צמצום שטח משותף: מה המשמעות?

מדידת התקדמות אוסטיאוארתריטיס

צילומי רנטגן יכולים לזהות צמצום במרחב משותף. במפרקים בריאים, יש כמות נורמלית של רווח בין קצות העצמות היוצרות את המפרק. קצות העצמות במפרק מכוסים בסחוס המפרקי. במפרק לא בריא - אחד המושפע מדלקת פרקים - יש עדות להקטנת המרווח בין קצות העצמות במפרק, כתוצאה מאובדן סחוס .

הסחוס המפרקי משמש כרית וכרית הלם בתוך המפרק. כאשר הסחוס מתדרדר או נעלם, המפרק הנגוע הופך לכואב, נוקשה ומוגבל בטווח התנועה שלו . כאשר מפרק נפגע קשות סחוס לגמרי שחוק, הנזק הוא נפוץ המכונה עצם על העצם .

צומת שטח משותף היא נקודת התחלה לאבחון דלקת פרקים

הערכה של דלקת מפרקים בדרך כלל כרוכה במדידת המרחב המשותף ובשיפוט אם צמצמה. משקולת רנטגן נושאת משקל מחפשת מרחב משותף המצטמצם בירכיים וברכיים.

ב osteoarthritis , הצטמצם שטח משותף הוא בדרך כלל אסימטרי. זה משתנה בתאי הברך שונים של הברך אותו משטחים של מפרק הירך שנפגעו. עם זאת, הוא בדרך כלל סימטרי ב osteoarthritis של המפרקים אצבע.

בעוד צמצום במפרק משותף הוא לעתים קרובות הסימן הראשון לאבחון מפרקים, זה רק אינדיקציה.

צמצום שטח משותף יש משמעות שונה ומראה בזמנים שונים של סוגים שונים של דלקת פרקים. הגיל של המטופל גם גורם למשמעות של צמצום שטח משותף.

ממצאים רדיוגרפיים אחרים, כמו גם תוצאות של בדיקה גופנית ובדיקות דם, יש לקחת בחשבון גם במהלך תהליך האבחון.

צמצום שטח משותף עשוי להתרחש עם תנאים ראומטיים שונים, כולל osteoarthritis, דלקת מפרקים שגרונית , דלקת פרקים דלקתית , osteoarthritis שחיקה , או זאבת מערכתית אריתמטוס .

הצטמצמות שטח משותף מעידה על החמרה בדלקת מפרקים ניוונית

בלאי אוסטיאוארתריטיס מאופיין בהידרדרות במפרקים ובאובדן סחוס . כאשר הרופאים להעריך את חומרת אוסטיאוארתריטיס, הם משתמשים במחקרים הדמיה לכמת נזק משותף על ידי מדידת החלל הקיים בין העצמות של מפרק. צמצום שטח משותף מציין אובדן סחוס והחמרת דלקת מפרקים ניוונית.

שטח משותף צרות בברך

בברך, צמצום המפרקים המשותפים קשור לאובדן הסחוס המפרקי. עם זאת, נזק מנסיסקלי תורם גם לצמצום המרחב המשותף.

במחקר אחד, MRI של הברכיים של 264 משתתפים עם osteoarthritis סימפטומטי נלקח בתחילת המחקר, ולאחר מכן שוב לאחר 15 חודשים, ושוב לאחר 30 חודשים. החוקרים הגיעו למסקנה כי שינויים במניסקוס (סחוס בברך שאינו מפרק) היוו שינויים שהביאו לצמצום המרחב המשותף.

החוקרים הסבירו כי עם אוסטיאוארתריטיס, הסחוס המפרקי ניזוק והמיניסקוס יכול להיעקר.

צמצום שטח משותף הוא תוצאה של שינויים בכל המבנים האלה.

כיצד משותף צמצום שטח הוא ניקוד ו מדורגים

כמות צמצום המפרקים המשותפים מדורגת באמצעות מערכת הנקראת סולם הדירוג של Kellgren-Lawrence, שהוצע לראשונה ב -1957. הוא מודד את התקדמותה של דלקת מפרקים ניוונית במפרקים בסולם של חמש נקודות.

מערכת זו נשארת בשימוש ומבוססת על צילומי רנטגן שאינם משוקללים. קרני רנטגן נושאות משקל עשויות לשמש כציון בסביבה הקלינית ולחזות התקדמות המחלה. חלקן קראו את הערכת המרחב המשותף הצטמצמו כ"זמן להחלפת מפרקים ", אבל זה לא לוקח בחשבון את הגורמים הרבים האחרים אשר נכנסים להחלטה בנוגע להחלפת מפרקים.

מילה מ

אין תרופות המשפיעות על התקדמות osteoarthritis בשלב זה. ההתפתחות של DMOADS (תרופות משפיעות על דלקת מפרקים ניוונית) הייתה מאכזבת, בלשון המעטה.

חלק מהבעיה, אם אנחנו בוחרים לקרוא לזה בעיה, בפיתוח תרופות כי יהיה להאט את ההתקדמות של הצטברות שטח משותף היא כי הגורם של osteoarthritis הוא מסובך יותר מאשר בלאי פשוט. ישנם גורמים פרו-דלקתיים ופרוטאזות המעורבים בהרס רקמות משותף הקשור לאוסטאוארתריטיס. עם זאת, ללא טיפול יעיל כדי להאט את התקדמות osteoarthritis, את המשמעות של לדירוג ו ניקוד צמצום שטח משותף מוגבל במקצת.

רוב טיפולים osteoarthritis מכוונים לניהול סימפטומים , והם האפשרויות הטובות ביותר עבור הפחתת כאב ושיפור איכות החיים שלך.

> מקורות:

> Karsdal, MA et al. טיפול בשינויים בטיפול במחלות אוסטיאוארתריטיס (DMOAD) של הברך והיר: הלקחים שנלמדו מכישלונות והזדמנויות לעתיד. אוסטאוארתריטיס וסחוס. 2016 דצמבר: 24 (12): 2013-2021.

> Emrani PS, et al. הצטמצמות שטח משותף וקלגרן לורנס התקדמות בברך אוסטיאוארתריטיס. אוסטיאוארתריטיס סחוס. 2008, 16 (8), 873-882.

> Kellgren JH, לורנס JS. הערכה רדיולוגית של Osteo-Arthrosis . תולדות המחלות השיגרוניות. 1957, 16: 494-502.

> ג 'ייקובסון JA, Girish G, יאנט Y, שבת BJ. הערכה רדיוגרפית של דלקת פרקים: מחלת ניוון משותף וריאציות. רדיולוגיה. 2008; 248 (3): 737-47.

> לוזר, ריצ'רד פ. פתוגנזה של אוסטיאוארתריטיס. עדכני. עודכן ב -21 ביוני 2016.