הנמען הממוצע מבלה חודשים או אפילו שנים הצפויות ניתוח השתלת איברים , מחכה ומקווה ליום שיספק הזדמנות שנייה לחיים בריאים.
מתוך הכרח חולים חייבים להתמקד בהתמודדות עם המחלה מסכנת חיים שלהם ומקווים לניתוח ולא כישורי למידה כדי לעזור להם להתמודד עם השתלת כי לא יכול לקרות.
עם הדגש על שמירה על הית ומקווה לפני הניתוח, חולים רבים אינם מוכנים לשינויים בחייהם ובריאותם לאחר ניתוח השתלות.
התמודדות עם שינויים אלה דורשת תמיכה, חריצות ונכונות לקבוע סדר עדיפויות אורח חיים בריא ולשמור על איבר בריא.
נושאים רגשיים
ישנם נושאים ייחודיים להשתלת איברים כי החולה הניתוח הממוצע אינו חווה. ברוב המקרים, חולה שמחכה לאיבר יודע שעבור איבר להיות זמין תורם מתאים חייב למות.
יש מאבק רגשי בין שמירה על תקווה להשתלה ולחרדה, בידיעה כי אדם זר ימות לפני זה יתאפשר. מקבלי השתלות לעיתים קרובות מודים כי הם חשים אשמה של ניצולים, לאחר תועלת מן מותו של אחר.
חשוב שהנמענים יזכרו שבני משפחה של תורמים מדווחים על הרגשה כי היכולת לתרום איברים היא הדבר החיובי היחיד שיקרה בזמן קורע לב.
התכתובת שהם מקבלים ממקבלי איברים יכולה לעזור לתחושה של אובדן מוחלט לאחר מותו של אדם אהוב.
היכולת ליצור מערכת יחסים עם משפחה תורמת, גם אם בדואר בלבד, יכולה להביא תחושה של שלום. עבור המשפחה התורמת, חלק של אהוב חייהם על. כמה משפחות ונמענים בוחרים להיפגש לאחר המקביל, בזיוף קשר על הניסיון המשותף שלהם.
התמכרות ודיכאון
שבועות וחודשים מיד לאחר הניתוח יכול להיות מלחיץ מאוד עבור נמען האיבר, מה שהופך אותו תקופה קשה במיוחד כדי לשמור על פיכחון עבור אלה שנלחמים התמכרות.
אלכוהול, טבק, סמים נבדקים באופן שגרתי כאשר המטופלים מחכים להשתלה, כמו ההתנזרות היא מצב של להיות ברשימת ההמתנה ברוב מרכזי השתלות, אבל לאחר הניתוח מתרחש הפיתוי לחזור התנהגויות ישנות יכול להיות מכריע.
זה חיוני עבור מקבלי לשמור על הרגלים בריאים שלהם, כמו תרופות אלו יכולים להיות רעילים לאיברים חדשים. ישנן תוכניות רבות 12 צעד זמין לחולים נאבקים התמכרויות ובני משפחותיהם, אשפוז ואשפוז תוכניות טיפול וקבוצות תמיכה.
מעשנים יכולים לדון מרשם נגד עישון עם המנתח שלהם סוגים רבים אחרים של טיפולים להפסקת עישון זמינים מעבר לדלפק.
דיכאון לאחר הניתוח אינו מבודד לאנשים עם ציפיות לא מציאותיות, הוא נפוץ עם מחלות כרוניות וניתוחים גדולים. בעוד רבים יש נטייה להכחיש יש בעיה, להתמודד עם דיכאון המבקשים טיפול חיוני לשמירה על בריאות טובה.
מטופלים בדיכאון נוטים יותר לחזור להתנהגויות ממכרות ופחות סביר לקחת חלק פעיל בהתאוששותם ובבריאות ארוכת הטווח שלהם.
