלנגות המופרדות על ידי מפרק אחד). מפרק ה- IP הקרוב ביותר למפרק ה- MCP שלך ( מפרק) ידוע בתור פרוקסימלי interphalangeal (PIP) משותף . ה- IP המשותף הנמצא הקרוב ביותר לקצה אצבעך ידוע כמפרק בין-מפלתי דיסטלי (DIP) .
המפרקים של היד, האצבעות והאגודל מכוסים בסחוס המפרקי, אשר סופג זעזוע ומאפשר תנועה ללא חיכוך. סחוס מפרקי מכסה את הקצוות של העצמות שמגיעים יחד כדי ליצור המפרקים. אם איבוד הסחוס מתפתח במפרקים של היד, ייתכן שתיתקל בכאב משמעותי.
בתחילה, הסימפטום של כאב היד הוא מעורפל. אתה יכול תחילה לחשוד פציעה, אבל כאב יד יכול להיגרם על ידי המחלה, גם, כגון דלקת פרקים.
תסמינים של דלקת פרקים
בדרך כלל, סימן ראשון של דלקת מפרקים כף יד כרוך בכאב שמתפתח לאחר שימוש נרחב של היד. שימוש מוגבר של היד יכול לגרום לכאב מוגבר בזמן מנוחה יכול להקל על זה, במיוחד בשלבים המוקדמים. כמו התקדמות דלקת מפרקים ביד, אפילו פעילויות פשוטות, כגון פתיחת צנצנת או ידית הדלת , יכול לגרום לכאב ביד. קשיחות בוקר עלול להיות בולט יותר.
סימפטומים כלליים הקשורים דלקת מפרקים היד כוללים:
- נְפִיחוּת
- חום עקב דלקת
- קרפיטוס
- אצבעות אשר הצמד או לנעול
- ציסטות או גושים על האצבעות.
סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית של היד כוללים בדרך כלל:
- גושים מוצקים לאורך האצבעות
- גוש רך על גב היד
- נסחף את האצבעות מן האגודל (חריגה ulnar)
- קרע Tendon אשר גורם לחוסר יכולת פתאומית לכופף או ליישר את האצבעות
- עיוות משותף
- לפעמים, יש חוסר תחושה או עקצוץ של היד (כלומר, תסמונת התעלה הקרפלית ).
סימפטומים של osteoarthritis יד כוללים:
- צמתים של בוכארד : גושים גרמיים המתפתחים במפרק ה- PIP
- צמתים של Heberden : גושים גרמיים המתפתחים במפרק ה- DIP
- כאב בבסיס האגודל.
סימנים אחרים כוללים אדמומיות ו telangiectasia (התרחבות) של נימים לקפל נימים אשר קשורה לעיתים קרובות למחלות רקמת חיבור , כגון זאבת . Sclerodactly, או הידוק העור על האצבעות, וכיבים דיגיטליים הם לעתים קרובות סימנים של סקלרודרמה . Dactylitis, או נפיחות של ספרה שלמה, קשורה לאחד spondyloarthropathies , כגון דלקת מפרקים psoriatic .
אבחון דלקת פרקים
ישנם שלושה מבחנים עיקריים המשמשים כדי לקבוע אם מישהו יש דלקת מפרקים ביד:
- בדיקה גופנית : כאשר הידיים פתוחות, הרופא שלך יכול לבדוק את היישור של האצבעות שלך, כמו גם לחפש כל הפרעות גלוי. הרופא שלך גם יכול לבדוק את הפונקציה ואת הכוח של היד שלך על ידי שיש לך צביטה או אחיזה חפצים. הרופא שלך גם מרגיש את היד שלך כדי לקבוע אם יש רוך משותף.
- צילומי רנטגן אוספים מידע על הצטברות שטח משותף , התפתחות של אוסטיאופייטים והופעת עצם לאורך השוליים המשותפים.
- בדיקות דם נלקחות אם דלקת מפרקים שגרונית חשוד: גורם rheumatoid , שיעור שקיעה , CRP , אנטי CCP עשוי להיות הורה כדי לסייע לאשר את האבחנה.
טיפול בדלקת פרקים
מטרת הטיפול עבור דלקת מפרקים ביד היא להקל על הכאב ולשפר את הפונקציה. הטיפול עשוי לכלול שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) או בתרופות משככי כאבים (כאבים) . מנוחה, חום, זריקות קורטיזון , ו splints עשוי לשמש גם.
תרגילים עוזרים לשמור על התנועה ועל תפקוד היד. כמה מפגשים עם מטפל יד יאפשר לך ללמוד על התרגילים כי הם הטובים ביותר עבור המצב האישי שלך.
ניתוח נחשב רק כמוצא אחרון כאשר כל אפשרויות טיפול אחרות נכשלו. ניתוח יד אינו מבוצע בדרך כלל מסיבות קוסמטיות גרידא. המטרות העיקריות של ניתוח היד הן הקלה על הכאב כדי לשמר או לשחזר את הפונקציה.
> מקורות:
> מדריך לחולה לאנטומיה של היד. e-Orthopod.
> פריימר על מחלות ראומטיות. בחינת אזורים משותפים ספציפיים - יד ופרק כף יד. קליפל ג'ון, MD et al. מהדורה השלוש עשרה. דלקת פרקים קרן.
> דלקת מפרקים ביד: דלקת מפרקים שגרונית. האגודה האמריקאית לכירורגיה של היד. 2008.
> דלקת פרקים ביד: Osteoarthritis. האגודה האמריקאית לכירורגיה של היד. 2008.