אוסטאופייט הוא גידול גרמי חלק או להפקיד, המכונה גם שלוחה עצם. הם גדלים לאט לאורך זמן ולעתים קרובות אין להם סימפטומים. הם יכולים לגרום לכאב אם הם פוגעים במבנים אחרים או לגדול כל כך גדול כדי להגביל תנועה משותפת. הם נקראים לעיתים גם גושים של אוסטאוכונדרל, אוסטאוכונדרופיטים, ואוסטאופייטס כונדרו.
אוסטאופיטים בדלקת פרקים
Osteophytes לעתים קרובות לפתח המפרקים המראים סימנים של התנוונות .
הם קשורים לסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים, osteoarthritis . נוכחותם יכולה לשמש להבחין בין אוסטאוארתריטיס לבין סוגים אחרים של דלקת פרקים . בעוד אוסטיאוארתריטיס כרוך בירידה של הסחוס, יש גם שיפוץ של עצם subchondral במפרק, אשר יכול לכלול יצירת spurs עצם.
היווצרות של אוסטאופטיות
מבחינה טכנית, אוסטאופייט הוא תולעת גרמית פיברוקרטילית, שמקורם בתאים מבשר ב periosteum, הרקמה כי שורות העצמות ומכיל את התאים היוצרים עצם חדשה. שינוי גורם הצמיחה β משחק תפקיד בפיתוח שלהם.
אוסטאופייט מתפתח כאשר הסחוס הנותר בניסוי פגום מנסים לתקן אחרי שיש אובדן סחוס במקום אחר במפרק. היא נוטה להיווצר בתא המשותף שבו יש אובדן סחוס, דבר המצביע על כך שהוא אירוע מקומי. היווצרות האוסטאופייט מייצבת את המפרק הפגום.
עם זאת, בדיוק איך הם יוצרים ומה מעורר את היווצרותם לא מובנת לחלוטין. Osteophytes יכול גם לפתח בהיעדר נזק סחוס מפורש.
מיקום תצורת האוסטיאופט
אוסטאופיטים שוליים יכולים להתפתח בפריפריה או בשוליים של כל מפרק . אוסטאופיטים מרכזיים בולטים ביותר בירך וברך .
Osteophytes גם ניתן למצוא באזור עמוד השדרה, שם הם קשורים עם כאב בגב או בצוואר נחשב סימן נפוץ של דלקת מפרקים ניוונית (osteoarthritis). בעמוד השדרה, עצם אוסטיאופייט או עצם יכול לגרום לפגיעה עצבית (דחיסה של חוט השדרה או שורשי העצבים) ב neuroforamen (החלל הריק משמאל ומימין של החוליה אשר מאפשר עצבים לעבור מחוט השדרה לחלקים אחרים של הגוף). סימפטומים חושיים במצב זה כוללים כאב, קהות, שריפה וסיכות ומחטים בגפיים המוגשות על ידי שורש העצב השדרה המושפע. תסמינים מוטוריים כוללים התכווצויות שרירים, התכווצויות, חולשה, או אובדן שליטה בשרירים בחלק המשויך של הגוף. האוסטיאופט עצמו אינו מכאיב, אך מיקומו ולכן השפעתו על מבנים אחרים בגוף עלולים לגרום לכאב.
גורמי סיכון עבור היווצרות Osteophyte
גורמים ותנאים מסוימים נחשבים לתורמים להיווצרות אוסטאופייט. אלו כוללים:
- גיל מוגבר
- ניוון דיסק
- ניוון משותף
- פגיעה בספורט או פגיעה משותפת אחרת
- יציבה לקויה
- גנטיקה
- שלדים שלדים מולדים
אבחון Osteophytes
Osteophyte היווצרות היד ניתן לאבחן על ידי בדיקה פיזית של המפרק interphalangal הפרוקסימלי (PIP), דיסטלי interphalangal משותף (DIP), ואת הראשון carpometacarpal משותף (CMC).
במילים פשוטות, ביד, חבטה או גוש עשוי להיות גלוי במהלך בדיקה גופנית.
עבור מפרקים אחרים, נוכחות של osteophyte יכול להיות מאובחנים באמצעות הדמיה מחקרים, כגון צילומי רנטגן או MRI או CT סריקה. אם צילומי רנטגן בוצעו על כל אחד מעל גיל 50, רוב היה מראה כמה ראיות של היווצרות osteophyte. עם זאת, רוב osteophytes לא לייצר כל הסימפטומים. רק כ -40% מהאנשים עם osteophytes לפתח תסמינים הדורשים טיפול.
טיפול באוסטיאופטיות
נוכחות של אוסטאופייט לבד אינו משמעותי מבחינה קלינית, אלא אם כן הסימפטומים הקשורים מנוסים. הטיפול עשוי לכלול:
- פיזיותרפיה
- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות)
- משככי כאבים (משככי כאבים)
- זריקות סטרואידים
- ניתוח: עמוד השדרה, הסרת אוסטיאופייט עשוי להיות נחוץ עבור שחרור ישיר של הפגיעה העצבים או כדי להגדיל את רוחב התעלה עמוד השדרה כדי להפחית צובט על ידי האוסטאופייט.
בדרך כלל, טיפול שמרני הוא ניסה הראשון. הניתוח שמור לאנשים הסובלים מתסמינים חמורים. פעילות נוטה להגביר את הכאב הקשור לאוסטאופייט, בעוד שהמנוחה מסייעת להפחית את הכאב.
מקורות:
> Goel A. האם יש צורך לגזור osteophytes ב myelopathathy spondylotic ניוונית? כתב העת של Craniovertebral צומת עמוד השדרה. 2013 ינואר-יוני, 4 (1): 1-2.
> עצם Spurs (Osteophytes). ארזים-סיני. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - סקירה כללית. לייזר עמוד השדרה המכון. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> וונג SHJ, Chiu KY, יאן CH. מאמר ביקורת: Osteophytes. Journal of Orthopedic כירורגיה . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.