כיצד אנטיביוטיקה עבור אקנה במאי טיפול קליני בודד תסמונת

זה עדיין מוקדם מדי לספר, אבל טיפול מעניין עשוי להיות באופק

מחקר קנדי ​​שפורסם ב New England Journal of Medicine עולה כי אנשים עם תסמונת מבודדת קלינית לטרשת נפוצה (הנקראים CIS) שלוקחים את המינוקין האנטיביוטי עשויים להיות בסיכון נמוך יותר לפתח טרשת נפוצה מלאה.

אין ספק, יש נסיון גדול לקחת מינוציקלין כטיפול ב- CIS, שכן הוא זול, קל לקחת (זה תרופה אוראלית), ויש לו פרופיל בטיחותי סביר.

ובכל זאת, איך זה להשוות טיפולים אחרים שינוי המחלה כמו Betaseron או Avonex? בנוסף, המחקר מראה את יעילותו הוא קטן, כך ניסויים גדולים יותר יש צורך באמת לקבוע את היתרון שלה.

בואו ניקח מבט מקרוב על הטיפול המתפתח. אמנם זה עשוי או לא יכול להסתדר, לתפוס את "למה" מאחורי איך אנטיביוטיקה יכול למנוע התפתחות MS הוא מרתק בפני עצמו.

מינוציקלין כטיפול פוטנציאלי בחבר העמים

לפני הצצה לתוך המחקר מאחורי מינוציקלין כטיפול ב- CIS, חשוב להבין מה התסמונת המבודדת קלינית ל- MS, וכיצד ניתן אפילו לראות במינוציקין טיפול פוטנציאלי.

מהי תסמונת מבודדת קלינית?

תסמונת מבודדת קלינית לטרשת נפוצה, או CIS, מתייחסת לאנשים שחווים תסמינים מסוג "MS-like" למשך 24 שעות לפחות, ותסמינים אלו עשויים להיות קשורים עם נגעים שנראים ב- MRI.

הקיקר הוא שמלבד הפרק הראשון הזה, אין רמזים אחרים שאדם עבר כל הישנות טרשת נפוצה קודמת, או על ידי ההיסטוריה שלהם או על ידי ה- MRI שלהם (אין נגעי מוח אחרים הקשורים ל- MS).

במילים אחרות, לאדם פשוט אין די ראיות קליניות או רדיוגרפיות כדי לקבל אבחנה של טרשת נפוצה.

אתגר נוסף עם אבחנה CIS הוא כי הרופא חייב לאשר כי הסימפטומים של אדם "כמו MS" (למשל, דלקת עצבית אופטית ) הם אכן בשל אובדן של myelin - כיסוי מגן על תאי עצב במוח וחוט השדרה.

זה עשוי לדרוש בדיקות נוספות כמו לנקב המותני או פוטנציאלים מעוררים , כמו גם לשלול אחרים MS- חיקוי תנאים כמו זיהום או מחלות אוטואימוניות אחרות (למשל, זאבת מערכתית erythematosus).

זה המקום שבו הדברים יכולים להיות מסובכים, שכן נוירולוג צריך להשתמש בפסק הדין שלו כדי לקבוע אם אדם עם תסמונת מבודדת קלינית טרשת נפוצה צריך לעבור טיפול עם שינוי המחלה המחלה.

בדרך כלל, הטיפול מומלץ אם אדם עם CIS יש MRI המציג נגעים קלאסית לראות MS.

מהו Minocycline?

מינוציקלין הוא אנטיביוטיקה, אז זה תרופה המשמשת כדי למנוע את הצמיחה של חיידקים. זה משמש לטיפול במספר מצבים רפואיים כמו אקנה, או ריאות, גניטלי, וזיהומים בעור.

אתה עשוי לתהות איך לקחת מינוציקלין יכול להועיל מישהו בסיכון לפתח MS. ובכן, מדענים מצאו מינוציקלין יש תכונות אנטי דלקתיות, ולכן זה עשוי להרגיע את המערכת החיסונית של האדם, בנוסף למניעת התפשטות של חיידקים.

ייתכן כי התכונה האנטי דלקתית של מינוציקלין נובעת מיכולתה לשנות את החיידקים במעיים של אדם, שכן חיידקים אלה ממלאים תפקיד מפתח בוויסות המערכת החיסונית של אדם.

Minocycline הוא האמין גם כדי למנוע את ההגירה של תאים מסוימים במערכת החיסונית לתקוף myelin לתוך המוח וחוט השדרה.

לבסוף, המחקר מציע כי מינוציקלין יכול להגן על תאי העצב על ידי מניעת המוות שלהם. זהו מנגנון נוסף שדרכו הוא עשוי להועיל לאלה עם חבר העמים.

מה גילה המחקר?

במהלך 4 שנים, 142 משתתפים עם CIS מ -12 מרפאות טרשת נפוצה קנדיות שונות חולקו באקראי לקבלת 100mg של minocycline פעמיים ביום או פלסבו.

כל המשתתפים חוו את הסימפטומים הראשונים הקשורים ל- CIS בתוך 180 יום לפני תחילת המחקר. רוב המשתתפים היו נשים (68%), וזה אופייני ל- CIS (שכיח יותר בנשים), כשהגיל הממוצע הוא כ -36 שנים.