נושאים הקשורים להשתלת איברים הקשורים לתורם איברים
למיעוט מקבלי איברים יש קטע כבד או כליה שנתרם על ידי בן משפחה או חבר, אשר מציג נושאים שונים לחלוטין מאלו של תורם אנונימי. תורם חי יכול להיות תקופה משמעותית של התאוששות לאחר הניתוח, עם זמן נוסף בילה recuperating בבית.
בעוד חשבונות ניתוח משלמים על ידי הביטוח של הנמען, אובדן שכר וכאב וסבל הם לא, ועלול לגרום הרגשות הקשים בקרב בני המשפחה. ביטוחי נכות עשויים לספק סיוע כספי, אך ייתכן שיהיו בעיות לאחר ששוחרר תורם, אשר עבורו משלם הביטוח עבור תרופות המהוות חלק מהטיפול.
תחושה של "חבילה" ידיד או קרוב משפחה שהוא תורם אינה נדירה. יש גם תורמים שיש להם סיבוכים לאחר הניתוח. ישנם מקרים של בן משפחה "חולה" שיש להשתלות ו להיות משוחרר מבית החולים לפני התורם "טוב".
כמה אנשים גם חווים דיכאון לאחר התרומה, נמוך ברצינות לאחר אופוריה של להיות אינסטרומנטלי בהצלת חיים. סיבוכים כירורגי או בעיות פסיכולוגיות לאחר התרומה עלולה לגרום הנמען להרגיש אשמה על "שגרם" בעיות אלה.
באופן אידיאלי, שיחה בכל הנושאים של תרומה צריך לקרות לפני הניתוח צריך לכלול את ההיבטים הכספיים והרגשיים של התרומה, בנוסף לנושאים פיזיים. הדיון צריך לכלול גם את הציפיות של כל המעורבים, והאם הציפיות הללו הן ריאליות.
כאשר שיחה זו מתרחשת לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך בדיון גלוי כדי לקבוע מהי ציפייה ריאליסטית ומה לא. לתורם איברים יכולות להיות ציפיות מהמקבל שמעבר לסוגיות פיננסיות, אך הן חשובות לא פחות, לגבי בריאותו ורווחתו של הנמען.
תורם שנותן חלק מהכבד שלהם לקרוב משפחה שנזקק לו לאחר התעללות באלכוהול עשוי להיות רגיש מאוד לראות את אותו אדם ששתה ביצים בחג המולד, כשזה מעולם לא היה נושא קודם.
לתורם יש השקעה רגשית בבריאותו של המקבל שהשתנה, והתעללות באורגן עלולה לחוש סטירת לחי. נושאים אלה יש לדון בצורה כנה ופתוחה, ללא שיפוט, כדי לקיים מערכת יחסים מתמשכת בריאה.
חששות לגבי מחלות החזרה
חששות לגבי דחייה של איברים או הצורך בהשתלה נוספת נפוצים גם עם אלו שעברו ניתוחי השתלות. לאחר ההמתנה הממושכת לניתוח, החשש מפני חזרה לרשימת ההמתנה לבריאות לקויה הוא דאגה טבעית.
לקיחת תפקיד פעיל בשמירה על בריאות טובה, על פי הנחיות הרופאים ולהיות יוזם על פעילות גופנית ותזונה, מסייע לנמענים להרגיש שהם שולטים בבריאותם במקום להיות נתון לחסדיהם של גופם.
חוזרים לעבודה
ישנם נושאים שאינם ייחודיים להשתלת מקבלי עדיין עדיין חייב להיות מטופל לאחר הניתוח. ביטוח בריאות ויכולת לשלם עבור תרופות נגד דחייה היא בעיה, במיוחד כאשר החולה היה חולה מדי לעבוד לפני הניתוח. קשיים כלכליים נפוצים אצל אנשים עם מחלות כרוניות, ומקבלי השתלות אינם יוצאי דופן.
אם לחזור לעבודה הוא אפשרי, זה עשוי להיות חיוני על ההישרדות הפיננסית של כל המשפחה, במיוחד אם החולה היה מקור ההכנסה העיקרי. קבלת, או אפילו שמירה, ביטוח בריאות היא בראש סדר העדיפויות עם העלות הגבוהה של תרופות מרשם וביקורים רופא.
