הבנת תסמונת התעלה הקרפלית

1 -

איפה המנהרה הקרפלית?

העצב החציוני נוסע מן האמה לתוך היד דרך "מנהרה" בפרק היד. תחתית וצידי מנהרה זו נוצרים על ידי עצמות שורש כף היד. החלק העליון של המנהרה מכוסה על ידי רצועה חזקה של רקמת חיבור הנקראת רצועה (ליגמנט רוחבי).

2 -

מה עוד נמצא במנהרה?

המנהרה מכילה גם תשעה גידים שמחברים את השרירים לעצמות ועובדים לכופף את האצבעות ואת האגודל. גידים אלה מכוסים קרום סיכה, הנקרא סינוביום . הסינוביום עשוי להגדיל ולהתנפח בתנאים מסוימים.

3 -

איך נגרם נזק למנהרה הקרפלית?

אם הנפיחות מספיקה, היא עלולה לגרום לעצב החציוני להישען על הליגמנט הרוחבי, מה שגורם לתסמונת התעלה הקרפלית. התסמונת עשויה להיות קשורה לתנאים שונים, כגון דלקת מפרקים שגרונית , או שהיא עשויה להיות קשורה לכל מצב אחר.

4 -

האם יש סיבה נוספת לתסמונת התעלה הקרפלית?

במקרים מסוימים של המנהרה הקרפלית עשוי להיות בשל הגדלה של העצב החציוני ולא דחיסה מן הרקמות הסובבות. תסמונת התעלה הקרפלית, לעומת זאת, היא הנפוצה ביותר הידועה נרחב של neuropathies מלכודת שבו העצבים ההיקפיים של הגוף הם דחוסים או טראומה.

5 -

מה הם הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית?

הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית מתחילים בדרך כלל בהדרגה, עם צריבה תכופה, עקצוץ או גירוד קהות בכף היד והאצבעות (במיוחד האגודל, המדד והאצבעות התיכונה). ייתכן שיש תחושה של נפיחות גם אם לא נפיחות ניכרת.

הסימפטומים מתרחשים בדרך כלל במהלך הלילה, באחת הידיים או בשתי הידיים. כמו הסימפטומים להיות יותר חמור, עקצוץ יכול להיות מורגש במהלך היום. סבולות, ירידה בכוח אחיזה, בעיות עם משימות הדורשות מיומנות ידנית עשויה להתפתח.

6 -

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית - פיצול

אבחון מוקדם וטיפול חשוב כדי למנוע נזק קבוע העצב החציוני. טיפולים שמרניים הם בדרך כלל ניסו לפני הניתוח נחשב. במקרים מתונים, שבירת פרק היד במצב ניטרלי עשויה להקל על הסימפטומים.

7 -

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית - תרופות

תרופות פה יכול לשמש כדי להקל על הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית, כגון:

• תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידליות
• קורטיקוסטרואידים אוראליים
• דיאטה

זריקות מקומיות של קורטיקוסטרואידים לתוך אזור המנהרה הקרפלית עשויים להיות ניסו לעזור חד פעמי או דלקות טנוסינוביטיס.

8 -

טיפול כירורגי של תסמונת התעלה הקרפלית

כאשר טיפולים שמרניים נכשלים, לחץ דם כירורגי של המנהרה על ידי שחרור של הרצועה הקרפאלית רוחבי והסרה של רקמת דחיסת העצב החציוני יכול להיות מועיל. שחרור המנהרה הקרפלית הוא אחד ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר בארצות הברית.

ההליך מומלץ בדרך כלל אם התסמינים נמשכים במשך 6 חודשים. גם לאחר הניתוח אף, הסימפטומים עשויים לחזור. חשוב לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית. ללא טיפול, ייתכן שיהיו עצבים קבועים או נזק לשרירים.

_{מָקוֹר:}

_{NIH פרסום מספר 03-4898}