המחקר היה כפול סמיות, כלומר לא המשתתפים ולא החוקרים ידעו אם הם מקבלים מינוציקלין או פלסבו.

המשתתפים המשיכו לקחת את התרופות (או פלסבו) עד שאובחנה עם טרשת נפוצה או עד 24 חודשים לאחר תחילת הטיפול במיניציקלין (או פלסבו).

מתוצאות המחקר עולה כי בתוך 6 חודשים לאחר שהמשתתפים החלו לקחת מינוציקלין, 33% פיתחו טרשת נפוצה, בהשוואה ל -61% מהמשתתפים בקבוצת הפלסבו. זהו הבדל עצום של כמעט 28 נקודות אחוז.

לאחר התאמת מספר נגעים MS הבסיסית, ההבדל ירד ל 18.5 אחוזים, וזה עדיין די משכנעת. הסיבה להתאמה זו היא כי הקריטריונים לאבחון טרשת נפוצה עודכנו במהלך המחקר. על פי הקריטריונים המעודכנים של McDonald 2010, אדם יכול להיות מאובחן עם טרשת נפוצה אם יש להם עדות ל- MRI לנגעים במוח של MS, גם אם לא היו להם תסמינים הקשורים לנגעים אלו.

בעוד שהסיכון להמרה מ- CIS ל- MS היה נמוך יותר באופן מובהק בקרב אלו שנטלו מינוציקלין ב -6 חודשים בהשוואה לפלסבו, למרבה הצער, זה לא נמשך במשך 24 חודשים.

איך מינוציקלין השווה טיפולים אחרים עבור CIS?

התוצאות של מחקר זה דומות לטיפולים אחרים המשמשים ל- CIS כמו Betaseron (אינטרפרון בטא -1b), Avonex (אינטרפרון ביתא 1a) ו- Aubagio (טריפלנומייד), כלומר ב -6 חודשים, כל הטיפולים הללו הראו סיכון נמוך יותר להתפתחות גברת.

עם זאת, אין ראש בראש המשפט לבחון מינוציקלנל לאחד הטיפולים הנ"ל, ולכן זה עדיין מוקדם מדי כדי לספר איך זה באמת משווה.

בסך הכל, בעוד מינוציקלין מושך כתרופה נמוכה ובטוחה, המחקר שבדק את תועלתו כטיפול ב- CIS היה קטן והיו לו מגבלות אחרות הקשורות במחקר.

מחקרים גדולים עדיין נדרשים כדי לראות את זה באמת כדאי ויעיל הטיפול.

האם יש חיסרון כדי לקחת Minocycline?

ייתכן שאתה תוהה אם יש downside לקחת minocycline, כמו אם זה בטוח או גורם כל אי נוחות. זה חשוב כי דבקות בתרופה פעמיים ביום יכול להיות מאתגר מספיק, ואם זה גורם לך להרגיש לא טוב, כי דבקות הופך אפילו יותר קשה.

תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש עם מינוציקלין כוללות:

יש גם כמה סיבוכים נדירים אך רציניים שעלולים להתרחש עם מינוציקלין כמו pseudotumor cerebri . בנוסף, מינוציקלין הוא התווית הריון והנקה, וזה עשוי להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון.

עם זאת, למרות תופעות הלוואי האלה שהוזכרו, מינוציקלין יש פרופיל בטיחות טובה הכוללת אנשים נוטים לעשות בסדר עם זה.

כמובן, כמו כל תרופה, אתה צריך לדבר בזהירות עם הרופא שלך על הסיכונים הפוטנציאליים של נטילת מינוציקלין לעומת היתרון שלה (אם אי פעם אישר לשימוש ב- CIS), כמו גם לבדוק את כל תופעות הלוואי האפשריות שלה.

מילה מ

בעוד שהתוצאות של מחקר זה הן מרגשות, זה פשוט צעד בייבי בכיוון של מניעת טרשת נפוצה למעשה אצל אנשים שאובחנו עם תסמינים מוקדמים. מחקרים נוספים נדרשים על מינוציקלין, במיוחד כאשר המחקר עדיין מעורבת על התוצאות.

לדוגמה, מחקר אחד הראה כי מינוציקלין הניתן עם Beta-Seron לא שיפרה את בקרת המחלה אצל אנשים עם טרשת נפוצה חוזרת. מחקר זה סותר רק רמזים כי מחקר נוסף צריך להתבצע לפני נוירולוגים מתחילים לתת לחולים שלהם עם טרשת נפוצה אנטיביוטיקה tetracycline.

> מקורות:

> מרקוס ג 'ף, Waubant EL. עדכונים על תסמונת מבודדת קלינית וקריטריונים לאבחון טרשת נפוצה. Neurohospitalist . 2013 אפריל; 3 (2): 65-80.

> Metz LM et al. משפט של מינוציקלין בתסמונת מבודדת קלינית של טרשת נפוצה. N. 2017 יוני 1; 376 (22): 2122-33.

> חברה טרשת נפוצה של קנדה. (מאי 2017). Minocycline עבור תסמונת מבודדים קלינית (CIS) שאלות נפוצות.

> Sørensen PS et al. מינוציקלין נוסף תת-עורית אינטרפרון β-1a ב טרשת נפוצה: מחקר אקראי RecYCLINE. Eur J Neurol. מאי 2011, 23 (5): 861-70.