עבור חולים שאינם טובים מספיק כדי לחזור לעבודה, זה חיוני כי המשאבים ניתן למצוא כדי לעזור עם עלויות הטיפול. מרכז ההשתלות צריך להיות מסוגל להפנות כל חולה הזקוק למקורות סיוע, בין אם זה מן השירותים החברתיים, עלות נמוכה תרופות או דמי הזזה סולם.
הֵרָיוֹן
נשים צעירות יותר, אשר יכולות לחזור לחיים מלאים ופעילים, עשויות להיות חששות לגבי הריון, יכולתן להיכנס להיריון ולהשפיע על הדכדוך נגד הילד שטרם נולדו.
במקרים מסוימים, המנתח עשוי להמליץ על ההנחה כי הגוף לא יכול לסבול את הלחץ הנוסף שנגרם על ידי הריון ולידה. במקרים אלו, חולים עשויים להפיק תועלת מקבוצת תמיכה המוקדשת לאי פוריות או לקבוצת תמיכה להשתלות.
עבור נשים שיש להן אישור רופא להרות, דיונים עם המנתח של המטופל ועם רופא השיניים הפוטנציאלי יכולים לענות על שאלות ולהקל על כל דאגה.
מנתחים להשתלות הם מקור מצוין של הפניות לרופא מיילד עם ניסיון בטיפול במקבלי איברים בהריון.
מקבלי השתלות ילדים
מטופלות השתלות ילדים, או חולים מתחת לגיל 18, מציגות לעיתים קרובות קבוצה ייחודית של בעיות שמקבלים מבוגרים לא. הורים מצביעים על כך כי לאחר קרוב קרוב לאבד את הילד למחלה, קשה לקבוע גבולות ולהקים גבולות עם התנהגויות שלהם.
אחים עשויים להרגיש מוזנחים ולהתחיל לפעול כאשר ילד חולה דורש יותר זמן וטיפול, בדרישה את תשומת הלב של ההורים שלהם.
לאחר השתלה מוצלחת, ילד עשוי לדרוש מגבלות רבות יותר מבעבר וקשה להסתדר כאשר הם לא מבינים את הכללים החדשים. חברים וקרובי משפחה שאינם מבינים את הכללים אינם רשאים לאכוף אותם בעת השמרטפות, דבר הגורם לקשיים ולחיכוכים בין המבוגרים.
קביעת שגרה וכללים אשר דבקים ללא קשר למטפל יכול להקל על הסכסוך בין המבוגרים ולעזור לקבוע דפוס עקבי עבור הילד.
ישנם ספרים וקבוצות תמיכה זמינים להורים של ילדים חולים, או חולים לשעבר, כדי לעזור עם בעיות שמגיעות עם הורות ילד כרונית או חולה אנוש. רוב הדגש הוא כי ההורים צריכים לשלוח את אותו המסר על ידי מתנהג כמו צוות ואכיפת הכללים באופן שווה. הורים אינם יכולים לערער את סמכותו של זה על ידי אי-משמעת של התנהגות רעה או חילוקי דעות על ענישה ואי-ביצוע.
חידוש היחסים
יחסים יכולים להיות מתוחים על ידי מחלות לטווח ארוך, אך עם הזמן משפחות לומדים להתמודד עם אדם אהוב מי הוא חולה נואשות. בני משפחה וחברים התרגלו לדרוך ולספק טיפול ותמיכה לחולה, אך לעתים קרובות המאבק כאשר המצב מתהפך במהירות.
אישה שהתרגלה לעזור לבעלה לקחת אמבטיות ולספק ארוחות יכולה להרגיש מרוממת לגמרי, אבל חסרת אונים, כאשר בן הזוג שלה פתאום עושה עבודה בחצר.
החולה יכול להיות מתוסכל כאשר הם מרגישים כמו העצמי הישן שלהם, אבל המשפחה שלהם ממשיכה לנסות לעשות הכל בשבילם. ילדים אשר רגילים ללכת לאביהם לעזרה בשיעורים או באישור עשויים להזניח בטעות לתת לאמא את אותה אדיבות כאשר היא מוכנה לקחת חלק פעיל יותר בהורות.
כמות הסיוע הנדרשת צריכה להיות נקבעת על פי האופן שבו הנמען מרגיש, לא על שגרות מבוססות לפני ניתוח השתלות. מוקדם מדי הוא לא דבר טוב, והוא יכול להאריך את ההתאוששות, אבל יש לעודד עצמאות בכל הזדמנות אפשרית.
המצב הוא לא כמו נער שרוצה עצמאות והורה שרוצה שילדם יהיה בטוח, ונאבק למצוא מדיום שמח שהם יכולים לחיות איתו.
ציפיות
בעוד בריאות טובה יכולה להיראות כמו נס לאחר שנים של מחלה, ניתוח השתלות היא לא תרופה לכל דבר. בעיות פיננסיות לא נעלמות לאחר הניתוח, וגם לא התמכרויות או בעיות בחיי הנישואין.
ניתוח השתלות הוא תרופה עבור חלק מהחולים, אבל ציפיות לא מציאותיות יכול להשאיר נמען מרגיש מדוכא המום. איבר בריא אינו גורם חסינות לבעיות הרגילות שאנשים מתמודדים עם כל יום; הוא מספק הזדמנות להתמודד עם האתגרים של החיים כאדם בריא.
שינויים פיזיים
ישנם שינויים פיזיים, כי חולים להשתלות הפנים לאחר הניתוח כי מעבר תקופת ההתאוששות המיידית. חולים רבים מוצאים את עצמם מתמודדים עם עלייה במשקל ושמירה על נוזלים, תגובה נורמלית לתרופות נגד דחייה הנחוצות לאחר ההשתלה.
יחד עם פנים עגולות, תרופות אלה יכולות לגרום שינויים במצב הרוח ושינויים רגשיים שקשה לנבא וקשה יותר להתמודד איתם. הסימפטומים בדרך כלל מצטמצמים ברגע שנקבע המינון הנכון, אבל להיות מודעים לכך שזה חלק רגיל של הטיפול מסייע לחולים לסבול את ההשפעות בטווח הקצר.
קבוצות תמיכה והתנדבות
בשל אופיו הייחודי של ההשתלה, חולים רבים נמשכים לאחרים באותן נסיבות. קבוצות תמיכה הם דרך מצוינת למצוא אחרים שיש להם את אותן חוויות ואתגרים ייחודיים למקבלי איברים. קבוצות זמינות ארצית, עם פגישות מקוונות וקבוצות מקומיות להשתלות מרכזים למבוגרים וחולים ילדים.
ישנם גם אתרים המוקדשים לקהילה השתלת, המאפשר לחולים ומשפחות לדון בכל ההיבטים של תרומה השתלה.
משפחות רבות של מקבלי ותורמים מוצאים התנדבות לארגוני רכש איברים ושירותי השתלות כדי להיות מתגמלת ודרך מצוינת להישאר מעורבים בקהילה ההשתלות.
התועלת הנוספת של ההתנדבות היא שלרוב המתנדבים יש קשר אישי להשתלה ושמחים לחלוק את חוויותיהם. יש קבוצות התנדבות לאמהות לתורמים, למשפחות של מקבלי הגמלאות, ועוד מגוון של אנשים שנפגעו מתרומות.
> מקורות:
> A ירוק, מקסוויני J, איינלי K, בראיינט ג 'יי הנעליים שלי: איכות החיים של ילדים לאחר השתלת לב. השתלות מתקדמת 2007 ספטמבר 17 (3): 199-207
> עזרה לילד שלך להתכווץ שלאחר ההשתלה. שיתוף הרשת האורגנית. 2008.